VII U 1064/24
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania W. K. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej stwierdzenia podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej w okresie od 1 maja 2021 r. do 4 listopada 2022 r. ZUS argumentował, że na skutek błędnie skorygowanej podstawy wymiaru składek za maj 2021 r. i opłacenia ich w zaniżonej wysokości, ubezpieczenie chorobowe ustało z dniem 1 maja 2021 r. Sąd Okręgowy uznał odwołanie za zasadne. Ustalono, że W. K. (1) prowadziła działalność gospodarczą i podlegała ubezpieczeniom społecznym oraz dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. W maju 2021 r. zadeklarowała wysoką podstawę wymiaru składek, a następnie złożyła korektę obniżającą tę podstawę. ZUS z urzędu skorygował podstawę do wyższej kwoty, a odwołująca ponownie złożyła korektę z niższą kwotą. Mimo tych zawirowań, Sąd ustalił, że składka za maj 2021 r. została opłacona w terminie i w pełnej wysokości wynikającej z pierwotnej deklaracji, co wykluczało ustanie ubezpieczenia na podstawie art. 14 ust. 2 pkt 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Sąd podkreślił, że przepis ten nie powinien być interpretowany z nadmiernym rygoryzmem, a opłacenie składki, nawet w niższej wysokości, świadczy o woli kontynuowania ubezpieczenia. Wnioskodawczyni nie miała zamiaru rezygnować z ubezpieczenia, a błędy wynikały z doradztwa biura rachunkowego i jej sytuacji osobistej (ciąża, przygotowanie do macierzyństwa). Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, stwierdzając podleganie dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w spornym okresie, i zasądził koszty zastępstwa procesowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: WysokaInterpretacja przepisów dotyczących ustania dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego w przypadku błędów w deklaracjach i korektach, gdy składka została opłacona w terminie i pełnej wysokości.
Dotyczy specyficznej sytuacji błędów w deklaracjach ZUS i opłacenia składki w pełnej wysokości, mimo korekt obniżających podstawę wymiaru.
Zagadnienia prawne (2)
Czy błędne skorygowanie podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne i opłacenie ich w zaniżonej wysokości skutkuje ustaniem dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, jeśli składka została opłacona w terminie i w pełnej wysokości wynikającej z pierwotnej deklaracji, mimo błędów w korektach.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że kluczowe jest opłacenie składki w terminie i pełnej wysokości, a nie same błędy w deklaracjach czy korektach. Przepis o ustaniu ubezpieczenia nie powinien być stosowany z nadmiernym rygoryzmem, zwłaszcza gdy ubezpieczony ma wolę kontynuowania ubezpieczenia.
Czy sąd powinien stosować przepis o ustaniu dobrowolnego ubezpieczenia chorowego (art. 14 ust. 2 pkt 2 u.s.u.s.) z nadmiernym rygoryzmem, gdy składka została opłacona, choć z błędami w deklaracji?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, przepis ten nie powinien być interpretowany w sposób, który automatycznie prowadzi do wyłączenia z ubezpieczenia bez względu na okoliczności, zwłaszcza gdy składka została opłacona.
Uzasadnienie
Sąd powołał się na orzecznictwo, które podkreśla, że opłacenie składki świadczy o woli kontynuowania ubezpieczenia, a ustawa wymaga oceny indywidualnych okoliczności sprawy.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| W. K. (1) | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (20)
Główne
u.s.u.s. art. 11 § ust. 2
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 14 § ust. 2 pkt. 2
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 6 § ust. 1 pkt. 5
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 12 § ust. 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 8 § ust. 6 pkt. 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 18 § ust. 8
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 18a § ust. 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 98 § § 1 i 3
Kodeks postępowania cywilnego
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych art. 9 § ust. 2
Pomocnicze
u.s.u.s. art. 83 § 1 pkt. 2
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 18 § ust. 8a
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
u.s.u.s. art. 18 § ust. 9 i 10
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
k.p.a. art. 105 § § 1
Kodeks postępowania administracyjnego
u.s.u.s. art. 36aa
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Ustawa Prawo przedsiębiorców art. 36aa
Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach rozliczania składek art. 7
Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach rozliczania składek art. 12
Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach rozliczania składek art. 13
Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach rozliczania składek art. 28 § ust. 1
Argumenty
Skuteczne argumenty
Składka za maj 2021 r. została opłacona w terminie i w pełnej wysokości, co wyklucza ustanie ubezpieczenia. • Przepis o ustaniu ubezpieczenia nie powinien być stosowany z nadmiernym rygoryzmem, a błędy w deklaracjach nie powinny prowadzić do utraty ochrony ubezpieczeniowej, gdy wola kontynuowania ubezpieczenia jest jasna. • Wnioskodawczyni nie miała zamiaru rezygnować z ubezpieczenia, a błędy wynikały z czynników zewnętrznych i doradztwa.
Odrzucone argumenty
Błędnie skorygowana podstawa wymiaru składek i opłacenie jej w zaniżonej wysokości skutkują ustaniem dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.
Godne uwagi sformułowania
nie powinien być interpretowany z nadmiernym rygoryzmem mając na względzie dotkliwe skutki ustania w tym trybie dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego przy jednoczesnej woli jego kontynuowania przez ubezpieczonego • opłacenie składki wiąże się zawsze z wolą jego kontynuowania, dlatego opłaceniu składki w niższej od należnej wysokości nie należy nadawać znaczenia powodującego ustanie ubezpieczenia, wbrew woli ubezpieczonego.
Skład orzekający
Renata Gąsior
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących ustania dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego w przypadku błędów w deklaracjach i korektach, gdy składka została opłacona w terminie i pełnej wysokości."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji błędów w deklaracjach ZUS i opłacenia składki w pełnej wysokości, mimo korekt obniżających podstawę wymiaru.
Wartość merytoryczna
Ocena: 7/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest dokładne rozliczenie składek ZUS i jak sąd może chronić ubezpieczonych przed skutkami błędów formalnych, jeśli intencja była inna.
“ZUS chciał odebrać ubezpieczenie chorobowe przez błąd w deklaracji? Sąd stanął po stronie przedsiębiorczyni!”
Dane finansowe
zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 360 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.