III SA/Gl 601/14Odrzucenie oferty nfz zagrożenie życia
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuWojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach rozpoznał skargę "A" S.A. w B. na decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K., która utrzymała w mocy rozstrzygnięcie o odrzuceniu oferty spółki w postępowaniu konkursowym na zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe. Spółka złożyła ofertę, która została odrzucona z powodu wcześniejszego rozwiązania z nią umowy o udzielanie świadczeń w trybie natychmiastowym, na podstawie § 36 ust. 1 pkt 5 OWU, z uwagi na stwierdzone przez Państwową Straż Pożarną zagrożenie życia dla osób przebywających w ośrodku "D". Spółka kwestionowała zasadność rozwiązania umowy, twierdząc, że umowa nr [...] z dnia [...] r. została zastąpiona nową umową na mocy aneksu nr 8, a zatem nie była już związana poprzednią umową w momencie jej rozwiązania. Sąd administracyjny, analizując stan faktyczny i prawny, uznał, że umowa nr [...] z dnia [...] r. została skutecznie rozwiązana pismem z dnia [...] r. z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy. W związku z tym, że umowa pierwotna została rozwiązana, utraciły moc wszystkie jej aneksy, w tym aneks nr 8 wraz z załącznikiem stanowiącym zmieniony tekst umowy. Sąd podkreślił, że postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami jest specyficzną procedurą, a interpretacja oparta wyłącznie na konstrukcji cywilnoprawnej, z pominięciem kontekstu prawnego ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, jest nieprawidłowa. Sąd oddalił skargę, uznając, że zastosowanie sankcji z art. 149 ust. 1 pkt 8 ustawy było zasadne, a zarzuty dotyczące naruszenia przepisów Kpa, KC oraz Konstytucji RP nie znalazły uzasadnienia. Sąd nie dopatrzył się również naruszenia zasady proporcjonalności i demokratycznego państwa prawa, wskazując na potrzebę kontroli wydatkowania środków publicznych.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja przepisów dotyczących konkursu ofert na świadczenia zdrowotne, skutków rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym oraz charakteru aneksów do umów NFZ.
Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z umowami NFZ i trybem konkursowym.
Zagadnienia prawne (3)
Czy rozwiązanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w trybie natychmiastowym z powodu zagrożenia życia pacjentów uzasadnia odrzucenie kolejnej oferty tego samego świadczeniodawcy w postępowaniu konkursowym?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, rozwiązanie umowy w trybie natychmiastowym z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy stanowi podstawę do odrzucenia jego oferty w kolejnym postępowaniu konkursowym, zgodnie z art. 149 ust. 1 pkt 8 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że umowa pierwotna została skutecznie rozwiązana, a wraz z nią wygasły wszelkie aneksy i zmienione teksty umów. W związku z tym, świadczeniodawca, z którym umowa została rozwiązana w trybie natychmiastowym z przyczyn leżących po jego stronie, nie może być dopuszczony do kolejnego postępowania konkursowego.
Czy aneks do umowy o świadczenia opieki zdrowotnej, zmieniający jej brzmienie i numer, stanowi zawarcie nowej umowy, niezwiązanej z pierwotnym stosunkiem prawnym?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, aneks zmieniający brzmienie umowy, nawet jeśli nadaje jej nowe oznaczenie, nie stanowi zawarcia nowej umowy, lecz modyfikację istniejącego stosunku prawnego. Podstawą stosunku obligacyjnego pozostaje umowa pierwotna.
Uzasadnienie
Sąd wyjaśnił, że postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami jest specyficzną procedurą, a aneksy są jedynie modyfikacją istniejącej umowy, a nie jej odrębnym bytem prawnym. Zawarcie nowej umowy wymagałoby przeprowadzenia nowego konkursu ofert.
Czy przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, w tym art. 149 ust. 1 pkt 8, są zgodne z Konstytucją RP, zasadą proporcjonalności i demokratycznego państwa prawa?
Odpowiedź sądu
Tak, przepisy te są zgodne z Konstytucją RP. Kontrola nad należytym wydatkowaniem środków publicznych jest naczelnym obowiązkiem podmiotu je wydatkującego, a sankcja odrzucenia oferty jest uzasadniona.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że sankcja odrzucenia oferty jest uzasadniona potrzebą kontroli wydatkowania środków publicznych i została zastosowana po raz pierwszy wobec skarżącej, co nie narusza zasady proporcjonalności.
Rozstrzygnięcie
Przepisy (29)
Główne
ustawa art. 154 § ust. 6
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 149 § ust. 1 pkt 8
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 149 § ust. 1
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
OWU art. 36 § ust. 1 pkt 5
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
OWU art. 36 § ust. 5
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Pomocnicze
Kpa art. 104
Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
Kpa art. 107
Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
Kpa art. 138 § § 1 pkt 1
Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
Kpa art. 7
Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
Kpa art. 8
Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
Kpa art. 108 § § 1
Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
ustawa art. 139 § ust. 2
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 139 § ust. 1
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 132 § ust. 1
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 132 § ust. 2
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 146 § ust. 1 pkt 3
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 142 § ust. 1
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 142 § ust. 2
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 142 § ust. 5
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 146 § ust. 1
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ustawa art. 147
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
PPSA art. 1 § § 1
Ustawa z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych
PPSA art. 1 § § 2
Ustawa z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych
p.p.s.a. art. 145 § § 1 pkt 1
Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi
p.p.s.a. art. 134 § § 1
Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi
p.p.s.a. art. 151
Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi
k.c. art. 77
Kodeks cywilny
OWU art. 32 § ust. 1
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
OWU art. 32 § ust. 2
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Argumenty
Odrzucone argumenty
Twierdzenie spółki, że umowa nr [...] z dnia [...] r. została zastąpiona nową umową na mocy aneksu nr 8, a zatem nie była już związana poprzednią umową w momencie jej rozwiązania. • Zarzut naruszenia przepisów Kpa, KC oraz Konstytucji RP, w tym wniosku o skierowanie pytania do Trybunału Konstytucyjnego. • Zarzut naruszenia zasady proporcjonalności i demokratycznego państwa prawa.
Godne uwagi sformułowania
nie można organom orzekającym w przedmiotowej sprawie skutecznie zarzucić, iż przy rozpatrywaniu sprawy naruszyły obowiązujące przepisy prawa materialnego lub procesowego. • aby zatem rozstrzygnąć zasadność zastosowania przez organ tej regulacji koniecznym jest przeanalizowanie trybu zawierania umów w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej. • nie można było przyjąć, jako trafnego stanowiska strony skarżącej opartego wyłącznie na konstrukcji cywilnoprawnej umowy z dnia [...] r. z pominięciem faktu, że stanowiła ona załącznik do załącznika nr 8 do pierwotnej umowy z dnia [...] r. • skoro umowa pierwotna z [...] r. została skutecznie rozwiązana pismem z dnia [...] r. to tym samym byt prawny utraciły wszystkie jej załączniki – w tym nr 8 ze stanowiącą jego załącznik umową z [...] r. – ze wszystkimi konsekwencjami prawnymi dotyczącymi umowy pierwotnej. • skoro środki finansowe wydatkowane przez NFZ na realizację świadczeń opieki zdrowotnej należą do środków publicznych, to tym samym kontrola nad należytym ich wydatkowaniem jest naczelnym obowiązkiem podmiotu je wydatkującego.
Skład orzekający
Barbara Brandys-Kmiecik
przewodniczący-sprawozdawca
Magdalena Jankiewicz
sędzia
Małgorzata Herman
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących konkursu ofert na świadczenia zdrowotne, skutków rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym oraz charakteru aneksów do umów NFZ."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z umowami NFZ i trybem konkursowym.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa dotyczy ważnego aspektu funkcjonowania NFZ – wyboru świadczeniodawców i konsekwencji błędów proceduralnych lub faktycznych. Pokazuje, jak istotne jest prawidłowe zarządzanie umowami i jakie mogą być tego skutki.
“NFZ odrzuca ofertę spółki z powodu zagrożenia życia pacjentów – sąd potwierdza słuszność decyzji.”
Sektor
medycyna
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka polskie orzecznictwo i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Powiązane przepisy
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.