Orzeczenie · 2015-08-13

I CSK 657/14

Sąd
Sąd Najwyższy
Data
2015-08-13
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweWysokanajwyższy
ubezpieczeniaagent ubezpieczeniowyodpowiedzialność deliktowazasada ryzykanadzórszkodainwestycjeochrona konsumenta

Sprawa dotyczyła odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń za szkodę wyrządzoną przez agentkę ubezpieczeniową M. B., która przywłaszczyła środki klientów wpłacone na cele inwestycyjne. Powódka P. P. wpłaciła agentce łącznie 120.000 zł, z czego odzyskała tylko 10.000 zł. Sąd Okręgowy w P. zasądził od pozwanego Towarzystwa Ubezpieczeń S.A. kwotę 110.000 zł, uznając, że zakład ponosi odpowiedzialność na podstawie art. 11 ustawy o pośrednictwie ubezpieczeniowym (u.p.u.) z powodu niewywiązania się z obowiązku nadzoru nad agentką. Sąd Apelacyjny oddalił apelację pozwanego, podzielając ustalenia i ocenę prawną sądu pierwszej instancji. W skardze kasacyjnej pozwana kwestionowała odpowiedzialność, argumentując, że agentka działała w celu osiągnięcia osobistych korzyści, a nie w imieniu zakładu ubezpieczeń. Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną, podkreślając, że odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń na podstawie art. 11 ust. 1 u.p.u. ma charakter odpowiedzialności deliktowej na zasadzie ryzyka i obejmuje szkody wyrządzone „w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych”. Sąd uznał, że istnieje funkcjonalny związek między działaniami agentki a wyrządzoną szkodą, wskazując na wykorzystanie przez nią statusu agenta, siedziby agencji, firmowych formularzy oraz postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia. Sąd Najwyższy odrzucił również zarzut naruszenia art. 362 k.c. (przyczynienie się poszkodowanego do szkody), uznając, że powódka wykazała jedynie nikłe przyczynienie się do szkody, które nie uzasadnia obniżenia odszkodowania.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Ustalenie zakresu odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń za czyny agentów, interpretacja pojęcia „w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych”, ocena przyczynienia się poszkodowanego do szkody w kontekście ochrony konsumenta.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji agenta ubezpieczeniowego i jego odpowiedzialności w ramach ustawy o pośrednictwie ubezpieczeniowym. Interpretacja pojęcia „w związku z” może być stosowana analogicznie w innych przypadkach odpowiedzialności za cudze czyny.

Zagadnienia prawne (2)

Czy zakład ubezpieczeń ponosi odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przez agenta ubezpieczeniowego w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych, gdy agent działał w celu osiągnięcia osobistych korzyści?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, zakład ubezpieczeń ponosi odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przez agenta w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych, nawet jeśli agent działał w celu osiągnięcia osobistych korzyści.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy uznał, że odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń na podstawie art. 11 ust. 1 u.p.u. ma charakter odpowiedzialności deliktowej na zasadzie ryzyka i obejmuje szkody wyrządzone w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych. Kluczowe jest istnienie funkcjonalnego związku między działaniami agenta a szkodą, co obejmuje wykorzystanie przez agenta statusu, siedziby, formularzy oraz postanowień umowy ubezpieczenia.

Czy powódka, wpłacając znaczną sumę gotówki agentce w celu inwestycji, przyczyniła się do powstania szkody w stopniu uzasadniającym obniżenie odszkodowania na podstawie art. 362 k.c.?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Powódka wykazała jedynie nikłe przyczynienie się do szkody, które nie uzasadnia odstępstwa od zasady pełnego odszkodowania.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że choć powódka nie wykazała się przezornością, wpłacając gotówkę agentce, było to nikłe przyczynienie się do szkody. Agentka cieszyła się dobrą opinią, wykorzystywała atrybuty statusu agenta i działała w siedzibie agencji, co mogło wprowadzać w błąd nawet uważnego klienta. Całokształt okoliczności sprawy nie uzasadniał obniżenia należnego odszkodowania.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddala skargę kasacyjną
Strona wygrywająca
P. P.

Strony

NazwaTypRola
P. P.osoba_fizycznapowódka
Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. w W.spółkapozwana

Przepisy (13)

Główne

u.p.u. art. 11 § 1

Ustawa o pośrednictwie ubezpieczeniowym

Odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń za szkodę wyrządzoną przez agenta ubezpieczeniowego w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych. Odpowiedzialność na zasadzie ryzyka, nie jest absolutna. Wyłączenie stosowania art. 429 k.c.

k.c. art. 362

Kodeks cywilny

Zasada sędziowskiego wymiaru odszkodowania uwzględniająca przyczynienie się poszkodowanego.

k.p.c. art. 3983 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa skargi kasacyjnej.

k.p.c. art. 39814

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie Sądu Najwyższego.

Pomocnicze

u.p.u. art. 4 § 1

Ustawa o pośrednictwie ubezpieczeniowym

Definicja czynności agencyjnych.

u.p.u. art. 18

Ustawa o pośrednictwie ubezpieczeniowym

Obowiązek nadzoru zakładu ubezpieczeń nad działalnością agenta.

k.c. art. 429

Kodeks cywilny

Wyłączenie odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez powierzenie wykonania czynności osobie, która trudni się jej zawodowo.

k.c. art. 805 § 1

Kodeks cywilny

Podstawowe zasady odpowiedzialności ubezpieczyciela.

k.c. art. 361 § 2

Kodeks cywilny

Zakres odszkodowania.

k.p.c. art. 39813 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Związanie Sądu Najwyższego stanem faktycznym.

k.p.c. art. 98 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Zasądzenie kosztów postępowania.

k.p.c. art. 391 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie o kosztach w postępowaniu apelacyjnym.

k.p.c. art. 39821

Kodeks postępowania cywilnego

Zastosowanie przepisów o postępowaniu zwyczajnym.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń za szkodę wyrządzoną przez agenta w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych, nawet jeśli agent działał w celu osiągnięcia osobistych korzyści. • Istnienie funkcjonalnego związku między działaniami agenta a szkodą, potwierdzone wykorzystaniem przez agenta statusu, siedziby, formularzy i postanowień umowy. • Nikłe przyczynienie się powódki do szkody, nieuzasadniające obniżenia odszkodowania.

Odrzucone argumenty

Agentka działała wyłącznie w celu osiągnięcia osobistych korzyści, a nie w imieniu zakładu ubezpieczeń, co wyłącza odpowiedzialność zakładu. • Powódka, jako osoba z wyższym wykształceniem, powinna była wykazać się większą przezornością i krytycyzmem wobec działań agentki. • Niezastosowanie art. 362 k.c. z uwagi na znaczne przyczynienie się powódki do powstania szkody.

Godne uwagi sformułowania

„w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych” wymaga dokonania wykładni • nie można czynić powódce zarzutu, że nie domyśliła się, iż jest oszukiwana przez M. B. • powódka wykazała jedynie nikłe przyczynienie się do szkody, które – przy uwzględnieniu wszystkich okoliczności sprawy – nie uzasadnia odstępstwa od zasady pełnego odszkodowania.

Skład orzekający

Antoni Górski

przewodniczący

Barbara Myszka

sprawozdawca

Katarzyna Tyczka-Rote

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ustalenie zakresu odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń za czyny agentów, interpretacja pojęcia „w związku z wykonywaniem czynności agencyjnych”, ocena przyczynienia się poszkodowanego do szkody w kontekście ochrony konsumenta."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji agenta ubezpieczeniowego i jego odpowiedzialności w ramach ustawy o pośrednictwie ubezpieczeniowym. Interpretacja pojęcia „w związku z” może być stosowana analogicznie w innych przypadkach odpowiedzialności za cudze czyny.

Wartość merytoryczna

Ocena: 8/10

Sprawa pokazuje, jak nawet renomowany agent może oszukać klientów, a ubezpieczyciel ponosi za to odpowiedzialność. Podkreśla znaczenie ochrony konsumenta i nadzoru nad pośrednikami.

Agentka ubezpieczeniowa oszukała setki klientów, a ubezpieczyciel musi za to zapłacić – Sąd Najwyższy wyjaśnia zasady odpowiedzialności.

Dane finansowe

WPS: 110 000 PLN

zapłata: 110 000 PLN

koszty postępowania kasacyjnego: 1800 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst