VII C 848/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuPowód S. K. wniósł pozew o zapłatę kwoty 13.825 zł od (...) SA w W. z tytułu umowy grupowego ubezpieczenia pracowniczego. Powód dochodził odszkodowania za zerwanie wiązadła krzyżowego w kolanie lewej nogi, co miało spowodować 25% uszczerbek na zdrowiu. Strona pozwana odmówiła wypłaty świadczenia, argumentując, że u powoda stwierdzono 0% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Sąd ustalił, że strony łączyła umowa grupowego ubezpieczenia, zgodnie z którą za 1% uszczerbku na zdrowiu przysługiwało świadczenie w kwocie 553,00 zł. Powód doznał urazu 3 lutego 2014 r. w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Opinia biegłego S. G. z dnia 16.12.2014 r. i 15.04.2015 r. wykazała, że powód doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 8%. Sąd uznał opinię biegłego za wiarygodną i na jej podstawie zasądził od pozwanego na rzecz powoda kwotę 4.424,00 zł (8% x 553,00 zł). Dalej idące powództwo oddalono. O kosztach postępowania orzeczono na podstawie art. 100 KPC, uwzględniając stopień wygrania sprawy przez strony.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: NiskaUstalenie trwałego uszczerbku na zdrowiu na podstawie opinii biegłego w sprawach o odszkodowanie z ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków.
Sprawa dotyczy konkretnej umowy ubezpieczenia i indywidualnej oceny stanu zdrowia powoda.
Zagadnienia prawne (2)
Czy w wyniku wypadku doszło do trwałego uszczerbku na zdrowiu powoda, uprawniającego do odszkodowania z umowy ubezpieczenia?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, powód doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 8%.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego, która jednoznacznie stwierdziła trwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 8%, co było kluczowe dla rozstrzygnięcia sprawy.
Jaka jest wysokość należnego odszkodowania za stwierdzony trwały uszczerbek na zdrowiu?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Należne odszkodowanie wynosi 4.424,00 zł.
Uzasadnienie
Kwota została obliczona na podstawie ustalonego procentu uszczerbku (8%) i wartości świadczenia za 1% uszczerbku (553,00 zł) wynikającej z umowy ubezpieczenia.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| S. K. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) SA w W. | spółka | pozwany |
Przepisy (5)
Pomocnicze
k.c. art. 805 § 1 i 2
Kodeks cywilny
Przez umowę ubezpieczenia zakład ubezpieczeń zobowiązuje się spełnić określone świadczenie poprzez zapłatę umówionej sumy pieniężnej, renty lub innego świadczenia, w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę.
k.c. art. 829 § pkt.2
Kodeks cywilny
Ubezpieczenie osobowe może w szczególności dotyczyć następstw nieszczęśliwych wypadków-uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci.
k.c. art. 817 § 1
Kodeks cywilny
Podstawa orzeczenia o odsetkach.
KPC art. 100
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa orzeczenia o kosztach postępowania.
u.k.s.c. art. 113
Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych
Podstawa orzeczenia o nieuiszczonych kosztach sądowych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Uraz lewego stawu kolanowego skutkujący uszkodzeniem więzadła krzyżowego stanowi trwały uszczerbek na zdrowiu. • Opinia biegłego potwierdza istnienie i procentowy wymiar trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Odrzucone argumenty
Brak trwałego uszczerbku na zdrowiu u powoda.
Godne uwagi sformułowania
Sąd dał jej [opinii biegłego] wiar. • Tak więc za trwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 8% strona pozwana winna wypłacić powodowi świadczenie pieniężne w kwocie 4.424,00 złotych.
Skład orzekający
Renata Mierzwicka
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Ustalenie trwałego uszczerbku na zdrowiu na podstawie opinii biegłego w sprawach o odszkodowanie z ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków."
Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnej umowy ubezpieczenia i indywidualnej oceny stanu zdrowia powoda.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa jest typowym przykładem sporu o odszkodowanie z ubezpieczenia, gdzie kluczowe znaczenie ma opinia biegłego. Nie zawiera nietypowych faktów ani przełomowych interpretacji prawnych.
Dane finansowe
WPS: 13 825 PLN
odszkodowanie: 4424 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.