Orzeczenie · 2022-01-12

III AUA 415/19

Sąd
Sąd Apelacyjny w Katowicach
Miejsce
Katowice
Data
2022-01-12
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia społeczneWysokaapelacyjny
ZUSdziałalność gospodarczaubezpieczenia społeczneubezpieczenie chorobowezwolnienia lekarskieciągłość działalnościzorganizowanie działalnościzarobkowośćświadczenia chorobowe

Decyzją z 8 lutego 2018 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w C. stwierdził, że W. N. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu od 7 czerwca 2012 r. do 17 października 2013 r. oraz dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu w tym samym okresie. Organ rentowy argumentował, że liczne zwolnienia lekarskie (330 dni w okresie ok. 17 miesięcy) i wysokie zasiłki chorobowe sugerują, że W. N. nie prowadził działalności w sposób ciągły i zorganizowany, a jedynie próbował stworzyć pozory w celu uzyskania świadczeń. W. N. odwołał się od decyzji, zarzucając naruszenie przepisów ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych i ustawy o swobodzie działalności gospodarczej. Twierdził, że realizował zlecenia, osiągał przychody i opłacał składki, a zwolnienia lekarskie nie wykluczają ciągłości działalności. Wyrokiem z 22 listopada 2018 r. Sąd Okręgowy w Katowicach zmienił decyzję ZUS, stwierdzając, że W. N. podlegał ubezpieczeniom. Sąd Okręgowy oparł się m.in. na prawomocnym wyroku Sądu Rejonowego w Sosnowcu z 16 września 2014 r. (sygn. V U 334/13), który przyznał W. N. prawo do zasiłku chorobowego z tytułu wypadku przy pracy, uznając, że czynności wykonywane wówczas odbywały się w ramach prowadzonej działalności gospodarczej. Sąd Okręgowy uznał, że jest związany tym ustaleniem na mocy art. 365 § 1 kpc. Apelację od wyroku Sądu Okręgowego wniósł organ rentowy, zarzucając naruszenie art. 365 kpc i błędną wykładnię przepisów dotyczących prowadzenia działalności gospodarczej. Sąd Apelacyjny w Katowicach, rozpoznając apelację, uchylił wyrok Sądu Okręgowego. Sąd Apelacyjny stwierdził, że Sąd Okręgowy błędnie oparł swoje rozstrzygnięcie wyłącznie na wyroku Sądu Rejonowego w Sosnowcu, pomijając inne istotne okoliczności. Sąd Apelacyjny podkreślił, że wcześniejsze prawomocne wyroki (np. III AUa 1452/20, III AUa 14/19) dotyczące innych okresów działalności W. N. wykazały, że jego działania nie spełniały kryteriów działalności gospodarczej (zarobkowość, ciągłość, zorganizowanie). Sąd Apelacyjny wskazał, że W. N. wykazywał niewielkie przychody, często nieudokumentowane, a jednocześnie deklarował maksymalne podstawy wymiaru składek, co skutkowało tym, że jego głównym źródłem utrzymania były zasiłki chorobowe, a nie dochody z działalności. Sąd uznał, że przerwy w działalności spowodowane chorobą, choć same w sobie nie wykluczają ciągłości, w tym konkretnym przypadku, ze względu na ich nagminność i długotrwałość, świadczą o braku faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej. Sąd Apelacyjny orzekł, że W. N. nie podlegał obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej w spornym okresie.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Ustalenie kryteriów prowadzenia działalności gospodarczej w kontekście podlegania ubezpieczeniom społecznym, zwłaszcza w przypadkach długotrwałych zwolnień lekarskich i wątpliwych przychodów.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonego i jego długoletniej historii sporów z ZUS. Może być mniej bezpośrednio stosowalne w przypadkach, gdzie działalność jest faktycznie prowadzona, mimo okresowych przerw chorobowych.

Zagadnienia prawne (2)

Czy osoba, która w okresie prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej regularnie korzysta z długotrwałych zwolnień lekarskich i wykazuje niewielkie przychody, podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli brak jest cech zorganizowania, ciągłości i zarobkowego charakteru działalności.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny uznał, że nagminne korzystanie ze zwolnień lekarskich, niewielkie i często nieudokumentowane przychody, a także deklarowanie maksymalnych składek przy braku realnych dochodów z działalności, świadczą o braku faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów. Głównym celem działań ubezpieczonego było uzyskiwanie zasiłków chorobowych, a nie generowanie zysku z działalności.

Czy prawomocny wyrok przyznający zasiłek chorobowy z tytułu wypadku przy pracy w ramach działalności gospodarczej stanowi prejudykat dla sprawy o podleganie ubezpieczeniom społecznym z tytułu tej działalności?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli wyrok ten nie rozstrzygał bezpośrednio o podleganiu ubezpieczeniom i dotyczył jedynie skutków medycznych urazu.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny stwierdził, że wyrok Sądu Rejonowego w Sosnowcu (sygn. V U 334/13) dotyczył prawa do zasiłku chorobowego z tytułu wypadku przy pracy i nie rozstrzygał o kwestii podlegania ubezpieczeniom społecznym z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej w szerszym okresie. Związek z art. 365 kpc został uznany za błędny, ponieważ wyrok ten nie stanowił prejudykatu dla ustalenia podlegania ubezpieczeniom społecznym.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Uchylenie wyroku
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Strony

NazwaTypRola
W. N.osoba_fizycznaubezpieczony/odwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w C.instytucjaorgan rentowy/apelujący

Przepisy (11)

Główne

u.s.u.s. art. 6 § ust. 1 pkt 5

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Podleganie ubezpieczeniu społecznemu wynika z faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej.

u.s.u.s. art. 11 § ust. 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Dotyczy dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

u.s.u.s. art. 12 § ust. 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Określa obowiązek ubezpieczeń społecznych dla osób prowadzących pozarolniczą działalność.

u.s.u.s. art. 13 § pkt 4

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Określa, kto nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym.

u.s.d.g. art. 2

Ustawa o swobodzie działalności gospodarczej

Definiuje działalność gospodarczą jako zarobkową działalność wykonywaną w sposób zorganizowany i ciągły.

Pomocnicze

u.s.u.s. art. 14 § ust. 1a

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Dotyczy podlegania ubezpieczeniom społecznym.

k.p.c. art. 365 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Reguluje moc wiążącą prawomocnego orzeczenia.

k.p.c. art. 366

Kodeks postępowania cywilnego

Określa granice prawomocności materialnej orzeczenia.

k.p.c. art. 477 § 8 § 1 i 2

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy właściwości sądów w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

k.p.c. art. 98 § § 1 i 3

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy kosztów postępowania.

k.p.c. art. 99

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy kosztów postępowania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak cech zorganizowania, ciągłości i zarobkowego charakteru działalności gospodarczej W. N. • Głównym celem W. N. było uzyskiwanie zasiłków chorobowych, a nie zysk z działalności. • Wyrok Sądu Rejonowego w Sosnowcu (sygn. V U 334/13) nie stanowił prejudykatu dla sprawy o podleganie ubezpieczeniom społecznym. • Wcześniejsze prawomocne orzeczenia dotyczące innych okresów działalności W. N. wykazały brak spełnienia kryteriów działalności gospodarczej.

Odrzucone argumenty

Działalność gospodarcza była prowadzona w sposób ciągły i zorganizowany. • Zwolnienia lekarskie nie wykluczają ciągłości działalności. • Wyrok Sądu Rejonowego w Sosnowcu (sygn. V U 334/13) stanowił prejudykat dla sprawy o podleganie ubezpieczeniom społecznym na mocy art. 365 kpc.

Godne uwagi sformułowania

źródłem utrzymania W. N. w praktyce nie są dochody z zadeklarowanego prowadzenia pozarolniczej działalności, lecz z uzyskiwanych zasiłków chorobowych • nie sposób przyjąć, aby mając świadczyć usługi z zakresu pomocy w sporządzaniu projektów pism urzędowych w okresach swej zdolności do pracy, ubezpieczony faktycznie prowadził działalność gospodarczą w rozumieniu art. 2 ówcześnie obowiązującej ustawy z dnia 2.07.2004r. o swobodzie działalności gospodarczej • nie sposób dać wiary, że znając swój stan zdrowia, jest on w stanie zakładać, że będzie prowadzić działalność w dłuższym przedziale czasowym

Skład orzekający

Alicja Kolonko

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ustalenie kryteriów prowadzenia działalności gospodarczej w kontekście podlegania ubezpieczeniom społecznym, zwłaszcza w przypadkach długotrwałych zwolnień lekarskich i wątpliwych przychodów."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonego i jego długoletniej historii sporów z ZUS. Może być mniej bezpośrednio stosowalne w przypadkach, gdzie działalność jest faktycznie prowadzona, mimo okresowych przerw chorobowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak sądy analizują faktyczne prowadzenie działalności gospodarczej, a nie tylko jej formalne zgłoszenie, szczególnie w kontekście nadużywania świadczeń chorobowych. Jest to ciekawy przykład dla prawników ubezpieczeniowych i przedsiębiorców.

Czy długotrwałe zwolnienia lekarskie oznaczają koniec działalności gospodarczej? Sąd Apelacyjny wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane przepisy
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst