Orzeczenie · 2020-09-29

VIII U 1153/20Odrzucenie odwołania ZUS brak sprzeciwu

Sąd

Sąd Okręgowy w Łodzi

Data

2020-09-29

SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia emerytalno-rentoweŚredniaokręgowy

ZUSświadczenie uzupełniająceniezdolność do samodzielnej egzystencjiorzeczenie lekarza orzecznikasprzeciwodwołaniepostępowanie przed ZUSprawo ubezpieczeń społecznych

Podsumowanie

Przejdź do pełnego tekstu

Decyzją z dnia 8 kwietnia 2020 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Łodzi odmówił A. T. prawa do świadczenia uzupełniającego, ponieważ lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że wnioskodawca nie jest niezdolny do samodzielnej egzystencji. Wnioskodawca złożył odwołanie od tej decyzji, jednak organ rentowy wniósł o jego odrzucenie, wskazując na brak sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej. Sąd Okręgowy ustalił, że A. T. złożył wniosek o świadczenie uzupełniające, a lekarz orzecznik ZUS orzeczeniem z dnia 13 marca 2020 r. stwierdził trwałą całkowitą niezdolność do pracy, ale brak niezdolności do samodzielnej egzystencji. Wnioskodawca potwierdził odbiór orzeczenia, ale nie złożył sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS w ustawowym terminie 14 dni. Sąd, powołując się na art. 477(9) § 3 kpc oraz art. 14 ust. 2a i 2b ustawy o emeryturach i rentach z FUS, odrzucił odwołanie, uznając, że wnioskodawca nie wyczerpał drogi postępowania przed organem rentowym, a odwołanie było oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia

Do czego można powołać

Proceduralne wymogi odwołań od decyzji ZUS dotyczących świadczeń uzależnionych od orzeczeń lekarskich.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy sytuacji, gdy odwołanie od decyzji ZUS opiera się wyłącznie na kwestionowaniu orzeczenia lekarza orzecznika, a nie złożono sprzeciwu do komisji lekarskiej.

Zagadnienia prawne (1)

Czy odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej świadczenia uzupełniającego, oparte na kwestionowaniu orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, może być skuteczne, jeśli wnioskodawca nie wniósł sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, odwołanie takie powinno zostać odrzucone.

Uzasadnienie

Sąd odrzucił odwołanie, ponieważ wnioskodawca nie skorzystał z przysługującego mu prawa do wniesienia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej w ustawowym terminie. Zgodnie z przepisami, brak sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika, gdy odwołanie opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia, skutkuje odrzuceniem odwołania przez sąd.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

Odrzucenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Strony

Nazwa	Typ	Rola
A. T.	osoba_fizyczna	wnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł.	instytucja	organ rentowy

Przepisy (2)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 14 § ust. 2a i 2b

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej w ciągu 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia.

k.p.c. art. 477(9) § § 3

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jeżeli podstawę decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wnioskodawca nie wyczerpał trybu postępowania przed organem rentowym poprzez niezłożenie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej. • Odwołanie od decyzji ZUS było oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu.

Godne uwagi sformułowania

Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stwierdzenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Proceduralne wymogi odwołań od decyzji ZUS dotyczących świadczeń uzależnionych od orzeczeń lekarskich."

Ograniczenia: Dotyczy sytuacji, gdy odwołanie od decyzji ZUS opiera się wyłącznie na kwestionowaniu orzeczenia lekarza orzecznika, a nie złożono sprzeciwu do komisji lekarskiej.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa ma znaczenie praktyczne dla osób odwołujących się od decyzji ZUS, ale jej stan faktyczny i prawny jest dość standardowy i proceduralny.

“Nie złożyłeś sprzeciwu od orzeczenia lekarza ZUS? Twoje odwołanie może zostać odrzucone!”

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników