Orzeczenie · 2020-08-18

I OSK 871/20

Sąd
Naczelny Sąd Administracyjny
Data
2020-08-18
NSAubezpieczenia społeczneWysokansa
świadczenie w drodze wyjątkurenta z tytułu niezdolności do pracyniezdolność do pracyczęściowa niezdolność do pracycałkowita niezdolność do pracyZUSubezpieczenia społeczneprawo do świadczeńskarga kasacyjnaNSA

Sprawa dotyczyła odmowy przyznania świadczenia w drodze wyjątku przez Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, co zostało następnie utrzymane w mocy przez Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie. Skarżący, J. N., nie spełniał wymogów do uzyskania renty z tytułu niezdolności do pracy w zwykłym trybie, ponieważ posiadał jedynie 11 lat okresów składkowych i nieskładkowych, a także orzeczenie o częściowej niezdolności do pracy. Ustawa o emeryturach i rentach z FUS przewiduje możliwość przyznania świadczenia w drodze wyjatku (art. 83 ust. 1) tylko w przypadku łącznego spełnienia trzech przesłanek: szczególnych okoliczności powodujących niespełnienie wymogów ustawowych, całkowitej niezdolności do pracy lub wieku uniemożliwiającego podjęcie zatrudnienia, oraz braku niezbędnych środków utrzymania. Naczelny Sąd Administracyjny, rozpoznając skargę kasacyjną, podkreślił kumulatywny charakter tych przesłanek. Stwierdził, że ponieważ skarżący legitymował się jedynie orzeczeniem o częściowej niezdolności do pracy, a nie całkowitej, nie spełnił kluczowego warunku umożliwiającego przyznanie świadczenia w drodze wyjątku. Sąd wskazał, że sądy administracyjne nie mają uprawnień do weryfikacji orzeczeń lekarskich ZUS, a organ administracyjny jest nimi związany. W związku z tym, nawet jeśli skarżący podnosił argumenty dotyczące swojej sytuacji życiowej, stanu zdrowia, wykształcenia czy trudnej sytuacji na rynku pracy, nie mogły one przeważyć nad brakiem spełnienia podstawowego wymogu całkowitej niezdolności do pracy. NSA oddalił skargę kasacyjną, uznając wyrok WSA za zgodny z prawem.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Interpretacja art. 83 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS w kontekście świadczeń w drodze wyjątku, zwłaszcza w zakresie wymogu całkowitej niezdolności do pracy i ograniczeń jurysdykcji sądów administracyjnych w ocenie orzeczeń lekarskich ZUS.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji prawnej świadczeń w drodze wyjątku i ścisłej interpretacji przesłanek ustawowych. Nie dotyczy ogólnych zasad przyznawania rent czy emerytur.

Zagadnienia prawne (3)

Czy częściowa niezdolność do pracy wyklucza możliwość przyznania świadczenia w drodze wyjątku na podstawie art. 83 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, częściowa niezdolność do pracy wyklucza możliwość przyznania świadczenia w drodze wyjątku, ponieważ ustawa wymaga łącznego spełnienia przesłanek, w tym całkowitej niezdolności do pracy lub wieku.

Uzasadnienie

Sąd podkreślił kumulatywny charakter przesłanek z art. 83 ust. 1 u.e.r.f.u.s. i stwierdził, że brak całkowitej niezdolności do pracy, potwierdzonej orzeczeniem ZUS, uniemożliwia przyznanie świadczenia w drodze wyjątku, niezależnie od spełnienia pozostałych warunków.

Czy sąd administracyjny może badać prawidłowość orzeczeń lekarskich ZUS w postępowaniu o świadczenie w drodze wyjątku?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, sąd administracyjny nie posiada uprawnień do badania zasadności i prawidłowości orzeczeń lekarzy orzeczników ZUS ani komisji lekarskich ZUS.

Uzasadnienie

Sąd wskazał, że w postępowaniu dotyczącym świadczenia w drodze wyjątku organ administracyjny jest związany orzeczeniem lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej ZUS, a sąd administracyjny jedynie ocenia legalność decyzji administracyjnej.

Jakie są granice uznania administracyjnego przy przyznawaniu świadczeń w drodze wyjątku?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Uznanie administracyjne przy przyznawaniu świadczeń w drodze wyjątku jest ograniczone przez ściśle określone, kumulatywne przesłanki ustawowe, a jego zastosowanie ma charakter wyjątkowy.

Uzasadnienie

Sąd podkreślił, że możliwość przyznania świadczenia w drodze wyjątku nie oznacza całkowitej swobody organu, lecz wymaga ścisłej interpretacji i spełnienia wszystkich ustawowych warunków.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Odrzucono skargę
Oddalono skargę kasacyjną.

Przepisy (7)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 83 § ust. 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Świadczenie w drodze wyjątku może być przyznane tylko łącznie, gdy spełnione są trzy przesłanki: szczególne okoliczności powodujące niespełnienie wymogów ustawowych, całkowita niezdolność do pracy lub wiek uniemożliwiający podjęcie zatrudnienia, oraz brak niezbędnych środków utrzymania.

Pomocnicze

u.e.r.f.u.s. art. 14 § ust. 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Orzeczenie lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej ZUS stanowi dla organu podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń, do których prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy.

u.p.p.s.a. art. 183 § § 1

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Naczelny Sąd Administracyjny rozpoznaje sprawę w granicach skargi kasacyjnej, z urzędu biorąc pod uwagę jedynie nieważność postępowania.

u.p.p.s.a. art. 145 § § 1

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Sąd uwzględniając skargę na decyzję uchyla ją, jeżeli stwierdzi naruszenie przepisów postępowania, które mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy (lit. c) lub naruszenie prawa materialnego (lit. a).

k.p.a. art. 7

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 77 § § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 80

Kodeks postępowania administracyjnego

Argumenty

Odrzucone argumenty

Argumenty skarżącego dotyczące jego sytuacji życiowej, stanu zdrowia (częściowa niezdolność do pracy), wykształcenia i trudności na rynku pracy, które miały uzasadniać przyznanie świadczenia w drodze wyjątku, mimo braku całkowitej niezdolności do pracy. • Zarzuty naruszenia przepisów postępowania (art. 7, 77, 80 k.p.a.) przez organ administracji, polegające na braku wszechstronnego wyjaśnienia sprawy i oceny materiału dowodowego.

Godne uwagi sformułowania

świadczenie w drodze wyjątku nie ma charakteru roszczeniowego, jest finansowane z budżetu państwa, a jego przyznanie następuje w ramach tzw. uznania administracyjnego. • Zastosowanie art. 83 ust. 1 u.e.r.f.u.s. ma charakter wyjątkowy, a więc interpretacja tego przepisu i wymienionych w nim warunków nabycia świadczenia musi być dokonywana w ścisły, a nie rozszerzający sposób. • Ustawodawca uzależnił przyznanie tego świadczenia od łącznego (kumulatywnego) spełnienia wszystkich trzech ww. przesłanek określonych w art. 83 ust. 1 u.e.r.f.u.s. • Niespełnienie choćby jednej z nich determinuje odmowę przyznania prawa do świadczenia w drodze wyjątku bez względu na to, czy pozostałe ustawowe warunki zostały przez stronę spełnione. • Sąd Wojewódzki słusznie ocenił, iż rozstrzygając wniosek o przyznanie świadczenia w drodze wyjątku na podstawie art. 83 ust. 1 u.e.r.f.u.s., Prezes ZUS prawidłowo dokonał ustalenia w zakresie stopnia niezdolności do pracy strony w oparciu o orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS z dnia [...] grudnia 2018 r., z którego wynika jednak, iż strona jest jedynie częściowo niezdolna do pracy.

Skład orzekający

Jolanta Sikorska

przewodniczący

Małgorzata Masternak - Kubiak

członek

Ireneusz Dukiel

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja art. 83 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS w kontekście świadczeń w drodze wyjątku, zwłaszcza w zakresie wymogu całkowitej niezdolności do pracy i ograniczeń jurysdykcji sądów administracyjnych w ocenie orzeczeń lekarskich ZUS."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji prawnej świadczeń w drodze wyjątku i ścisłej interpretacji przesłanek ustawowych. Nie dotyczy ogólnych zasad przyznawania rent czy emerytur.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest istotna dla prawników zajmujących się prawem ubezpieczeń społecznych, ponieważ precyzuje warunki przyznawania świadczeń w drodze wyjątku i rolę sądów administracyjnych w takich sprawach. Dla szerszej publiczności może być mniej interesująca ze względu na specyfikę prawną.

Świadczenie w drodze wyjątku: czy częściowa niezdolność do pracy wystarczy?

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Cytowane w odpowiedziach

Ta sprawa stanowi część linii orzeczniczej omawianej w naszych syntezach.

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst