Orzeczenie · 2013-10-15

X U 499/13

Sąd
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia
Miejsce
Wrocław
Data
2013-10-15
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweŚredniarejonowy
zasiłek chorobowyZUSniezdolność do pracyzwolnienie lekarskiebadanie kontrolnedoręczenieawizoubezpieczenie społeczne

Wnioskodawca W. P. odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) Oddział we Wrocławiu z dnia 21 czerwca 2013 r., która odmówiła mu prawa do zasiłku chorobowego za okres od 16 maja 2013 r. do 19 maja 2013 r. Powodem odmowy było niestawienie się wnioskodawcy na badanie kontrolne wyznaczone przez lekarza orzecznika ZUS na dzień 15 maja 2013 r., co według ZUS spowodowało utratę ważności zwolnienia lekarskiego. ZUS twierdził, że dwukrotne awizo przesyłki z wezwaniem zostało pozostawione w skrzynce pocztowej wnioskodawcy, lecz nie zostało odebrane. Wnioskodawca podniósł, że nie otrzymał tych zawiadomień i stawił się na kolejne wyznaczone badania. Sąd Rejonowy ustalił, że ZUS wysłał wezwanie na adres zamieszkania wnioskodawcy, ale przesyłka nie została mu doręczona. Zawiadomienie o konieczności odbioru zostało pozostawione w skrzynce pocztowej, a następnie przesyłka była dwukrotnie awizowana. Jednakże, przesyłka została zwrócona do ZUS z adnotacją „nie została podjęta w terminie”. Sąd uznał, że wnioskodawca nie został skutecznie zawiadomiony o terminie badania, a nawet gdyby odebrał awiza, termin odbioru upłynąłby po terminie wyznaczonego badania. Sąd podkreślił, że pozostawienie zawiadomienia nie jest równoznaczne z doręczeniem pisma. Ponadto, sąd zauważył, że wnioskodawca stawił się na kolejne badania w czerwcu 2013 r., a udzielone mu zwolnienia lekarskie nie były kwestionowane, podobnie jak przyznano mu świadczenie rehabilitacyjne. W związku z tym, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał wnioskodawcy prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Skuteczność doręczeń wezwań przez ZUS i prawa ubezpieczonych w przypadku problemów z doręczeniem.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji proceduralnej związanej z doręczeniami w postępowaniu przed ZUS i sądem pracy.

Zagadnienia prawne (2)

Czy brak stawiennictwa na badanie kontrolne ZUS, spowodowany nieskutecznym doręczeniem wezwania, skutkuje utratą prawa do zasiłku chorobowego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli wezwanie nie zostało skutecznie doręczone, a wnioskodawca nie miał możliwości się na nie stawić.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że strona pozwana nie doręczyła skutecznie wezwania na badanie kontrolne, a nawet gdyby zawiadomienie o awizo zostało znalezione, termin odbioru upłynąłby po terminie badania. Nieskuteczne doręczenie uniemożliwiło wnioskodawcy stawienie się na badanie, a późniejsze stawienie się na kolejne badania i przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego potwierdziły jego dalszą niezdolność do pracy.

Czy pozostawienie zawiadomienia o awizo w skrzynce pocztowej jest równoznaczne ze skutecznym doręczeniem pisma?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, pozostawienie zawiadomienia nie jest równoznaczne ze skutecznym doręczeniem.

Uzasadnienie

Sąd odwołał się do przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego dotyczących doręczeń, wskazując, że doręczenie uważa się za dokonane z upływem ostatniego dnia okresu przechowywania pisma w placówce pocztowej, a nie z chwilą pozostawienia zawiadomienia.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmieniający
Strona wygrywająca
W. P.

Strony

NazwaTypRola
W. P.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.instytucjastrona pozwana

Przepisy (4)

Główne

ustawa zasiłkowa art. 6

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Dz.U. z 2005r. Nr 31,poz.267 art. 59

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Określa zasady kontrolowania prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.

Pomocnicze

k.p.a. art. 44 § § 1 pkt 1

Kodeks postępowania administracyjnego

W przypadku niemożności doręczenia pisma, operator pocztowy przechowuje je przez 14 dni. Doręczenie uważa się za dokonane z upływem ostatniego dnia tego okresu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Nieskuteczne doręczenie wezwania na badanie kontrolne. • Nieznalazienie zawiadomień o awizo w skrzynce pocztowej. • Termin odbioru przesyłki upłynąłby po terminie badania. • Stawienie się na kolejne badania i przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego.

Odrzucone argumenty

Dwukrotne awizowanie przesyłki z wezwaniem. • Utrata ważności zwolnienia lekarskiego z powodu niestawienia się na badanie.

Godne uwagi sformułowania

Strona pozwana nie może utożsamiać fakt pozostawienia zawiadomienia o konieczności odebrania przesyłki w terminie 14 dni w urzędzie pocztowym z jej doręczeniem. • Niewątpliwie wezwanie to byłoby spóźnione i nawet gdyby wnioskodawca je odebrał w terminie 14 dni to nie mógłby się stawić na wyznaczone na ten dzień badanie.

Skład orzekający

Barbara Bonczar

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Skuteczność doręczeń wezwań przez ZUS i prawa ubezpieczonych w przypadku problemów z doręczeniem."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji proceduralnej związanej z doręczeniami w postępowaniu przed ZUS i sądem pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje praktyczne problemy z doręczaniem korespondencji przez ZUS i ich konsekwencje dla ubezpieczonych, co jest istotne dla prawników i osób objętych ubezpieczeniem społecznym.

ZUS odmówił zasiłku przez "zgubione" awizo? Sąd stanął po stronie ubezpieczonego.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst