Orzeczenie · 2025-12-12

IV KA 722/25Lekarze oskarżeni o narażenie pacjentki na niebezpieczeństwo

Sąd
Sąd Okręgowy w Piotrkowie Trybunalskim
Miejsce
C.
Data
2025-12-12
SAOSKarneprzestępstwa przeciwko życiu i zdrowiuWysokaokręgowy
medycynaprawo karneodpowiedzialność lekarskabłąd medycznynarażenie życiatransport medycznycesarskie cięciesąd okręgowyapelacja

Sąd Okręgowy w niniejszej sprawie rozpoznał apelacje wniesione przez obrońców dwóch oskarżonych lekarek, K. B. i A. H., dotyczące wyroku Sądu Rejonowego, który przypisał im popełnienie przestępstwa z art. 160 § 3 k.k. (narażenie na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu). Głównym zarzutem było opóźnienie w transporcie medycznym pacjentki do szpitala o wyższym stopniu referencyjności, co miało wynikać z zaniedbań oskarżonych, a w szczególności z ich działań lub zaniechań podczas pobytu pacjentki w Szpitalu Miejskim w C. Sąd Okręgowy, analizując materiał dowodowy, w tym zeznania świadków, dokumentację medyczną i opinie biegłych, uznał, że zarzuty apelacyjne dotyczące błędów w ustaleniach faktycznych i ocenie dowodów są w większości chybione. Podkreślono, że istota sprawy nie polegała na tym, czy oskarżone osobiście przeprowadziły zabieg cesarskiego cięcia, lecz na tym, że na skutek ich zaniechań zabieg ten przeprowadzono ze znacznym opóźnieniem, co zwiększyło stopień zagrożenia dla matki i dziecka. Ważną zmianą dokonaną przez Sąd Okręgowy było przekwalifikowanie czynu oskarżonej A. H. z umyślnego na nieumyślny. Sąd uznał, że A. H., mimo że pełniła funkcję kierownika dyżuru i powinna była upewnić się co do dalszych losów pacjentki i jej transportu, nie mogła przewidzieć wszystkich konsekwencji opóźnienia, ponieważ nie była świadoma działań K. B. związanych z odmową wystawienia zlecenia transportu. Zmiana ta wpłynęła na wymiar kary, skutkując orzeczeniem samoistnej grzywny zamiast kary pozbawienia wolności. W przypadku oskarżonej K. B. utrzymano kwalifikację umyślną, uznając, że świadomie godziła się na zwiększenie ryzyka dla pacjentki i dziecka, motywując to niechęcią do ponoszenia kosztów transportu. Sąd Okręgowy zmodyfikował jednak karę pozbawienia wolności, orzekając karę 1 roku i 6 miesięcy z warunkowym zawieszeniem jej wykonania na okres próby 2 lat, wzmocnioną karą grzywny akcesoryjnej. W obu przypadkach uchylono orzeczone zakazy wykonywania zawodu lekarza, uznając je za niezasadne ze względu na upływ czasu od czynu i brak podobnych incydentów w karierze zawodowej oskarżonych. Sąd odniósł się również do kwestii proceduralnych, w tym zarzutów dotyczących braku uprzedzenia o zmianie opisu czynu, uznając je za niezasadne, ponieważ zmiana ta nie utrudniła obrony i ostatecznie działała na korzyść oskarżonej A. H.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Odpowiedzialność karna lekarzy za zaniedbania w opiece nad pacjentem, w szczególności w kontekście transportu medycznego i obowiązków kierownika dyżuru.

Ograniczenia stosowania

Konkretne okoliczności sprawy, specyfika procedur medycznych i regulaminów szpitalnych.

Zagadnienia prawne (4)

Czy opóźnienie w transporcie medycznym pacjentki, wynikające z działań lub zaniechań personelu medycznego, może stanowić podstawę odpowiedzialności karnej za narażenie na niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, opóźnienie w transporcie medycznym, jeśli zwiększa stopień zagrożenia dla życia lub zdrowia pacjentki i jej dziecka, może wyczerpywać znamiona przestępstwa z art. 160 k.k.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że kluczowe jest nie samo opóźnienie, ale jego wpływ na zwiększenie stopnia niebezpieczeństwa dla pacjentki i płodu. W przypadku oskarżonej K. B. uznano umyślność, gdyż świadomie godziła się na ryzyko, odmawiając podjęcia działań proceduralnych z powodów finansowych. W przypadku A. H. uznano nieumyślność, gdyż nie miała pełnej wiedzy o opóźnieniu i jego przyczynach, choć powinna była zachować większą ostrożność jako kierownik dyżuru.

Jaka jest odpowiedzialność lekarza pełniącego funkcję kierownika dyżuru w sytuacji, gdy inny lekarz dyżurny dopuszcza się zaniedbań prowadzących do narażenia pacjenta na niebezpieczeństwo?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Kierownik dyżuru, ze względu na swoje obowiązki nadzoru i koordynacji, ma obowiązek upewnić się, czy bieżące problemy dotyczące leczenia pacjentów są rozwiązywane, a w szczególności, czy podjęte decyzje logistyczne (jak transport pacjenta) są realizowane.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że obowiązek upewnienia się co do dalszych losów pacjentki i jej transportu obciążał A. H. zarówno jako lekarza dyżurującego, który konsultował przypadek, jak i jako kierownika dyżuru, zgodnie z regulaminem organizacyjnym szpitala. Jej zaniedbanie w tym zakresie, przy zachowaniu należytej ostrożności, mogło zapobiec negatywnym skutkom.

Czy zmiana kwalifikacji prawnej czynu przez sąd odwoławczy, polegająca na uznaniu przestępstwa za nieumyślne zamiast umyślnego, wymaga uprzedzenia stron zgodnie z art. 399 § 1 k.p.k. i czy może stanowić bezwzględną przyczynę odwoławczą?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Zmiana opisu czynu, która nie jest zaskakująca i nie utrudnia obrony, nie stanowi naruszenia prawa do obrony w stopniu mającym wpływ na treść wyroku. W tym przypadku zmiana kwalifikacji na nieumyślne działała na korzyść oskarżonej.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że kwestia upewnienia się przez A. H. co do transportu była elementem jej linii obrony, więc uzupełnienie opisu czynu nie było zaskoczeniem. Ponadto, zmiana kwalifikacji na nieumyślne była korzystna dla oskarżonej, co wykluczało naruszenie prawa do obrony.

Czy w przypadku skazania za przestępstwo narażenia na niebezpieczeństwo, sąd odwoławczy może uchylić orzeczony środek karny w postaci zakazu wykonywania zawodu, jeśli od czynu minęło wiele lat, a sprawca nie popełnił podobnych naruszeń?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, sąd odwoławczy może uchylić zakaz wykonywania zawodu, jeśli dalsze jego wykonywanie nie zagraża istotnym dobrom chronionym prawem, co ocenia się m.in. na podstawie upływu czasu od czynu i braku podobnych incydentów w karierze zawodowej.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że kilkunastoletni staż pracy, upływ 13 lat od czynu i brak podobnych uchybień w karierze zawodowej oskarżonych uzasadniają uchylenie zakazu wykonywania zawodu lekarza, ponieważ nie ma podstaw do twierdzenia, że dalsze wykonywanie zawodu zagraża dobrom chronionym prawem.

Rozstrzygnięcie

Decyzja
Zmiana wyroku sądu pierwszej instancji

Strony

NazwaTypRola
A. H.osoba_fizycznaoskarżona
K. B.osoba_fizycznaoskarżona
A. L.osoba_fizycznapokrzywdzony

Przepisy (17)

Główne

k.k. art. 160 § § 2

Kodeks karny

Narażenie na niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu (wina nieumyślna).

k.k. art. 160 § § 3

Kodeks karny

Narażenie na niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu (wina umyślna).

k.k. art. 4 § § 1

Kodeks karny

Zasada stosowania ustawy względniejszej dla sprawcy (w dacie wyrokowania).

Pomocnicze

k.p.k. art. 7

Kodeks postępowania karnego

Ocena materiału dowodowego dokonana przez Sąd Rejonowy jest obiektywna, prawidłowa, zgodna z zasadami logiki i doświadczenia życiowego, oparta o całokształt ujawnionego na rozprawie materiału dowodowego i jako taka korzysta z ochrony.

k.p.k. art. 5 § § 2

Kodeks postępowania karnego

Zasada in dubio pro reo - nie doszło do naruszenia, bo wątpliwości zostały rozwiane w drodze rzetelnej i logicznej oceny dowodów.

k.p.k. art. 436

Kodeks postępowania karnego

Bezzasadne zarzuty apelacyjne nie będą szczegółowo omawiane wobec ich bezprzedmiotowości.

k.p.k. art. 201

Kodeks postępowania karnego

Opinie, na których oparł się Sąd Rejonowy, nie są sprzeczne w stopniu nakazującym dopuszczanie innych opinii, są rzetelne i fachowe.

k.p.k. art. 399 § § 1

Kodeks postępowania karnego

Uprzedzenie o zmianie kwalifikacji prawnej - zmiana opisu czynu nie była zaskakująca i nie utrudniała obrony.

k.p.k. art. 6

Kodeks postępowania karnego

Prawo do obrony - nie naruszone, gdyż zmiana opisu czynu działała na korzyść oskarżonej.

k.p.k. art. 438 § pkt 2

Kodeks postępowania karnego

Względna przyczyna odwoławcza - naruszenie prawa do obrony w stopniu mającym wpływ na treść wyroku.

k.p.k. art. 634

Kodeks postępowania karnego

Zasądzenie kosztów postępowania odwoławczego.

k.p.k. art. 627

Kodeks postępowania karnego

Zasądzenie kosztów postępowania.

k.p.k. art. 633

Kodeks postępowania karnego

Koszty postępowania w sprawach karnych.

u.o.p.k. art. 10 § ust. 1

Ustawa o opłatach w sprawach karnych

Opłaty za postępowanie odwoławcze.

k.k. art. 33 § § 1

Kodeks karny

Kara grzywny - stawki dzienne.

k.k. art. 71 § § 1

Kodeks karny

Kara grzywny jako środek karny obok kary pozbawienia wolności.

k.k. art. 160 § § 5

Kodeks karny

Ściganie przestępstwa narażenia na niebezpieczeństwo na wniosek pokrzywdzonego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Zmiana kwalifikacji czynu oskarżonej A. H. na nieumyślny. • Uchylenie zakazu wykonywania zawodu lekarza dla obu oskarżonych. • Warunkowe zawieszenie wykonania kary pozbawienia wolności dla oskarżonej K. B. • Orzeczenie samoistnej grzywny dla oskarżonej A. H.

Odrzucone argumenty

Zarzuty dotyczące błędów w ustaleniach faktycznych i ocenie dowodów. • Zarzuty dotyczące możliwości wykonania zabiegu cesarskiego cięcia w Szpitalu Miejskim w C. • Zarzuty dotyczące pominięcia zeznań świadków. • Zarzuty dotyczące pęknięcia macicy jako przyczyny wykrwawienia. • Zarzuty dotyczące braku uprzedzenia o zmianie opisu czynu.

Godne uwagi sformułowania

Sąd ma wrażenie, że zgubiono istotę tej sprawy. • Sedno sprawy nie leży w tym, że oskarżone nie przeprowadziły osobiście zabiegu cesarskiego cięcia w Szpitalu Miejskim w C., tylko w tym, że na skutek ich zaniechań zabieg ten przeprowadzono ze znacznym opóźnieniem. • Oskarżona K. B. nie miała zamiaru zajmować się zdrowiem pokrzywdzonej, bo uznała, że ją „podrzucono”, że „to nie jej problem” i że „nie będzie płacić” za zlecenie transportu. • W dacie czynu popełnienia przestępstwa, oskarżona A. H. pełniła funkcję kierownika dyżuru. • Oskarżona A. H. popełniła przypisane jej przestępstwo z winy nieumyślnej, albowiem przy zachowaniu reguł ostrożności wymaganych w tych okolicznościach mogła przewidzieć te okoliczności (w/w opóźnienia i zaniechania) i wynikającą z nich możliwość wystąpienia negatywnych skutków zdrowotnych dla pacjentki i płodu.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Odpowiedzialność karna lekarzy za zaniedbania w opiece nad pacjentem, w szczególności w kontekście transportu medycznego i obowiązków kierownika dyżuru."

Ograniczenia: Konkretne okoliczności sprawy, specyfika procedur medycznych i regulaminów szpitalnych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 8/10

Sprawa dotyczy odpowiedzialności lekarskiej w sytuacji zagrożenia życia pacjentki i jej dziecka, co budzi silne emocje i jest istotne dla szerokiego grona odbiorców, nie tylko prawników.

“Lekarki oskarżone o narażenie życia matki i dziecka – sąd drugiej instancji zmienia kwalifikację czynu!”

Dane finansowe

nawiązka: 30 000 PLN

nawiązka: 60 000 PLN

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka polskie orzecznictwo i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo

Powiązane przepisy

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst