III AUa 1817/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z 3 grudnia 2013 roku ZUS odmówił J. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, wskazując na częściową niezdolność od 30 lipca 2013 roku do 31 lipca 2015 roku, ale brak wymaganego 5-letniego okresu zatrudnienia w ostatnim dziesięcioleciu. Ubezpieczony odwołał się, kwestionując datę powstania niezdolności do pracy, wskazując na 22 kwietnia 1998 roku. ZUS wniósł o odrzucenie odwołania z powodu niewniesienia przez ubezpieczonego sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS do Komisji Lekarskiej ZUS. Sąd Okręgowy w Gdańsku oddalił odwołanie. Sąd Apelacyjny w Gdańsku, rozpoznając apelację ubezpieczonego, uchylił zaskarżony wyrok i odrzucił odwołanie z przyczyn formalnych. Sąd Apelacyjny uznał, że naruszony został art. 477^9 § 3^1 k.p.c., który stanowi, że sąd odrzuca odwołanie w sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych, gdy prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy, a podstawę stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, jeśli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS, a odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Sąd podkreślił, że postępowanie przed lekarzem orzecznikiem ZUS rozstrzyga o przesłankach nabycia prawa do świadczenia rentowego, a niewniesienie sprzeciwu oznacza zgodę na zawarte w orzeczeniu ustalenia. W tej sprawie ubezpieczony kwestionował datę powstania niezdolności do pracy, ale nie wniósł sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaWażność wymogu wyczerpania drogi odwoławczej w postępowaniu przed ZUS w sprawach o rentę z tytułu niezdolności do pracy, w szczególności dotyczących ustaleń lekarza orzecznika.
Dotyczy sytuacji, gdy odwołanie od decyzji ZUS opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, a nie wniesiono sprzeciwu do komisji lekarskiej.
Zagadnienia prawne (1)
Czy sąd może rozpoznać odwołanie dotyczące ustalenia daty powstania niezdolności do pracy, jeśli ubezpieczony nie wniósł sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej ZUS?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, sąd odrzuca odwołanie w takiej sytuacji.
Uzasadnienie
Zgodnie z art. 477^9 § 3^1 k.p.c., odwołanie w sprawie świadczeń z ubezpieczeń społecznych, uzależnionych od niezdolności do pracy, które opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, jest niedopuszczalne, jeśli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS. Niewniesienie sprzeciwu oznacza zgodę na ustalenia zawarte w orzeczeniu.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| J. Ś. | osoba_fizyczna | ubezpieczony |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w G. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
k.p.c. art. 477^9 § § 3^1
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd odrzuca odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia.
Pomocnicze
u.e.r. FUS art. 14 § ust. 1 pkt 1-5
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa okoliczności dotyczące niezdolności do pracy, w tym datę jej powstania, które ustala lekarz orzecznik ZUS.
u.e.r. FUS art. 14 § ust. 2c zd. drugie
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Zakład Ubezpieczeń Społecznych może przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika, w szczególności w razie odrzucenia przez sąd odwołania od decyzji w przypadku określonym w art. 477^9 § 3^1 k.p.c., co wymaga złożenia stosownego wniosku i wykazania przyczyn niezależnych od wnioskodawcy.
k.p.c. art. 386 § § 3
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd drugiej instancji uchyla zaskarżony wyrok i odrzuca pozew albo apelację w całości, jeżeli stwierdzi naruszenie prawa materialnego przez jego niewłaściwe zastosowanie lub zinterpretowanie, albo naruszenie przepisów postępowania, jeżeli na skutek tych naruszeń sprawa nie mogła być należycie rozpoznana.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niewniesienie przez ubezpieczonego sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej ZUS, mimo kwestionowania ustaleń dotyczących daty powstania niezdolności do pracy. • Zastosowanie art. 477^9 § 3^1 k.p.c. w związku z brakiem wyczerpania drogi odwoławczej w postępowaniu przed organem rentowym.
Odrzucone argumenty
Kwestionowanie przez ubezpieczonego daty powstania niezdolności do pracy ustalonej przez lekarza orzecznika ZUS, bez wcześniejszego wniesienia sprzeciwu.
Godne uwagi sformułowania
sąd odrzuca odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy [...] jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia. • Niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika oznacza bowiem, że wnioskodawca zgadza się, że wszystkie stwierdzenia w nim zawarte są prawdziwe.
Skład orzekający
Michał Bober
przewodniczący
Aleksandra Urban
sprawozdawca
Grażyna Borzestowska
członek
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ważność wymogu wyczerpania drogi odwoławczej w postępowaniu przed ZUS w sprawach o rentę z tytułu niezdolności do pracy, w szczególności dotyczących ustaleń lekarza orzecznika."
Ograniczenia: Dotyczy sytuacji, gdy odwołanie od decyzji ZUS opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, a nie wniesiono sprzeciwu do komisji lekarskiej.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje kluczową kwestię proceduralną w sprawach rentowych – znaczenie wyczerpania drogi odwoławczej przed ZUS. Jest to istotne dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi.
“Nie wniósł sprzeciwu od orzeczenia ZUS? Sąd odrzuci Twoje odwołanie o rentę!”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Ta sprawa stanowi część linii orzeczniczej omawianej w naszych syntezach.
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.