VII UA 36/18
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy w Warszawie rozpoznał apelację Zakładu Ubezpieczeń Społecznych od wyroku Sądu Rejonowego, który przyznał B. T. (1) prawo do 100% zasiłku chorobowego za okres od 25 sierpnia 2015 roku do 4 lutego 2016 roku, uznając zdarzenie z 11 sierpnia 2015 roku za wypadek przy pracy. Zdarzenie polegało na potknięciu się na schodach w miejscu pracy i upadku na kolano, co spowodowało uraz lewego kolana. Sąd Rejonowy ustalił, że zdarzenie spełniło przesłanki wypadku przy pracy, w tym nagłość, przyczynę zewnętrzną i związek z pracą. ZUS w swojej apelacji zarzucał m.in. naruszenie przepisów procesowych, dowolną ocenę dowodów oraz błędne zastosowanie przepisów prawa materialnego, kwestionując uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy i przyznanie 100% zasiłku. Sąd Okręgowy oddalił apelację ZUS, podzielając ustalenia i ocenę dowodów Sądu Rejonowego. Sąd podkreślił, że potknięcie się na schodach może być uznane za wypadek przy pracy spowodowany przyczyną zewnętrzną, powołując się na bogate orzecznictwo Sądu Najwyższego. Sąd odwoławczy zaznaczył również, że decyzja ZUS odmawiająca jednorazowego odszkodowania nie stanowi prejudykatu dla sprawy o zasiłek chorobowy, a sąd jest zobowiązany do samodzielnego ustalenia stanu faktycznego. Sąd Okręgowy dokonał również sprostowania oczywistej omyłki pisarskiej w komparycji wyroku Sądu Rejonowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: WysokaUznanie potknięcia się na schodach za wypadek przy pracy, interpretacja pojęcia przyczyny zewnętrznej, relacja między decyzją ZUS a postępowaniem sądowym w sprawach o świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego.
Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny okoliczności faktycznych.
Zagadnienia prawne (3)
Czy potknięcie się na schodach w miejscu pracy, bez widocznej przeszkody, może być uznane za wypadek przy pracy spowodowany przyczyną zewnętrzną?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, potknięcie się na schodach w miejscu pracy, nawet jeśli pracownik sam się potknął, może być uznane za wypadek przy pracy spowodowany przyczyną zewnętrzną, jeśli impuls do wypadku pochodził z czynnika zewnętrznego.
Uzasadnienie
Sąd odwołał się do orzecznictwa Sądu Najwyższego, które jednoznacznie wskazuje, że przyczyną zewnętrzną wypadku przy pracy może być każdy czynnik zewnętrzny zdolny wywołać szkodliwe skutki, w tym niezręczny ruch pracownika, potknięcie się czy upadek, nawet na gładkiej powierzchni, byleby nie było spowodowane wyłącznie schorzeniem wewnętrznym.
Czy decyzja ZUS odmawiająca prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy stanowi prejudykat dla sprawy o zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, decyzja ZUS odmawiająca jednorazowego odszkodowania wiąże jedynie w zakresie skutku prawnego braku prawa do tego konkretnego świadczenia, ale nie przesądza o tym, czy zdarzenie było wypadkiem przy pracy w kontekście innych świadczeń, takich jak zasiłek chorobowy.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy wyjaśnił, że decyzja administracyjna jest wiążąca jako całość i co do skutków prawnych dla adresata, ale materialnoprawne przesłanki stanowiące podstawę decyzji nie mają mocy wiążącej w innych postępowaniach. Sąd pracy ma obowiązek samodzielnego zbadania wszystkich okoliczności sprawy, w tym spełnienia przesłanek wypadku przy pracy, niezależnie od wcześniejszej decyzji ZUS w innym przedmiocie.
Czy związek zdarzenia z pracą w rozumieniu ustawy wypadkowej wymaga bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, związek z pracą jest zachowany również wtedy, gdy zdarzenie pozostaje z nią w związku miejscowym, czasowym lub funkcjonalnym, a także gdy czynność zlecona przez pracodawcę nie mieści się w zakresie obowiązków pracownika.
Uzasadnienie
Sąd podkreślił, że dla stwierdzenia wypadku przy pracy wystarczające jest ustalenie, że zdarzenie nastąpiło podczas lub w związku z wykonywaniem zwykłych czynności lub poleceń przełożonych, bez potrzeby badania, czy było zgodne z interesem pracodawcy. Związek ten może mieć charakter miejscowy, czasowy lub funkcjonalny.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. T. (1) | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. | instytucja | organ rentowy |
| (...) Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w O. | spółka | zainteresowany |
Przepisy (10)
Główne
ustawa wypadkowa art. 3 § ust. 1 pkt 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą, podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych.
Pomocnicze
ustawa wypadkowa art. 6 § ust. 1 pkt 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
ustawa wypadkowa art. 9 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Dotyczy przyznania zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru.
k.p.c. art. 233 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy zasad oceny dowodów.
k.p.c. art. 328 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy wymogów uzasadnienia wyroku.
k.p.c. art. 350 § § 1 i § 3
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy sprostowania oczywistej omyłki pisarskiej.
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy oddalenia apelacji.
k.p.a. art. 16 § § 1
Kodeks postępowania administracyjnego
k.p.a. art. 110
Kodeks postępowania administracyjnego
k.p.a. art. 104 § § 2
Kodeks postępowania administracyjnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Potknięcie się na schodach w miejscu pracy, nawet bez widocznej przeszkody, może być uznane za wypadek przy pracy spowodowany przyczyną zewnętrzną. • Decyzja ZUS odmawiająca jednorazowego odszkodowania nie stanowi prejudykatu dla sprawy o zasiłek chorobowy. • Związek zdarzenia z pracą jest zachowany, gdy zdarzenie pozostaje z nią w związku miejscowym, czasowym lub funkcjonalnym.
Odrzucone argumenty
Zdarzenie z dnia 11 sierpnia 2015 roku nie było wypadkiem przy pracy, ponieważ nie zostało spowodowane przyczyną zewnętrzną. • Sąd Rejonowy dokonał ustaleń w sposób niewszechstronny i dowolny, z przekroczeniem granic swobodnej oceny dowodów. • Sąd Rejonowy naruszył art. 328 § 2 k.p.c. poprzez niewskazanie przyczyn odmowy wiarygodności decyzji ZUS z dnia 16 marca 2016 roku.
Godne uwagi sformułowania
przyczyną sprawczą - zewnętrzną zdarzenia może być każdy czynnik zewnętrzny (tzn. niewynikający z wewnętrznych właściwości człowieka), zdolny wywołać w istniejących warunkach szkodliwe skutki. • Tak więc za przyczynę zewnętrzną należy uznać zarówno działanie maszyny uszkadzającej ciało, jak i uderzenie spadającego przedmiotu, podźwignięcie się pracownika, niezręczny ruch jego ręki powodujący uderzenie i jej uszkodzenie, jak wreszcie potknięcie się na gładkiej nawet powierzchni i złamanie nogi. • Decyzja administracyjna jako dokument urzędowy zaświadcza zatem o określonym stanie prawnym w sensie jednolitości przyznanego prawa, natomiast skutek ten nie rozciąga się na proces decyzyjny, a to właśnie w procesie decyzyjnym weryfikowane są przesłanki do urzędowego zaświadczenia o określonym stanie prawnym.
Skład orzekający
Marcin Graczyk
przewodniczący
Małgorzata Jarząbek
sędzia
Monika Rosłan-Karasińska
sędzia sprawozdawca
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Uznanie potknięcia się na schodach za wypadek przy pracy, interpretacja pojęcia przyczyny zewnętrznej, relacja między decyzją ZUS a postępowaniem sądowym w sprawach o świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego."
Ograniczenia: Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny okoliczności faktycznych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 7/10
Sprawa dotyczy powszechnego zdarzenia (potknięcie się) i jego kwalifikacji prawnej jako wypadku przy pracy, co ma bezpośrednie przełożenie na prawo do zasiłku chorobowego. Wyjaśnia również ważną kwestię relacji między decyzjami ZUS a orzecznictwem sądowym.
“Czy potknięcie się na schodach to zawsze wypadek przy pracy? Sąd wyjaśnia.”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.