IV U 634/21
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołań wnioskodawczyni L. A. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) Oddział we Wrocławiu, który odmawiał jej prawa do zasiłku opiekuńczego oraz dodatkowego zasiłku opiekuńczego za okresy od 16 marca 2020 r. do 30 czerwca 2020 r. ZUS argumentował, że dobrowolne ubezpieczenie chorobowe wnioskodawczyni ustało z dniem 1 stycznia 2020 r. z powodu nieprawidłowego opłacania składek za styczeń, luty, marzec, kwiecień, maj i czerwiec 2020 r. Wnioskodawczyni podnosiła, że składki były opłacone prawidłowo, a w przypadku marca, kwietnia i maja 2020 r. została zwolniona z ich opłacenia przez ZUS. Kluczową kwestią dla sądu było ustalenie, czy wnioskodawczyni podlegała ubezpieczeniu chorobowemu w spornym okresie. Sąd Rejonowy, opierając się na dowodach z dokumentów (potwierdzenia przelewów, pisma ZUS) oraz na prawomocnym wyroku w innej sprawie (sygn. akt IV U 258/20), w której ustalono prawidłowe opłacenie składki za styczeń 2020 r., uznał odwołania za zasadne. Sąd stwierdził, że składki za styczeń, luty i czerwiec 2020 r. zostały opłacone w terminie i prawidłowej wysokości, a za okres marzec-maj 2020 r. wnioskodawczyni była zwolniona z obowiązku ich opłacenia. W konsekwencji, sąd przyznał wnioskodawczyni prawo do zasiłku opiekuńczego i dodatkowego zasiłku opiekuńczego za wskazane okresy, zmieniając zaskarżone decyzje ZUS.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalenie, że prawidłowe opłacenie składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, zwolnienie z opłacania składek przez ZUS oraz moc wiążąca prawomocnych orzeczeń sądowych są kluczowe dla przyznania świadczeń z ubezpieczeń społecznych, zwłaszcza w kontekście przepisów covidowych.
Dotyczy specyficznych okoliczności związanych z pandemią COVID-19 i interpretacją przepisów dotyczących składek na ubezpieczenie chorobowe dla osób prowadzących pozarolniczą działalność.
Zagadnienia prawne (2)
Czy ubezpieczona podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w okresie od stycznia do czerwca 2020 r. i czy składki zostały opłacone w terminie i prawidłowej wysokości?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczona podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, a składki zostały opłacone w terminie i prawidłowej wysokości, z uwzględnieniem zwolnienia z opłacania składek za okres marzec-maj 2020 r.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na dowodach z dokumentów (przelewy, pisma ZUS) oraz na prawomocnym wyroku w innej sprawie, który potwierdził prawidłowe opłacenie składki za styczeń 2020 r. Sąd uznał, że organ rentowy nie wykazał zasadności swoich twierdzeń o nieprawidłowym opłacaniu składek.
Czy ubezpieczona nabyła prawo do zasiłku opiekuńczego oraz dodatkowego zasiłku opiekuńczego za okresy od 16 marca 2020 r. do 30 czerwca 2020 r. w związku z opieką nad dzieckiem podczas pandemii COVID-19?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczona nabyła prawo do zasiłku opiekuńczego oraz dodatkowego zasiłku opiekuńczego za wskazane okresy.
Uzasadnienie
Po ustaleniu, że ubezpieczona podlegała ubezpieczeniu chorobowemu, sąd przyznał jej prawo do zasiłków opiekuńczych na podstawie przepisów dotyczących szczególnych rozwiązań związanych z pandemią COVID-19.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| L. A. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. | instytucja | strona pozwana |
Przepisy (7)
Główne
u.ś.p.u.s. art. 32 § ust. 1 pkt 1a
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
u.s.u.s. art. 14 § ust. 2 pkt 2
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
ustawa covidowa art. 4 § ust. 3
Ustawa o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem (...) 19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych
ustawa covidowa art. 31zs § ust. 1 i 2
Ustawa o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem (...) 19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych
Pomocnicze
k.c. art. 6
Kodeks cywilny
k.p.c. art. 365
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 232
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe zostały opłacone w terminie i prawidłowej wysokości. • Ubezpieczona została zwolniona z obowiązku opłacenia składek za okres marzec-maj 2020 r. przez ZUS. • Prawomocny wyrok w sprawie IV U 258/20 wiąże sąd w zakresie prawidłowego opłacenia składki za styczeń 2020 r.
Odrzucone argumenty
Ubezpieczenie chorobowe ustało z powodu nieprawidłowego opłacania składek. • Drugi rodzic mógł zapewnić opiekę dziecku (argument podniesiony przez ZUS, ale ostatecznie nie miał znaczenia dla rozstrzygnięcia).
Godne uwagi sformułowania
organ rentowy nie wykazał mimo spoczywającego na nim ciężaru dowodu [...] aby ubezpieczona opłaciła składki [...] w zaniżonej wysokości bądź z uchybieniem terminu. • Związanie tut. Sądu prawomocnym orzeczeniem zapadłym w sprawie o sygn. akt IV U 258/20 oznacza, że w niniejszym postępowaniu kwestia ta nie podlega już ponownemu badaniu.
Skład orzekający
Agnieszka Chlipała - Kozioł
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalenie, że prawidłowe opłacenie składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, zwolnienie z opłacania składek przez ZUS oraz moc wiążąca prawomocnych orzeczeń sądowych są kluczowe dla przyznania świadczeń z ubezpieczeń społecznych, zwłaszcza w kontekście przepisów covidowych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznych okoliczności związanych z pandemią COVID-19 i interpretacją przepisów dotyczących składek na ubezpieczenie chorobowe dla osób prowadzących pozarolniczą działalność.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje praktyczne problemy związane z opłacaniem składek na ubezpieczenie chorobowe przez osoby prowadzące działalność gospodarczą, zwłaszcza w kontekście przepisów wprowadzonych w związku z pandemią COVID-19. Pokazuje również znaczenie prawomocnych orzeczeń sądowych.
“ZUS odmówił zasiłku opiekuńczego przez błąd w składkach? Sąd stanął po stronie ubezpieczonej!”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.