VIII U 2140/26Świadczenie wspierające prywatny dom opieki 2
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z dnia 25 marca 2026 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Ł. odmówił przyznania prawa do świadczenia wspierającego X. P., ponieważ od 10 września 2025 roku przebywała ona w placówce, o której mowa w art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym. Ubezpieczona wniosła odwołanie, zarzucając naruszenie Konstytucji RP i argumentując, że jej pobyt w domu opieki jest w pełni odpłatny z jej środków, co wyklucza zastosowanie przepisu wyłączającego świadczenie. Sąd Okręgowy, analizując stan faktyczny i prawny, ustalił, że X. P. posiadała decyzję o poziomie potrzeby wsparcia na 74 punkty, co spełniało przesłanki podmiotowe do otrzymania świadczenia. Kluczowym elementem sporu była interpretacja art. 5 ust. 1 ustawy, który wyłącza świadczenie w przypadku umieszczenia w określonych placówkach. Sąd uznał, że przepis ten dotyczy wyłącznie placówek finansowanych ze środków publicznych, a nie prywatnych domów opieki, gdzie pobyt jest w całości odpłatny z prywatnych środków. Ponieważ pobyt X. P. w (...) (...) (...) w N. był finansowany w całości z jej emerytury i oszczędności, a nie ze środków publicznych, sąd uznał, że nie została spełniona negatywna przesłanka z art. 5 ust. 1 ustawy. W konsekwencji, Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając prawo do świadczenia wspierającego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: WysokaInterpretacja art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym w kontekście pobytu w prywatnych placówkach opiekuńczych.
Dotyczy wyłącznie sytuacji, gdy pobyt w placówce jest w całości odpłatny ze środków własnych osoby niepełnosprawnej.
Zagadnienia prawne (2)
Czy pobyt osoby niepełnosprawnej w prywatnym zakładzie opiekuńczo-leczniczym, finansowany w całości z jej środków, stanowi przesłankę negatywną do przyznania świadczenia wspierającego zgodnie z art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, pobyt w prywatnym zakładzie opiekuńczo-leczniczym, finansowany w całości ze środków własnych osoby niepełnosprawnej, nie stanowi przesłanki negatywnej do przyznania świadczenia wspierającego.
Uzasadnienie
Sąd zinterpretował art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym jako odnoszący się wyłącznie do placówek finansowanych ze środków publicznych. Pobyt w prywatnej placencji na zasadach pełnej odpłatności nie jest równoznaczny z 'umieszczeniem' w rozumieniu tego przepisu, gdyż nie dochodzi do dublowania środków publicznych.
Czy przepis art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym rozróżnia placówki publiczne i prywatne?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, przepis ten należy interpretować w ten sposób, że wyłączenie świadczenia dotyczy placówek finansowanych ze środków publicznych.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że intencją ustawodawcy było zapobieżenie podwójnemu finansowaniu opieki nad osobą niepełnosprawną ze środków publicznych. W przypadku prywatnych placówek, gdzie koszty pokrywa w całości osoba niepełnosprawna, nie ma podstaw do stosowania wyłączenia.
Rozstrzygnięcie
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| X. P. | osoba_fizyczna | skarżąca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Ł. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (18)
Główne
u.ś.w. art. 5 § 1
Ustawa o świadczeniu wspierającym
Wyłączenie świadczenia dotyczy wyłącznie placówek finansowanych ze środków publicznych.
u.ś.w. art. 3 § 2
Ustawa o świadczeniu wspierającym
Określa przesłanki podmiotowe do przyznania świadczenia.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Zmiana zaskarżonej decyzji.
Pomocnicze
u.ś.w. art. 1
Ustawa o świadczeniu wspierającym
Cel ustawy.
Konst. RP art. 32
Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej
Zasada równości i zakazu dyskryminacji.
Konst. RP art. 67
Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej
Prawo do zabezpieczenia społecznego.
u.r.z.s. art. 6b § 3
Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
Decyzja ustalająca poziom potrzeby wsparcia.
u.r.z.s. art. 4b § 1
Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
Skala potrzeby wsparcia.
u.dz.l. art. 12 § 1
Ustawa o działalności leczniczej
Zakład opiekuńczo-leczniczy i pielęgnacyjno-opiekuńczy.
u.dz.l. art. 2 § 12
Ustawa o działalności leczniczej
Definicja stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne.
u.dz.l. art. 9 § 1
Ustawa o działalności leczniczej
Rodzaje świadczeń udzielanych w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych.
Dz.U. 2022 poz. 1755 art. 2 § 1
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych
Wniosek o skierowanie do zakładu opiekuńczego.
Dz.U. 2022 poz. 1755 art. 5 § 1
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych
Składanie skierowania do wybranego zakładu opiekuńczego.
Dz.U. 2022 poz. 1755 art. 8 § 1
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych
Ustalanie miesięcznej opłaty za pobyt.
u.ś.o.z. art. 18 § 1
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Koszty wyżywienia i zakwaterowania w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych.
u.p.s. art. 8 § 3
Ustawa o pomocy społecznej
Sposób ustalania dochodu.
u.ś.w. art. 26 § 1
Ustawa o świadczeniu wspierającym
Okres przyznania świadczenia.
u.ś.w. art. 26 § 5
Ustawa o świadczeniu wspierającym
Okres przyznania świadczenia.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Pobyt w placówce opiekuńczo-leczniczej jest w pełni odpłatny ze środków własnych ubezpieczonej, a nie finansowany ze środków publicznych. • Przepis art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym wyłącza świadczenie tylko w przypadku placówek finansowanych ze środków publicznych. • Intencją ustawodawcy było zapobieżenie dublowaniu środków publicznych, a nie wykluczenie osób korzystających z prywatnej opieki.
Odrzucone argumenty
Pobyt w placówce opiekuńczo-leczniczej od września 2025 roku stanowi przesłankę negatywną do przyznania świadczenia wspierającego zgodnie z art. 5 ust. 1 ustawy. • Ustawa nie rozróżnia placówek na publiczne i prywatne w kontekście stosowania art. 5 ust. 1.
Godne uwagi sformułowania
Sąd Okręgowy nie podziela takiej interpretacji pojęcia „umieszczenia”. • Prawidłowa wykładnia tej normy nakazuje wręcz przyjęcie twierdzenia przeciwnego. • Wyłączenie możliwości jego uzyskania określone art. 5 ust. 1 zachodzi zatem wyłącznie wówczas gdyby dochodziło do „dublowania” środków publicznych.
Skład orzekający
Paweł Wojas
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Interpretacja art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniu wspierającym w kontekście pobytu w prywatnych placówkach opiekuńczych."
Ograniczenia: Dotyczy wyłącznie sytuacji, gdy pobyt w placówce jest w całości odpłatny ze środków własnych osoby niepełnosprawnej.
Wartość merytoryczna
Ocena: 7/10
Sprawa dotyczy ważnego świadczenia socjalnego i jego dostępności w specyficznych sytuacjach życiowych, co jest istotne dla wielu osób i ich rodzin.
“Świadczenie wspierające w prywatnym domu opieki? Sąd wyjaśnia kluczowy przepis!”
Sektor
medycyna
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka polskie orzecznictwo i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.