IV UA 36/22
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania G.K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. G.K. uległ wypadkowi 19 października 2021 r., doznając przepukliny pachwinowej lewostronnej podczas podnoszenia ciężkiego pudełka z elementami do śrutownicy. Mimo że wrócił do pracy, wykonuje lżejsze obowiązki i nadal odczuwa dyskomfort. Sąd Rejonowy w Sieradzu, opierając się na opinii biegłego chirurga, przyznał G.K. prawo do jednorazowego odszkodowania w wysokości odpowiadającej 5% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, uznając przepuklinę za skutek wypadku. Sąd Rejonowy podkreślił, że proces gojenia i przebudowy rany po operacji przepukliny trwa od 6 do 12 miesięcy, co uzasadnia uznanie uszczerbku za długotrwały. Zakład Ubezpieczeń Społecznych złożył apelację, zarzucając naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. przez błędną ocenę dowodów (opinii biegłego) oraz naruszenie przepisów ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, twierdząc, że nie wystąpił długotrwały uszczerbek na zdrowiu. Sąd Okręgowy w Sieradzu oddalił apelację ZUS, uznając ją za niezasadną. Sąd Okręgowy potwierdził, że opinia biegłego chirurga była rzetelna i wyczerpująca, a stwierdzony u G.K. długotrwały uszczerbek na zdrowiu w postaci przepukliny pachwinowej, wymagającej operacji i długotrwałego procesu gojenia, uzasadnia przyznanie odszkodowania. Sąd nie znalazł podstaw do dopuszczenia dowodu z kolejnej opinii biegłego, wskazując, że dowód ten został już przeprowadzony przed sądem pierwszej instancji.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUzasadnienie przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w przypadku przepukliny pachwinowej, podkreślając znaczenie długotrwałego procesu gojenia i potencjalnych powikłań pooperacyjnych dla oceny uszczerbku na zdrowiu.
Dotyczy specyficznego urazu (przepuklina pachwinowa) i oceny długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w kontekście przepisów o ubezpieczeniu wypadkowym.
Zagadnienia prawne (1)
Czy przepuklina pachwinowa powstała w wyniku nagłego wysiłku fizycznego podczas wypadku przy pracy, wymagająca operacji i długotrwałego procesu gojenia, stanowi długotrwały uszczerbek na zdrowiu w rozumieniu ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, przepuklina pachwinowa powstała w wyniku wypadku przy pracy, która wymagała operacji i wiąże się z długotrwałym procesem gojenia i przebudowy rany (trwającym 6-12 miesięcy), stanowi długotrwały uszczerbek na zdrowiu.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego chirurga, który stwierdził u poszkodowanego wysiłkową przepuklinę pachwinową lewostronną, kwalifikując ją jako 5% długotrwały uszczerbek na zdrowiu. Sąd podkreślił, że proces gojenia i przebudowy blizny po operacji trwa od 6 do 12 miesięcy, a przewlekłe pooperacyjne bóle pachwiny mogą znacząco wpływać na jakość życia pacjenta, co uzasadnia uznanie uszczerbku za długotrwały.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| G. K. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (8)
Główne
u.s.w.p.i.ch.z. art. 11 § ust. 3
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Uznanie długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Pomocnicze
u.s.w.p.i.ch.z. art. 3 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Definicja wypadku przy pracy.
u.s.w.p.i.ch.z. art. 11 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Prawo do jednorazowego odszkodowania w przypadku stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
u.s.w.p.i.ch.z. art. 11 § ust. 4
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Ocena stopnia uszczerbku na zdrowiu i jego związku z wypadkiem po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa orzekania przez sąd pierwszej instancji.
k.p.c. art. 233 § par. 1
Kodeks postępowania cywilnego
Zarzut naruszenia przez sąd pierwszej instancji zasad oceny dowodów.
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa oddalenia apelacji.
Dz. U. nr 234, poz. 1974 art. 8 § ust. 3
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej
Tabela uszczerbkowa - pkt 65 (Uszkodzenia brzucha i ich następstwa - przepukliny urazowe, wysiłkowe).
Argumenty
Skuteczne argumenty
Przepuklina pachwinowa powstała w wyniku wypadku przy pracy, wymagająca operacji i długotrwałego procesu gojenia, stanowi długotrwały uszczerbek na zdrowiu. • Opinia biegłego chirurga jest rzetelna i wyczerpująca, a proces gojenia rany po operacji trwa 6-12 miesięcy, co uzasadnia uznanie uszczerbku za długotrwały.
Odrzucone argumenty
Brak długotrwałego uszczerbku na zdrowiu u G.K. • Proces leczenia rany po operacji nie został zakończony, a występujące dolegliwości nie powodują upośledzenia czynności organizmu. • Naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. przez błędną ocenę dowodów przez Sąd Rejonowy.
Godne uwagi sformułowania
w ocenie długotrwałości leczenia przepuklin należy brać pod uwagę przebieg procesów związanych z gojeniem się rany oraz jej przebudową. • Końcowy etap remodelingu, polegający na przebudowie i dojrzewaniu blizny, trwa około 6 — 12 miesięcy. • w chirurgii przepuklin największym problemem są przewlekłe pooperacyjne bóle pachwiny, mające znaczący wpływ na jakość życia zawodowego pacjenta i codziennego jego funkcjonowania.
Skład orzekający
Dorota Załęska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w przypadku przepukliny pachwinowej, podkreślając znaczenie długotrwałego procesu gojenia i potencjalnych powikłań pooperacyjnych dla oceny uszczerbku na zdrowiu."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznego urazu (przepuklina pachwinowa) i oceny długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w kontekście przepisów o ubezpieczeniu wypadkowym.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie pracy i ubezpieczeń społecznych, ponieważ precyzuje kryteria oceny długotrwałego uszczerbku na zdrowiu po wypadku przy pracy, szczególnie w kontekście urazów chirurgicznych i procesu rekonwalescencji.
“Wypadek przy pracy a przepuklina: kiedy ból po operacji to długotrwały uszczerbek na zdrowiu?”
Dane finansowe
jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy (w % uszczerbku): 5 PLN
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.