II AKA 262/18
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny we Wrocławiu rozpoznał apelacje wniesione przez prokuratora oraz oskarżonych G. M. (1) i A. P. od wyroku Sądu Okręgowego we Wrocławiu z dnia 2 marca 2018 r. sygn. akt III K 367/15. Sąd Apelacyjny utrzymał w mocy zaskarżony wyrok wobec wszystkich oskarżonych: G. M. (1), A. P. i M. Z. (1). Na podstawie art. 636 § 2 kpk w związku z art. 633 kpk, wydatkami za postępowanie odwoławcze w części związanej z apelacją oskarżyciela publicznego obciążono Skarb Państwa, zwolniono oskarżycieli posiłkowych od wydatków w części związanej z ich apelacją oraz od opłaty za drugą instancję. W pozostałym zakresie obciążono nimi oskarżonych G. M. (1) i A. P., którym wymierzono również opłaty: A. P. (1) 60 zł, G. M. (1) 180 zł. Uzasadnienie szczegółowo omawia zarzuty apelacyjne dotyczące błędów w ustaleniach faktycznych, obrazę przepisów prawa procesowego i materialnego, a także rażącą niewspółmierność kary. Sąd Apelacyjny analizował kwestie odpowiedzialności lekarzy za zaniechania diagnostyczne i lecznicze w kontekście narażenia pacjentek i ich nienarodzonych dzieci na niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, a także spowodowania śmierci dziecka.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: WysokaInterpretacja przepisów dotyczących odpowiedzialności karnej lekarzy za zaniedbania w opiece nad pacjentkami i nienarodzonymi dziećmi, w szczególności w kontekście błędów diagnostycznych i terapeutycznych w położnictwie i neonatologii.
Orzeczenie dotyczy specyficznego stanu faktycznego i może wymagać uwzględnienia indywidualnych okoliczności każdej sprawy.
Zagadnienia prawne (4)
Czy zaniechanie wykonania ponownego badania KTG w dniu 30 maja 2011 r. oraz zaniechanie pogłębienia diagnostyki i podjęcia decyzji o rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim w tym dniu, przez lekarza prowadzącego, stanowiło narażenie nienarodzonych dzieci na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, zaniechanie tych działań stanowiło czyn z art. 160 § 3 k.k. w zw. z art. 160 § 2 k.k., ponieważ istniały medyczne wskazania do natychmiastowego zakończenia ciąży.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny uznał, że w dniu 30 maja 2011 r. istniała konieczność przeprowadzenia dalszej diagnostyki, w tym ponownego badania KTG, ze względu na pogarszający się stan zdrowia matki i płodów. Zaniechanie tych działań przez lekarza prowadzącego naraziło dzieci na bezpośrednie niebezpieczeństwo.
Czy nieumyślne spowodowanie śmierci dziecka poczętego P. L. w dniu 31 maja 2011 r. przez lekarza, który zaniechał przeprowadzenia badania KTG i podjęcia decyzji o natychmiastowym rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim, stanowi przestępstwo z art. 155 k.k.?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, zaniechanie tych działań przez lekarza, który miał wiedzę medyczną i mógł przewidzieć skutek, stanowiło przestępstwo z art. 155 k.k.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny uznał, że lekarz, będąc świadomym stanu pacjentki i możliwości zagrożenia życia płodu, miał obowiązek podjąć odpowiednie działania diagnostyczne i terapeutyczne. Zaniechanie przeprowadzenia badania KTG i opóźnienie cesarskiego cięcia doprowadziło do śmierci dziecka.
Czy zaniechanie podania ergometryny i prostaglandyny po zakończeniu ciąży cięciem cesarskim, pomimo atonii macicy i krwotoku, stanowiło narażenie pacjentki K. L. (1) na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu?
Odpowiedź sądu
Nie, sąd pierwszej instancji nie przypisał oskarżonemu takiego skutku w odniesieniu do atonii macicy i krwotoku, a jedynie do zaniechania podania leków w określony sposób.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny wyjaśnił, że czyn przypisany w pkt VIII wyroku dotyczył sposobu przeprowadzenia leczenia farmakologicznego po porodzie, a nie samego wystąpienia atonii macicy czy krwotoku. Zaniechanie podania leków w określonej sekwencji i dawce zostało uznane za naruszenie reguł ostrożności.
Czy zaniechanie skorygowania decyzji o zmniejszeniu częstotliwości badań KTG z dwóch do jednego dziennie w okresie od 3 do 29 maja 2011 r. przez lekarzy, którzy mieli obowiązek opieki nad pacjentką, stanowiło narażenie jej i nienarodzonych dzieci na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, sąd uznał, że w tym okresie niebezpieczeństwo nie było bezpośrednie, a wyniki badań KTG nie wykazywały nieprawidłowości.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny, opierając się na opiniach biegłych, stwierdził, że do 29 maja 2011 r. wyniki badań KTG były prawidłowe, a potencjalne niebezpieczeństwo nie było bezpośrednie. Dopiero późniejsze zdarzenia i zaniechania doprowadziły do realnego zagrożenia.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| G. M. (1) | osoba_fizyczna | oskarżony |
| A. P. | osoba_fizyczna | oskarżony |
| M. Z. (1) | osoba_fizyczna | oskarżony |
| K. P. | osoba_fizyczna | dziecko poczęte |
| J. L. | osoba_fizyczna | dziecko poczęte |
| K. L. (1) | osoba_fizyczna | pacjentka/ciężarna |
| P. L. | osoba_fizyczna | dziecko poczęte |
| R. L. | osoba_fizyczna | pokrzywdzony |
| S. O. (1) | osoba_fizyczna | lekarz |
| Krzysztof Sztur | osoba_fizyczna | prokurator |
Przepisy (138)
Główne
k.k. art. 160 § 3
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 155
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 3
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 3
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 155
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 3
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 155
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 3
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 3
Kodeks karny
k.k. art. 160 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 156 § 1
Kodeks karny
Pomocnicze
k.p.k. art. 636 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 633
Kodeks postępowania karnego
k.k. art. 636 § 2
Kodeks karny
k.k. art. 633
Kodeks karny
k.k. art. 69 § 1 i 2
Kodeks karny
k.k. art. 70 § 1 pkt 1
Kodeks karny
k.k. art. 72 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 46 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 85 § 1 i 2
Kodeks karny
k.k. art. 86 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 69 § 1 i 2
Kodeks karny
k.k. art. 70 § 1 pkt 1
Kodeks karny
k.k. art. 4 § 1
Kodeks karny
k.k. art. 46 § 1
Kodeks karny
k.p.k. art. 627
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 633
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 632 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 167
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 366 § 1
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 17 § 1 pkt 9
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 6
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 5 § 1 i 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 439 § 1 pkt 9
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 3
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 4
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 438 § 2
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 201
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 7
Kodeks postępowania karnego
k.p.k. art. 410
Kodeks postępowania karnego
u.z.l. art. 30
Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty
Argumenty
Skuteczne argumenty
Utrzymanie w mocy wyroku Sądu Okręgowego wobec oskarżonych. • Zarzuty apelacyjne prokuratora i obrońców nie zasługują na uwzględnienie.
Odrzucone argumenty
Zarzuty apelacyjne prokuratora dotyczące błędów w ustaleniach faktycznych i obrazę przepisów postępowania. • Zarzuty apelacyjne obrońców dotyczące obrazu przepisów prawa procesowego i materialnego, błędów w ustaleniach faktycznych oraz rażącej niewspółmierności kary.
Godne uwagi sformułowania
nieumyślnie naraził dzieci poczęte ... na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu • wbrew zasadom wiedzy medycznej zaniechał przeprowadzenia badania KTG • skutkowało niewykryciem na czas stanu zagrożenia życia • nieumyślnie spowodował śmierć dziecka poczętego • bezpośredniość oznacza sytuację w której niebezpieczeństwo przez sprawcę wytworzone lub zastane ... istnieje duże prawdopodobieństwo nastąpienia w najbliższym czasie wymienionych w przepisie skutków.
Skład orzekający
Jerzy Skorupka
przewodniczący
Stanisław Rączkowski
sędzia
Piotr Kaczmarek
sędzia-sprawozdawca
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących odpowiedzialności karnej lekarzy za zaniedbania w opiece nad pacjentkami i nienarodzonymi dziećmi, w szczególności w kontekście błędów diagnostycznych i terapeutycznych w położnictwie i neonatologii."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznego stanu faktycznego i może wymagać uwzględnienia indywidualnych okoliczności każdej sprawy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 8/10
Sprawa dotyczy błędów medycznych z tragicznymi skutkami, co zawsze budzi zainteresowanie ze względu na silny wymiar ludzki i społeczne znaczenie bezpieczeństwa pacjentów.
“Lekarze skazani za śmierć nienarodzonych dzieci – Sąd Apelacyjny podtrzymuje wyrok.”
Dane finansowe
zadośćuczynienie: 30 000 PLN
zadośćuczynienie: 100 000 PLN
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.