VII UA 42/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania T. B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w sprawie wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadków przy pracy, które miały miejsce w latach 1973, 1977 i 1981. Sąd Rejonowy w Lublinie pierwotnie oddalił odwołanie, jednak po kolejnym postępowaniu wyrokiem z dnia 20 stycznia 2015 roku podwyższył procentowy uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego. Na tej podstawie ZUS wydał decyzję z dnia 11 marca 2015 roku, przyznając odszkodowanie w nowej wysokości, ale stosując stawkę 704 zł za każdy procent uszczerbku, obowiązującą w dniu wydania pierwotnych decyzji. Ubezpieczony złożył apelację, zarzucając błędne zastosowanie przepisów i domagając się ustalenia odszkodowania według stawki 730 zł, obowiązującej w dniu wydania ostatecznej decyzji przez ZUS. Sąd Okręgowy w Lublinie oddalił apelację, podzielając stanowisko Sądu Rejonowego. Sąd Okręgowy uznał, że zgodnie z art. 12 ust. 5 w zw. z art. 15 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, wysokość jednorazowego odszkodowania ustala się według przeciętnego wynagrodzenia obowiązującego w dniu wydania decyzji, o której mowa w art. 15. Sąd podkreślił, że terminowe wydanie decyzji przez ZUS jest kluczowe, a w tym przypadku decyzje przyznające odszkodowanie zostały wydane w terminie, co uzasadniało zastosowanie stawki obowiązującej w tamtym okresie.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalanie wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadków przy pracy, w szczególności w kontekście terminu wydania decyzji przez ZUS i obowiązującej stawki przeciętnego wynagrodzenia.
Dotyczy specyficznej sytuacji, gdy decyzja ZUS została wydana po terminie, ale sąd uznał, że pierwotne decyzje były wydane w terminie.
Zagadnienia prawne (2)
Jaka stawka przeciętnego wynagrodzenia powinna być przyjęta do ustalenia wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy, gdy decyzja przyznająca odszkodowanie została wydana po terminie?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Do ustalenia wysokości jednorazowego odszkodowania przyjmuje się przeciętne wynagrodzenie obowiązujące w dniu wydania decyzji, o której mowa w art. 15 ustawy wypadkowej, pod warunkiem, że decyzja została wydana w terminie określonym w art. 15 ust. 2.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy uznał, że terminowe wydanie decyzji przez ZUS jest kluczowe dla zastosowania stawki obowiązującej w dniu jej wydania. W przypadku wydania decyzji po terminie, stosuje się stawkę obowiązującą w dniu, w którym decyzja powinna być wydana najpóźniej. W tej sprawie decyzje przyznające odszkodowanie zostały wydane w terminie, co uzasadniało zastosowanie stawki obowiązującej w tamtym okresie.
Czy Sąd Rejonowy prawidłowo zastosował przepisy ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych przy ustalaniu wysokości jednorazowego odszkodowania?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, Sąd Rejonowy prawidłowo zastosował przepisy, w szczególności art. 12 ust. 5 w zw. z art. 15 ustawy, ustalając wysokość odszkodowania według stawki obowiązującej w dniu wydania decyzji przez organ rentowy.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy podzielił ustalenia faktyczne i rozważania prawne Sądu Rejonowego, uznając, że zastosowane przepisy dotyczące ustalania wysokości odszkodowania były właściwe, a stawka przyjęta przez organ rentowy była zgodna z prawem.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. B. | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (8)
Główne
u.w.ch.z. art. 12 § 5
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Pomocnicze
u.w.ch.z. art. 11 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
u.w.ch.z. art. 12 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
u.w.ch.z. art. 15 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
u.w.ch.z. art. 15 § 2
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
u.w.ch.z. art. 55 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Prawidłowe zastosowanie przez Sąd Rejonowy przepisów ustawy wypadkowej, w szczególności art. 12 ust. 5 w zw. z art. 15, poprzez ustalenie wysokości odszkodowania według stawki obowiązującej w dniu wydania decyzji przez organ rentowy, gdy decyzja została wydana w terminie.
Odrzucone argumenty
Niewłaściwe zastosowanie przepisów ustawy wypadkowej poprzez przyjęcie przez ZUS i Sąd Rejonowy kwoty 704 zł za każdy procent uszczerbku, zamiast kwoty 730 zł obowiązującej w dniu wydania ostatecznej decyzji przez ZUS.
Godne uwagi sformułowania
Istota sporu sprowadzała się zaś do wysokości, należnego skarżącemu jednorazowego odszkodowania, w związku z zaistniałymi przedmiotowymi wypadkami przy pracy, zależnej od przyjętej przez pozwany organ rentowy stawki za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. • Do ustalenia wysokości jednorazowego odszkodowania, o którym mowa w ust. 1-4 , przyjmuje się przeciętne wynagrodzenie obowiązujące w dniu wydania decyzji, o której mowa w art. 15. • Niewydanie w terminie określonym w tym przepisie decyzji przyznającej prawo do jednorazowego odszkodowania i ustalającej jego wysokość jest równoznaczne w skutkach z wydaniem decyzji odmawiającej prawa do tego świadczenia, mimo spełnienia do niego warunków.
Skład orzekający
Małgorzata Kowalska
przewodniczący-sprawozdawca
Grażyna Cichosz
członek
Irena Grymuza
członek
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadków przy pracy, w szczególności w kontekście terminu wydania decyzji przez ZUS i obowiązującej stawki przeciętnego wynagrodzenia."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji, gdy decyzja ZUS została wydana po terminie, ale sąd uznał, że pierwotne decyzje były wydane w terminie.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych ze względu na interpretację przepisów dotyczących ustalania wysokości odszkodowania i terminu wydania decyzji przez ZUS.
“Kiedy ZUS spóźnia się z decyzją o odszkodowaniu – jak liczyć należną kwotę?”
Dane finansowe
jednorazowe odszkodowanie: 24 640 PLN
jednorazowe odszkodowanie: 1040 PLN
jednorazowe odszkodowanie: 7040 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.