I C 464/17
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuPowódka M. G. (1) wniosła o zasądzenie od pozwanego (...) Zakładu (...) na (...) SA w W. kwot 560 zł tytułem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu oraz 35 zł tytułem zwrotu kosztów leczenia, poniesionych w związku z wypadkiem z dnia 04.10.2014 r. Pozwany ubezpieczyciel wniósł o oddalenie powództwa, argumentując, że w postępowaniu likwidacyjnym nie stwierdzono trwałego uszczerbku na zdrowiu, a umowa ubezpieczenia nie obejmuje kosztów leczenia. Sąd, po analizie zgromadzonego materiału dowodowego, w tym opinii biegłego L. G., ustalił, że powódka doznała urazu kolana, jednak nie skutkował on trwałego uszczerbku na zdrowiu. Sąd uznał opinię biegłego za rzetelną i fachową, zaakceptowaną przez strony. W związku z brakiem trwałego uszczerbku, roszczenie o odszkodowanie zostało oddalone. Ponadto, sąd stwierdził, że zgodnie z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia, umowa nie przewidywała odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu kosztów leczenia, co skutkowało oddaleniem również tej części powództwa. O kosztach procesu orzeczono na podstawie art. 98 § 1 kpc, zasądzając od powódki na rzecz pozwanego kwotę 270 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: Niskainterpretacja klauzul ubezpieczeniowych dotyczących trwałego uszczerbku na zdrowiu i kosztów leczenia.
Dotyczy konkretnych warunków ubezpieczenia i stanu faktycznego sprawy.
Zagadnienia prawne (2)
Czy ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, jeśli w postępowaniu likwidacyjnym nie stwierdzono takiego uszczerbku?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, ubezpieczyciel nie jest zobowiązany do wypłaty świadczenia, jeśli nie stwierdzono trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego, która jednoznacznie wykazała brak trwałego uszczerbku na zdrowiu powódki, co stanowiło podstawę do oddalenia roszczenia.
Czy umowa ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków obejmuje zwrot kosztów leczenia poniesionych przez ubezpieczonego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, jeśli umowa ubezpieczenia wprost nie przewiduje takiej odpowiedzialności ubezpieczyciela.
Uzasadnienie
Sąd stwierdził, że Ogólne Warunki Ubezpieczenia regulowały odpowiedzialność wyłącznie za trwały uszczerbek na zdrowiu, wyłączając odpowiedzialność za koszty leczenia.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. G. (1) | osoba_fizyczna | powódka |
| (...) Zakład (...) na (...) SA w W. | spółka | pozwany |
Przepisy (2)
Główne
k.p.c. art. 98 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Pomocnicze
k.p.c. art. 102
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak stwierdzenia trwałego uszczerbku na zdrowiu w postępowaniu likwidacyjnym. • Umowa ubezpieczenia nie obejmuje kosztów leczenia.
Odrzucone argumenty
Roszczenie o odszkodowanie za trwały uszczerbek na zdrowiu. • Roszczenie o zwrot kosztów leczenia.
Godne uwagi sformułowania
Sąd przyjął, iż w wyniku wypadku powódka nie doznała trwałego uszczerbku na zdrowiu, co nakazywało Sądowi oddalenie roszczenia powódki w zakresie odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu. • Pozwany nie ponosi odpowiedzialności z tytułu np. kosztów leczenia powódki, poniesionych wskutek przedmiotowego zdarzenia.
Skład orzekający
Janusz Supiński
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "interpretacja klauzul ubezpieczeniowych dotyczących trwałego uszczerbku na zdrowiu i kosztów leczenia."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnych warunków ubezpieczenia i stanu faktycznego sprawy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 3/10
Sprawa ma charakter rutynowy, dotyczący standardowej interpretacji warunków umowy ubezpieczenia. Brak nietypowych faktów czy zaskakującego rozstrzygnięcia.
Dane finansowe
WPS: 595 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.