Orzeczenie · 2015-04-14

I ACA 117/15Błędy medyczne przy leczeniu złamania ręki zasądzone odszkodowanie

Sąd

Sąd Apelacyjny w Krakowie

Miejsce

Kraków

Data

2015-04-14

SAOSCywilneodpowiedzialność deliktowaŚredniaapelacyjny

błąd medycznyodpowiedzialność szpitalazadośćuczynienieuszczerbek na zdrowiuleczenie złamaniaprzykurcz łokcianieprawidłowe leczenieapelacja

Podsumowanie

Przejdź do pełnego tekstu

Sprawa dotyczyła powództwa Z. B. przeciwko Zespołowi Zakładów Opieki Zdrowotnej w W. o zapłatę odszkodowania za błędy medyczne popełnione podczas leczenia złamania ręki. Sąd Okręgowy w Krakowie wyrokiem z dnia 15 października 2014 r. zasądził od pozwanego szpitala na rzecz powódki kwotę 30.000 zł wraz z odsetkami, uznając, że nieprawidłowe leczenie doprowadziło do przykurczu zgięciowego w stawie łokciowym prawym, powodującego znaczne ograniczenie funkcji kończyny górnej prawej i trwały uszczerbek na zdrowiu. Sąd Okręgowy oparł swoją decyzję na art. 430 k.c., stwierdzając winę podwładnych szpitala i związek przyczynowy między ich działaniem a szkodą. Pozwany szpital złożył apelację, kwestionując ustalenia faktyczne, ocenę dowodów (w tym opinii biegłych) oraz wysokość zasądzonego odszkodowania i termin naliczania odsetek. Argumentował, że zastosowane leczenie było zgodne z aktualnym stanem wiedzy i uwzględniało stan zdrowia pacjentki, a proponowane przez biegłych leczenie wiązałoby się ze znacznym ryzykiem. Sąd Apelacyjny w Krakowie oddalił apelację, uznając ustalenia faktyczne Sądu Okręgowego za prawidłowe i oparte na wszechstronnej ocenie materiału dowodowego, w tym opinii biegłych. Sąd odwoławczy podkreślił, że błędy w leczeniu, takie jak zastosowanie jednego drutu K. zamiast dwóch, czy wybór leczenia zachowawczego zamiast operacyjnego, były przyczyną doznanego przez powódkę uszczerbku. Sąd Apelacyjny uznał również, że zasądzone zadośćuczynienie jest adekwatne do doznanej krzywdy, a termin naliczania odsetek od dnia doręczenia pozwu jest prawidłowy.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia

Do czego można powołać

Uzasadnienie odpowiedzialności szpitala za błędy medyczne, zasady oceny opinii biegłych, ustalanie wysokości zadośćuczynienia za uszczerbek na zdrowiu, naliczanie odsetek od zadośćuczynienia.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznego przypadku błędu medycznego przy leczeniu złamania ręki; ocena opinii biegłych i zasad dowodzenia może mieć szersze zastosowanie.

Zagadnienia prawne (3)

Czy niewłaściwe leczenie złamania ręki przez personel szpitala, polegające na zastosowaniu nieodpowiedniej metody zespolenia i braku wczesnej rehabilitacji, stanowi podstawę do zasądzenia odszkodowania od szpitala na rzecz pacjenta?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, niewłaściwe leczenie, które doprowadziło do przykurczu i trwałego uszczerbku na zdrowiu, stanowi podstawę do zasądzenia odszkodowania od szpitala na podstawie art. 430 k.c. w zw. z art. 445 § 1 k.c. i art. 444 § 1 k.c.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że personel szpitala zastosował nieprawidłową metodę leczenia złamania, co doprowadziło do braku zrostu i konieczności reoperacji, a w konsekwencji do trwałego uszczerbku na zdrowiu w postaci przykurczu łokcia. Błędy te obejmowały niewłaściwy dobór metody zespolenia (jeden drut K. zamiast dwóch) oraz wybór leczenia zachowawczego zamiast operacyjnego, mimo braku przeciwwskazań. Związek przyczynowy między działaniem szpitala a szkodą został uznany za adekwatny.

Czy otarcia naskórka i obrzęk stanowią przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego złamań, uzasadniając wybór leczenia zachowawczego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, otarcia naskórka i obrzęk nie stanowią przeciwwskazań do leczenia operacyjnego złamań, a wybór leczenia zachowawczego w takich przypadkach może prowadzić do niekorzystnych powikłań, takich jak przykurcz stawu.

Uzasadnienie

Biegli jednoznacznie stwierdzili, że otarcia naskórka i obrzęk nie są przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego. Skuteczna stabilizacja zreponowanego złamania była możliwa do wykonania bezpiecznie w ciągu 10 dni od urazu, a nawet brudne otarcia mogły się wygoić. Leczenie wybrane przez szpital również wiązało się z przejściem przez skórę, a proponowane przez biegłych leczenie nie zwiększało ryzyka zakażenia.

Od kiedy należy naliczać odsetki ustawowe od zasądzonego zadośćuczynienia za doznaną krzywdę?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Odsetki ustawowe od zasądzonego zadośćuczynienia należy naliczać od dnia, w którym pozwany został wezwany do zapłaty, co następuje z chwilą doręczenia mu pozwu, przy założeniu, że termin do spełnienia świadczenia wynosił dwa tygodnie.

Uzasadnienie

Zadośćuczynienie jest zobowiązaniem bezterminowym, które staje się wymagalne z chwilą wezwania do zapłaty. Wezwanie nastąpiło z chwilą doręczenia pozwu. Sąd Okręgowy prawidłowo przyjął dwutygodniowy termin do zapłaty, po którym pozwany pozostawał w opóźnieniu. Brak pogorszenia stanu zdrowia powódki po tej dacie uzasadnia naliczanie odsetek od tej daty, a nie od daty wyrokowania.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

Oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

Z. B. (powódka)

Strony

Nazwa	Typ	Rola
Z. B.	osoba_fizyczna	powódka
Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w W.	instytucja	pozwana
(...) S.A. w W.	spółka	interwenient uboczny po stronie pozwanej
Skarb Państwa – Sąd Okręgowy w Krakowie	organ_państwowy	koszty zastępstwa procesowego
K. B.	osoba_fizyczna	pełnomocnik powódki (pomoc prawna z urzędu)

Przepisy (8)

Główne

k.c. art. 430

Kodeks cywilny

Podstawa odpowiedzialności pracodawcy (szpitala) za szkody wyrządzone przez podwładnych przy wykonywaniu powierzonych im czynności.

k.c. art. 445 § § 1

Kodeks cywilny

Podstawa żądania zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.

k.c. art. 444 § § 1

Kodeks cywilny

Podstawa żądania odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu.

k.c. art. 481 § § 1 i 2

Kodeks cywilny

Podstawa zasądzenia odsetek ustawowych za opóźnienie w spełnieniu świadczenia.

Pomocnicze

k.c. art. 455

Kodeks cywilny

Określa wymagalność zobowiązań bezterminowych.

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Zasady swobodnej oceny dowodów przez sąd.

k.p.c. art. 217 § § 3

Kodeks postępowania cywilnego

Pomijanie twierdzeń i dowodów powoływanych dla zwłoki lub gdy okoliczności zostały już dostatecznie wyjaśnione.

u.r.p. art. 22 § ust. 1

Ustawa o radcach prawnych

Podstawa przyznania kosztów pomocy prawnej udzielonej z urzędu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niewłaściwe leczenie złamania ręki przez pozwany szpital doprowadziło do przykurczu i trwałego uszczerbku na zdrowiu. • Zastosowanie jednego drutu K. zamiast dwóch było błędem w sztuce lekarskiej. • Otarcia naskórka i obrzęk nie stanowiły przeciwwskazań do leczenia operacyjnego. • Związek przyczynowy między działaniem szpitala a szkodą jest adekwatny. • Zasądzone zadośćuczynienie jest adekwatne do doznanej krzywdy. • Odsetki powinny być naliczane od dnia doręczenia pozwu.

Odrzucone argumenty

Zastosowane leczenie było zgodne z aktualnym stanem wiedzy i uwzględniało stan zdrowia pacjentki. • Proponowane przez biegłych leczenie wiązało się ze znacznym ryzykiem (np. zapalenie kości). • Opinie biegłych były niejasne i nie mogły stanowić podstawy ustaleń faktycznych. • Sąd nie ocenił prawidłowości leczenia w szpitalu w K. • Zasądzone zadośćuczynienie jest wygórowane. • Odsetki powinny być naliczane od daty wyrokowania.

Godne uwagi sformułowania

Stosowanie opatrunku gipsowego w przypadku nasad tworzących staw łokciowy jest jednym z najgorszych możliwych rozwiązań, bowiem unieruchomienie stawu łokciowego na okres przewidywany dla zrostu kości kończy się na ogół poważną immobilizacją stawu łokciowego z przykurczem zgięciowym. • Decyzja o leczeniu zachowawczym złamania wskazuje na wybór trwałego unieruchomienia z punktu widzenia powikłań w zakresie stawu łokciowego polegających na immobilizacji stawu łokciowego, których następstwem jest przykurcz. • Postępowanie pozwanego szpitala w trakcie leczenia powódki było nieprawidłowe. • Zastosowane nieprawidłowe leczenie spowodowało dodatkowe dolegliwości bólowe u powódki, które utrzymują się do dnia dzisiejszego. • Ocena zebranego materiału dowodowego odpowiadała zasadom swobodnej oceny dowodów, o której mowa w art. 233 § 1 k.p.c.

Skład orzekający

Józef Wąsik

przewodniczący-sprawozdawca

Grzegorz Krężołek

sędzia

Sławomir Jamróg

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Uzasadnienie odpowiedzialności szpitala za błędy medyczne, zasady oceny opinii biegłych, ustalanie wysokości zadośćuczynienia za uszczerbek na zdrowiu, naliczanie odsetek od zadośćuczynienia."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego przypadku błędu medycznego przy leczeniu złamania ręki; ocena opinii biegłych i zasad dowodzenia może mieć szersze zastosowanie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak błędy medyczne mogą prowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjenta i jak sąd ocenia odpowiedzialność placówki medycznej. Jest to przykład ważny dla zrozumienia praw pacjenta.

“Błąd w leczeniu złamania ręki kosztował pacjentkę 30 tys. zł odszkodowania – sąd apelacyjny potwierdza winę szpitala.”

Dane finansowe

WPS: 30 000 PLN

zadośćuczynienie: 30 000 PLN

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników