Orzeczenie · 2016-05-31

I ACA 1132/15

Sąd
Sąd Apelacyjny w Szczecinie
Miejsce
Szczecin
Data
2016-05-31
SAOSCywilneodpowiedzialność deliktowaWysokaapelacyjny
błąd medycznyświadoma zgodapowikłanie pooperacyjnezadośćuczynienieodpowiedzialność szpitalaprawo medycznezadośćuczynienie za krzywdęrenta

Sprawa dotyczyła roszczeń D. D. (1) przeciwko (...) Szpitalowi (...) w G. spółce z ograniczoną odpowiedzialnością w G. o zapłatę zadośćuczynienia, renty i odszkodowania. Powódka dochodziła kwot z tytułu zadośćuczynienia (300.000 zł), stałej renty (1.200 zł miesięcznie) oraz odszkodowania za poniesione wydatki (5.817,98 zł), a także ustalenia odpowiedzialności pozwanego na przyszłość. Podstawą roszczeń było rzekome nieudzielenie jej uświadomionej zgody na operację złamania ręki przeprowadzoną w styczniu 2010 r., która doprowadziła do uszkodzenia nerwu promieniowego i trwałego ograniczenia funkcji ręki. Sąd Okręgowy w Gorzowie Wielkopolskim zasądził od pozwanego na rzecz powódki 50.000 zł zadośćuczynienia, oddalając pozostałe żądania. Sąd ten uznał, że operacja została przeprowadzona prawidłowo, ale zgoda pacjentki była wadliwa z powodu braku należytego poinformowania o ryzyku powikłań. Obie strony wniosły apelacje. Sąd Apelacyjny w Szczecinie, rozpoznając apelację pozwanego, uznał ją za uzasadnioną. Sąd Apelacyjny stwierdził, że powódka wyraziła świadomą zgodę na zabieg, co potwierdza podpisany przez nią formularz "INFORMACJA DLA PACJENTA ORAZ FORMULARZ ZGODY NA PRZEPROWADZENIE LECZENIA". Dokument ten zawierał informacje o ryzyku powikłań, w tym uszkodzenia nerwu, a także zakreśloną rubrykę "ograniczone" przy rokowaniach. Sąd Apelacyjny podkreślił, że nawet gdyby powódka została w pełni poinformowana o możliwości uszkodzenia nerwu, i tak poddałaby się operacji, co wynika z jej zeznań. W związku z tym, brak było podstaw do przypisania pozwanemu odpowiedzialności za szkodę wynikłą z powikłania, które nie było błędem medycznym. Sąd Apelacyjny oddalił również apelację powódki, uznając ją za bezzasadną. Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania apelacyjnego zostało oparte na zasadzie słuszności, z uwagi na trudną sytuację życiową powódki i jej przekonanie o słuszności roszczeń przed procesem.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Ustalenie, że brak związku przyczynowego między naruszeniem obowiązku informacyjnego a decyzją pacjenta o poddaniu się zabiegowi, gdy pacjent i tak by się na niego zdecydował, wyłącza odpowiedzialność odszkodowawczą.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy sytuacji, gdy pacjent wyraźnie deklaruje, że poddałby się zabiegowi nawet znając ryzyko, oraz gdy operacja została przeprowadzona prawidłowo, a szkoda jest wynikiem powikłania.

Zagadnienia prawne (3)

Czy brak należytego poinformowania pacjenta o ryzyku powikłań przed zabiegiem operacyjnym, mimo prawidłowego jego wykonania, uzasadnia odpowiedzialność odszkodowawczą szpitala?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli pacjent i tak poddałby się zabiegowi, nawet gdyby został w pełni poinformowany o ryzyku.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny uznał, że nawet jeśli doszło do naruszenia obowiązku informacyjnego, to nie można przypisać szpitalowi odpowiedzialności za szkodę, jeśli pacjentka zeznała, że i tak poddałaby się operacji, nawet znając ryzyko powikłań. Kluczowe jest wykazanie związku przyczynowego między naruszeniem obowiązku informacyjnego a decyzją pacjenta o poddaniu się zabiegowi.

Czy uszkodzenie nerwu promieniowego podczas operacji złamania ręki, które stanowi powikłanie śródoperacyjne, uzasadnia odpowiedzialność szpitala z tytułu błędu medycznego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli operacja została przeprowadzona zgodnie z zasadami sztuki medycznej, a uszkodzenie było nieuniknionym powikłaniem.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny, opierając się na opinii biegłego, stwierdził, że sam zabieg operacyjny został przeprowadzony prawidłowo i zgodnie z zasadami wiedzy medycznej. Uszkodzenie nerwu promieniowego zostało uznane za powikłanie śródoperacyjne, które może wystąpić przy tego typu zabiegach i nie jest rzadkie, a nie za błąd w sztuce lekarskiej.

Czy powódka wykazała istnienie zwiększonych potrzeb życiowych i zmniejszenie widoków na przyszłość, uzasadniające zasądzenie renty?

Odpowiedź sądu

Nie.

Uzasadnienie

Sąd Okręgowy uznał, że powódka nie wykazała istnienia zwiększonych potrzeb ani zmniejszenia widoków na przyszłość jako następstwa czynu niedozwolonego. Jej jedynym źródłem utrzymania był zasiłek z tytułu niepełnosprawności, a dorywcza praca nie stanowiła podstawy do zasądzenia renty. Rehabilitacja została zakończona.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana wyroku i oddalenie powództwa
Strona wygrywająca
pozwany

Strony

NazwaTypRola
D. D. (1)osoba_fizycznapowódka
(...) Szpital (...) w G. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w G.spółkapozwany

Przepisy (7)

Główne

k.c. art. 445 § 1

Kodeks cywilny

Podstawa do zasądzenia zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.

k.c. art. 415

Kodeks cywilny

Ogólna podstawa odpowiedzialności deliktowej.

u.z.l. art. 31 § 1

Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty

Obowiązek udzielenia pacjentowi informacji.

u.z.l. art. 34 § 1

Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty

Wymóg uzyskania pisemnej zgody pacjenta na zabieg operacyjny.

Pomocnicze

k.c. art. 444 § 2

Kodeks cywilny

Podstawa do zasądzenia renty z tytułu utraty zdolności do pracy i zwiększonych potrzeb.

k.c. art. 430

Kodeks cywilny

Odpowiedzialność za czyny podwładnych.

k.p.c. art. 102

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada słuszności w orzekaniu o kosztach procesu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Pacjentka wyraziła świadomą zgodę na zabieg operacyjny. • Uszkodzenie nerwu było powikłaniem śródoperacyjnym, a nie błędem medycznym. • Nawet gdyby pacjentka została w pełni poinformowana o ryzyku, i tak poddałaby się operacji. • Brak związku przyczynowego między ewentualnym naruszeniem obowiązku informacyjnego a szkodą.

Odrzucone argumenty

Brak uświadomionej zgody na zabieg operacyjny z powodu niepoinformowania o ryzyku. • Operacja została przeprowadzona nieprawidłowo, co doprowadziło do uszkodzenia nerwu. • Zasądzenie zadośćuczynienia w kwocie 300.000 zł i renty w kwocie 1.200 zł miesięcznie.

Godne uwagi sformułowania

Samo uzyskanie formalnej zgody pacjenta bez poinformowania go o dostępnych metodach, ryzyku i następstwach zabiegu powoduje, że jest to zgoda "nieobjaśniona" i jako taka jest wadliwa. • Uszkodzenie nerwu promieniowego stanowiło powikłanie śródoperacyjne, które może wystąpić przy tego typu zabiegach i które nie należy do rzadkich. • Powódka nawet posiadając pełną wiedzę co do możliwych powikłań, wiążących się z zaproponowanym jej zabiegiem operacyjnym, nie zrezygnowałaby z jego przeprowadzenia.

Skład orzekający

Marta Sawicka

przewodniczący

Artur Kowalewski

sędzia-sprawozdawca

Tomasz Żelazowski

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ustalenie, że brak związku przyczynowego między naruszeniem obowiązku informacyjnego a decyzją pacjenta o poddaniu się zabiegowi, gdy pacjent i tak by się na niego zdecydował, wyłącza odpowiedzialność odszkodowawczą."

Ograniczenia: Dotyczy sytuacji, gdy pacjent wyraźnie deklaruje, że poddałby się zabiegowi nawet znając ryzyko, oraz gdy operacja została przeprowadzona prawidłowo, a szkoda jest wynikiem powikłania.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa dotyczy ważnego aspektu prawa medycznego – świadomej zgody pacjenta i odpowiedzialności za powikłania pooperacyjne. Rozstrzygnięcie Sądu Apelacyjnego, które odwróciło wyrok sądu niższej instancji, jest istotne dla praktyki prawniczej.

Czy szpital odpowiada za powikłania, jeśli pacjent i tak zgodziłby się na operację?

Dane finansowe

WPS: 300 000 PLN

zadośćuczynienie: 50 000 PLN

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst