VIII U 712/20Odrzucenie odwołania ZUS świadczenie uzupełniające

Sprawa dotyczy odwołania J. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia 24 stycznia 2020 roku, która odmówiła mu przyznania prawa do świadczenia uzupełniającego. Wnioskodawca, reprezentowany przez matkę, wskazywał na swój zły stan zdrowia i niezdolność do samodzielnej egzystencji. Pozwany ZUS wniósł o odrzucenie odwołania, argumentując, że decyzja została wydana na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika, od którego wnioskodawca nie złożył sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS. Sąd Okręgowy ustalił, że J. J. złożył wniosek o świadczenie uzupełniające, a lekarz orzecznik ZUS uznał go za zdolnego do samodzielnej egzystencji, pouczając o terminie zaskarżenia. Ponieważ sprzeciw nie został złożony, ZUS wydał decyzję odmawiającą świadczenia. Sąd Okręgowy, opierając się na art. 477(9) § 3(1) Kodeksu postępowania cywilnego, odrzucił odwołanie, podkreślając, że możliwość rozpoznania sprawy przez sąd jest uzależniona od wyczerpania przez stronę dwuinstancyjnego trybu orzekania w przedmiocie niezdolności do pracy. Niedochowanie tego trybu skutkuje odrzuceniem odwołania. Sąd zaznaczył, że właściwym organem do rozpoznania wniosku o przywrócenie terminu do złożenia sprzeciwu jest ZUS. Niezależnie od przyczyn formalnych, sąd oparł się również na opiniach biegłych lekarzy (neurologa i onkologa), które nie potwierdziły niezdolności do samodzielnej egzystencji, co stanowiłoby dodatkową przesłankę do odmowy przyznania świadczenia.

Zagadnienia prawne (2)