III AUA 56/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania W. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczona argumentowała, że cierpi na niestabilność kręgosłupa po przebytej operacji laminektomii, co uniemożliwia jej pracę. Sąd Okręgowy w Szczecinie oddalił odwołanie, opierając się na opiniach biegłych lekarzy (neurologa, ortopedy, medycyny pracy), którzy stwierdzili, że choć ubezpieczona nie może wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, to jest zdolna do pracy umysłowej, zgodnej z jej kwalifikacjami i wiekiem. Sąd podkreślił brak ostrych zespołów bólowych i objawów ubytkowych, które mogłyby świadczyć o niezdolności do pracy. Ubezpieczona wniosła apelację, zarzucając sądowi I instancji nierozpoznanie istotnych okoliczności i naruszenie przepisów proceduralnych. Sąd Apelacyjny, w celu ostatecznego rozstrzygnięcia, uzupełnił postępowanie dowodowe o opinię biegłej neurochirurg. Biegła stwierdziła późniejsze pogorszenie stanu zdrowia ubezpieczonej, w tym rwę kulszową z niedowładem stóp, co skutkowało niezdolnością do pracy od około 2015-2016 roku. Jednakże, zgodnie z zasadą oceny stanu faktycznego na dzień wydania decyzji ZUS (25 listopada 2013 r.), Sąd Apelacyjny uznał, że w tym czasie ubezpieczona była zdolna do pracy umysłowej. Sąd podkreślił, że późniejsze pogorszenie stanu zdrowia nie wpływa na ocenę legalności decyzji organu rentowego i w takiej sytuacji ubezpieczona powinna wystąpić z nowym wnioskiem. W konsekwencji, Sąd Apelacyjny oddalił apelację jako niezasadną, podzielając ustalenia i rozważania Sądu Okręgowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalanie stanu zdrowia na dzień wydania decyzji ZUS w sprawach rentowych, znaczenie opinii biegłych sądowych.
Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej, ale zasady oceny prawnej są uniwersalne.
Zagadnienia prawne (3)
Czy ubezpieczona była niezdolna do pracy w rozumieniu przepisów ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych na dzień wydania decyzji przez organ rentowy?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, ubezpieczona była zdolna do pracy umysłowej, zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami, na dzień wydania decyzji przez organ rentowy.
Uzasadnienie
Opinie biegłych lekarzy (neurologa, ortopedy, medycyny pracy) wykazały brak ostrych zespołów bólowych i objawów ubytkowych, które uniemożliwiałyby pracę umysłową. Choć stan zdrowia ubezpieczonej pogorszył się później, ocenie podlegał stan na dzień wydania decyzji ZUS.
Czy późniejsze pogorszenie stanu zdrowia ubezpieczonej może stanowić podstawę do zmiany decyzji organu rentowego wydanej w przeszłości?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, sąd ocenia legalność decyzji według stanu rzeczy istniejącego w chwili jej wydania.
Uzasadnienie
Postępowanie sądowe w sprawach ubezpieczeń społecznych ma charakter kontrolny wobec decyzji organu rentowego i ocenia jej zgodność z prawem w aspekcie formalnym i materialnym, uwzględniając stan faktyczny i prawny istniejący w chwili wydawania decyzji. Późniejsza zmiana stanu zdrowia nie może stanowić podstawy do uznania decyzji za wadliwą.
Jakie znaczenie dla oceny niezdolności do pracy mają opinie lekarzy prowadzących leczenie w porównaniu do opinii biegłych sądowych?
Odpowiedź sądu
Opinie biegłych sądowych są wiążące dla sądu, a opinie lekarzy prowadzących leczenie nie spełniają wymogów formalnych opinii biegłego sądowego.
Uzasadnienie
Sąd powołuje biegłych, aby samodzielnie ocenili stan zdrowia pacjenta. Opinie lekarzy prowadzących leczenie, choć mogą wskazywać na pewne dolegliwości, nie spełniają wymogów całościowej oceny stanu zdrowia stawianych opiniom biegłych sądowych i nie mogą podważyć ich wniosków.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| W. P. | osoba_fizyczna | ubezpieczona |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (7)
Główne
ustawa o FUS art. 57
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa o FUS art. 58
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa o FUS art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa o FUS art. 13
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Pomocnicze
k.p.c. art. 233 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 233 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Stan zdrowia ubezpieczonej na dzień wydania decyzji ZUS nie wskazywał na niezdolność do pracy umysłowej. • Późniejsze pogorszenie stanu zdrowia nie wpływa na ocenę legalności decyzji wydanej w przeszłości. • Opinie biegłych sądowych są miarodajne i prawidłowo oceniają stan zdrowia. • Opinie lekarzy prowadzących leczenie nie spełniają wymogów formalnych opinii biegłego sądowego.
Odrzucone argumenty
Niestabilność kręgosłupa i ubytek po operacji powodują niezdolność do pracy. • Sąd I instancji nie rozpoznał wszystkich istotnych okoliczności sprawy. • Chodzenie stało się niebezpieczne, a każdy gwałtowny ruch powoduje porażenie nerwów.
Godne uwagi sformułowania
Ocena legalności decyzji i orzekanie o niej jest możliwe tylko przy uwzględnieniu stanu faktycznego i prawnego istniejącego w chwili wydawania decyzji. • Późniejsza zmiana stanu zdrowia ubezpieczonego nie może stanowić podstawy do uznania decyzji za wadliwą i jej zmiany. • W sprawach o prawo do renty nie wystarczy udowodnienie, że występują określone schorzenia, lecz konieczne jest wykazanie, w jakim stopniu wpływają one na utratę zdolności do pracy zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami.
Skład orzekający
Beata Górska
przewodniczący-sprawozdawca
Urszula Iwanowska
sędzia
Gabriela Horodnicka - Stelmaszczuk
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie stanu zdrowia na dzień wydania decyzji ZUS w sprawach rentowych, znaczenie opinii biegłych sądowych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej, ale zasady oceny prawnej są uniwersalne.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje kluczowe zasady postępowania w sprawach rentowych, w tym znaczenie daty wydania decyzji i roli opinii biegłych, co jest istotne dla prawników specjalizujących się w ubezpieczeniach społecznych.
“Czy późniejsze pogorszenie zdrowia może unieważnić decyzję ZUS sprzed lat? Sąd Apelacyjny wyjaśnia.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.