III AUA 141/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny w Krakowie rozpoznał sprawę z wniosku B. L. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w K. o dodatek pielęgnacyjny. Sąd Okręgowy w Krakowie wyrokiem z dnia 28 listopada 2012 r. zmienił decyzję ZUS i przyznał wnioskodawczyni dodatek pielęgnacyjny z tytułu całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji od dnia 1 marca 2012 r. do dnia 31 grudnia 2014 r. Ustalono, że B. L. pobierała dodatek do 31 marca 2012 r., a ZUS odmówił dalszego prawa, ponieważ lekarze ZUS nie stwierdzili niezdolności do samodzielnej egzystencji. Biegły lekarz sądowy okulista rozpoznał jednak u niej stan powodujący całkowitą niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji od 1 marca 2012 r. do 31 grudnia 2014 r. Sąd Okręgowy uznał odwołanie za uzasadnione, powołując się na przepisy ustawy o emeryturach i rentach. Zakład Ubezpieczeń Społecznych złożył apelację, kwestionując jedynie datę przyznania dodatku, domagając się przyznania go od 1 kwietnia 2012 r. Sąd Apelacyjny uznał apelację za zasadną, wskazując, że przyznanie dodatku od 1 marca 2012 r. byłoby przyznaniem świadczenia za okres, w którym już przysługiwał na podstawie wcześniejszej decyzji ZUS (do 31 marca 2012 r.). Zgodnie z przepisami, świadczenia wypłaca się od dnia powstania prawa, ale nie wcześniej niż od miesiąca wydania decyzji. Sąd Apelacyjny zmienił zaskarżony wyrok, przyznając B. L. dodatek pielęgnacyjny od dnia 1 kwietnia 2012 r.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja przepisów dotyczących przyznawania i wypłaty dodatku pielęgnacyjnego, w szczególności w kontekście zbiegu świadczeń i daty rozpoczęcia ich wypłaty.
Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z dodatkiem pielęgnacyjnym i decyzjami ZUS.
Zagadnienia prawne (1)
Od kiedy przysługuje dodatek pielęgnacyjny osobie, która była już uprawniona do tego dodatku do określonej daty, a następnie została uznana za niezdolną do pracy i samodzielnej egzystencji po tej dacie?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Dodatek pielęgnacyjny przysługuje od dnia powstania prawa do świadczenia, ale nie można pobierać dwóch tożsamych świadczeń za ten sam okres. W przypadku, gdy prawo do dodatku było już ustalone do określonej daty, a następnie zostało ponownie stwierdzone od daty późniejszej, nowy okres uprawnienia rozpoczyna się od tej późniejszej daty.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny uznał, że przyznanie dodatku pielęgnacyjnego od daty wcześniejszej niż miesiąc, w którym nastąpiło wstrzymanie wypłaty przez ZUS, prowadziłoby do podwójnego świadczenia za ten sam okres. Prawo do dodatku przysługuje od dnia jego powstania, ale z uwzględnieniem przepisów o wypłacie świadczeń i unikaniu zbiegu świadczeń.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. L. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (8)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 75 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Dodatek pielęgnacyjny przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty, jeżeli osoba ta została uznana za całkowicie niezdolną do pracy oraz do samodzielnej egzystencji albo ukończyła 75 lat życia.
u.e.r.f.u.s. art. 129 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania prawa do tych świadczeń, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu.
Pomocnicze
u.e.r.f.u.s. art. 13 § 5
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
W przypadku stwierdzenia naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym konieczność stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych orzeka się niezdolność do samodzielnej egzystencji.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba która utraciła zdolność wykonywania jakiejkolwiek pracy.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnie z poziomem posiadanych kwalifikacji.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy zmiany decyzji organu rentowego przez sąd.
k.p.c. art. 386 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy zmiany zaskarżonego orzeczenia przez sąd drugiej instancji.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Przyznanie dodatku pielęgnacyjnego od 1 kwietnia 2012 r. zapobiega podwójnemu świadczeniu za ten sam okres. • Prawo do świadczeń wypłaca się od dnia powstania prawa, ale nie wcześniej niż od miesiąca wydania decyzji lub zgłoszenia wniosku.
Odrzucone argumenty
Przyznanie dodatku pielęgnacyjnego od 1 marca 2012 r. przez Sąd Okręgowy.
Godne uwagi sformułowania
nie można pobierać dwóch tożsamych świadczeń za ten sam okres • świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania prawa do tych świadczeń, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu
Skład orzekający
Jolanta Frańczak
przewodniczący-sprawozdawca
Monika Kowalska
sędzia
Agata Pyjas - Luty
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących przyznawania i wypłaty dodatku pielęgnacyjnego, w szczególności w kontekście zbiegu świadczeń i daty rozpoczęcia ich wypłaty."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z dodatkiem pielęgnacyjnym i decyzjami ZUS.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych ze względu na interpretację przepisów dotyczących dodatku pielęgnacyjnego i daty jego przyznania.
“Kiedy ZUS wstrzymuje dodatek pielęgnacyjny? Sąd Apelacyjny wyjaśnia datę przyznania świadczenia.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.