Orzeczenie · 2025-10-21

I ACa 449/23Uchylenie decyzji naruszenie procedury 21

Sąd
Sąd Apelacyjny w Krakowie
Miejsce
Kraków
Data
2025-10-21
SAOSubezpieczenia społecznefinansowanie świadczeń zdrowotnychŚredniaapelacyjny
szpital tymczasowyNFZCOVID-19finansowaniegotowośćzarządzenierozliczeniakosztyszpital

Powód, Szpital (...) w K., dochodził od Narodowego Funduszu Zdrowia zapłaty kwoty 494.436,60 zł z tytułu gotowości szpitala tymczasowego do udzielania świadczeń. Szpital argumentował, że był zobowiązany do utrzymania zasobów kadrowych i łóżkowych niezależnie od faktycznej liczby pacjentów, a finansowanie oparte na zarządzeniach Prezesa NFZ było niejasne i deficytowe. Sąd Okręgowy w Kielcach oddalił powództwo, wskazując, że zasady finansowania, określone w zarządzeniach Prezesa NFZ, jasno uzależniały opłatę ryczałtową za gotowość od liczby zajętych łóżek w ramach określonych modułów. Sąd Apelacyjny w Krakowie, rozpoznając apelację szpitala i zażalenie NFZ na koszty, podzielił stanowisko Sądu Okręgowego. Sąd Apelacyjny podkreślił, że przepisy zarządzeń Prezesa NFZ, w tym zmiany wprowadzane w celu doprecyzowania, jasno określały zasady naliczania opłat ryczałtowych za gotowość, które były zależne od dobowego obłożenia łóżek. Sąd uznał, że powód nie wykazał podstaw do żądania zapłaty za niezajęte łóżka w dniach, gdy obłożenie nie spełniało warunków do naliczenia opłaty za kolejne moduły. Oddalono również zażalenie NFZ na rozstrzygnięcie o kosztach, uznając, że Sąd Okręgowy prawidłowo zastosował art. 102 kpc.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja zasad finansowania szpitali tymczasowych przez NFZ w okresie pandemii COVID-19, w szczególności uzależnienie opłat ryczałtowych od liczby zajętych łóżek.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznych przepisów wprowadzonych w związku z pandemią COVID-19 i zarządzeń Prezesa NFZ z tamtego okresu.

Zagadnienia prawne (3)

Czy opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w szpitalu tymczasowym powinna być naliczana za moduł niezależnie od liczby zajętych łóżek, czy też jest ściśle uzależniona od dobowego obłożenia?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w szpitalu tymczasowym jest ściśle uzależniona od liczby zajętych łóżek w ramach określonych modułów, zgodnie z przepisami Zarządzeń Prezesa NFZ.

Uzasadnienie

Sądy uznały, że przepisy Zarządzeń Prezesa NFZ jasno określały zasady naliczania opłat ryczałtowych za gotowość, które były zależne od dobowego obłożenia łóżek. Zmiany wprowadzane w zarządzeniach miały charakter doprecyzowujący, a nie zmieniający fundamentalne zasady rozliczeń.

Czy zmiana wprowadzona Zarządzeniem Prezesa NFZ z dnia 26.04.2021 r. stanowiła istotną zmianę zasad rozliczania, czy jedynie doprecyzowanie istniejących przepisów?

Odpowiedź sądu

Zmiana wprowadzona Zarządzeniem Prezesa NFZ z dnia 26.04.2021 r. miała charakter doprecyzowujący, potwierdzając wcześniejszy kierunek wykładni przepisów.

Uzasadnienie

Uzasadnienie Zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 26.04.2021 r. wskazuje, że zmiana doprecyzowywała regulację dotyczącą naliczania opłaty ryczałtowej za utrzymanie stanu gotowości.

Czy odstąpienie od obciążenia strony powodowej kosztami postępowania przez Sąd Okręgowy było uzasadnione?

Odpowiedź sądu

Tak, Sąd Okręgowy prawidłowo zastosował art. 102 kpc, uwzględniając trudną sytuację majątkową strony powodowej oraz jej subiektywne wątpliwości co do zasad finansowania.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny uznał, że ocena Sądu Okręgowego w zakresie zastosowania art. 102 kpc była uprawnieniem jurysdykcyjnym i nie przedstawiła argumentów pozwalających na jej podważenie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja
Oddalenie apelacji i zażalenia
Strona wygrywająca
Narodowy Fundusz Zdrowia

Strony

NazwaTypRola
(...) Szpital (...) w K.instytucjapowód
Narodowy Fundusz Zdrowia - (...) Oddział (...) w K.instytucjapozwany

Przepisy (7)

Główne

Zarządzenie Prezesa NFZ art. 2 § ust. 1 pkt 8 lit. a i b

Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w szpitalu tymczasowym jest naliczana za moduł, a jej wysokość jest zależna od liczby zajętych łóżek w danym dniu.

Pomocnicze

ustawa Covid-19 art. 11h § ust. 2, ust. 7 pkt 1 i 2

Ustawa o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych

Zarządzenie Prezesa NFZ art. 2 § ust. 1 pkt 8

Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

Zmiana wprowadzona Zarządzeniem z dnia 26.04.2021 r. doprecyzowała zasady naliczania opłaty ryczałtowej, dodając warunek spełnienia wymogów dotyczących liczby zajętych łóżek.

k.p.c. art. 102

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 397 § §3

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 98 § §1, §1 1 i §3

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Finansowanie szpitala tymczasowego było ściśle uzależnione od liczby zajętych łóżek zgodnie z przepisami NFZ. • Zasady rozliczeń określone w Zarządzeniach Prezesa NFZ były jasne i nie budziły wątpliwości. • Zmiany w zarządzeniach miały charakter doprecyzowujący, a nie zmieniający zasady rozliczeń.

Odrzucone argumenty

Szpital był zobowiązany do utrzymania zasobów niezależnie od liczby pacjentów. • Finansowanie oparte na zarządzeniach Prezesa NFZ było niejasne i deficytowe. • Zmiana wprowadzona Zarządzeniem z dnia 26.04.2021 r. stanowiła istotną zmianę zasad rozliczania.

Godne uwagi sformułowania

opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń jest naliczana za moduł • zmiana doprecyzowywała regulację dotyczącą naliczania opłaty ryczałtowej • zasady finansowania były znane już od 6 marca 2021 roku i nie budziły żadnych wątpliwości powoda

Skład orzekający

Sławomir Jamróg

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja zasad finansowania szpitali tymczasowych przez NFZ w okresie pandemii COVID-19, w szczególności uzależnienie opłat ryczałtowych od liczby zajętych łóżek."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznych przepisów wprowadzonych w związku z pandemią COVID-19 i zarządzeń Prezesa NFZ z tamtego okresu.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy rozliczeń finansowych między szpitalem a NFZ w kontekście pandemii COVID-19, co jest tematem o dużym znaczeniu praktycznym i społecznym.

Szpital walczył z NFZ o miliony za 'gotowość' szpitala tymczasowego. Kto miał rację?

Dane finansowe

WPS: 494 436,6 PLN

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka polskie orzecznictwo i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst