(...) -ZS.GO.46.2018 P.
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił odwołanie H.B. od decyzji odmawiającej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, ponieważ wnioskodawczyni nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników w momencie powstania choroby.
H.B. domagała się jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej (boreliozy), która powstała w okresie prowadzenia gospodarstwa rolnego. Organ rentowy odmówił, wskazując, że wnioskodawczyni nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników w momencie zachorowania, a jedynie ubezpieczeniom ZUS z tytułu pracy zawodowej. Sąd oddalił odwołanie, potwierdzając, że brak podlegania ubezpieczeniu rolnemu wyklucza prawo do świadczeń z tego tytułu, nawet jeśli choroba powstała w związku z pracą w gospodarstwie.
Decyzją z dnia 31 lipca 2018 r. organ rentowy odmówił H. B. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej (boreliozy), która powstała w dniu 28 listopada 2014 r. Uzasadniono to tym, że wnioskodawczyni w okresie powstania choroby nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników, a jedynie ubezpieczeniom ZUS z tytułu pracy zawodowej. H. B. odwołała się od tej decyzji, twierdząc, że w okresie zachorowania prowadziła gospodarstwo rolne. Przyznała jednak, że nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników od 1 stycznia 1991 r. Sąd ustalił, że H. B. prowadziła gospodarstwo rolne w latach 1989-2015, ale jednocześnie była zatrudniona poza gospodarstwem od 1966 r. do 2001 r. Stwierdzono u niej boreliozę późną stawową, która została uznana za chorobę zawodową. Mimo związku choroby z pracą w gospodarstwie, sąd oddalił odwołanie. Kluczowe znaczenie miało ustalenie, że H. B. nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników od 1991 r., co zgodnie z ustawą o ubezpieczeniu społecznym rolników wyklucza prawo do jednorazowego odszkodowania z tego tytułu. Sąd podkreślił, że świadczenia z ubezpieczenia rolników są ściśle powiązane z faktycznym podleganiem temu ubezpieczeniu.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej przysługuje wyłącznie ubezpieczonemu, który podlegał ubezpieczeniu społecznemu rolników w momencie powstania choroby.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, który jednoznacznie uzależnia prawo do świadczeń od podlegania ubezpieczeniu. Fakt prowadzenia gospodarstwa rolnego i powstanie choroby zawodowej nie są wystarczające, jeśli ubezpieczony nie podlegał wymaganemu ubezpieczeniu.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
organ rentowy
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| H. B. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni/odwołująca się |
| (...) | organ_państwowy | organ rentowy |
Przepisy (7)
Główne
u.s.s.r. art. 10 § 1 pkt 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników
Jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej przysługuje ubezpieczonemu, który doznał uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej.
k.p.c. art. 477¹⁴ § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa oddalenia odwołania jako bezzasadnego.
Pomocnicze
u.s.s.r. art. 12
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników
Definicja rolniczej choroby zawodowej.
k.p. art. 237 § § 1 pkt 2
Kodeks pracy
Podstawa wydania rozporządzenia w sprawie chorób zawodowych.
Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych
Wykaz chorób zawodowych, w tym boreliozy.
u.s.s.r. art. 7 § ust. 1 (in fine)
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników
Wyłączenie z rolniczego ubezpieczenia społecznego w przypadku podlegania innym ubezpieczeniom społecznym.
u.s.s.r. art. 7 § ust. 3 w zw. z art. 5
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników
Możliwość objęcia ubezpieczeniem wypadkowym na wniosek.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników w momencie powstania choroby zawodowej. Świadczenia z ubezpieczenia rolników są ściśle powiązane z faktycznym podleganiem temu ubezpieczeniu.
Odrzucone argumenty
Choroba zawodowa powstała w związku z pracą w gospodarstwie rolnym. Prowadzenie gospodarstwa rolnego w okresie zachorowania.
Godne uwagi sformułowania
Przymiotu osoby objętej rolniczym ubezpieczeniem społecznym w momencie powstania choroby zawodowej H. B. nie posiadała, albowiem podlegała innym ubezpieczeniom społecznym świadczenie w postaci jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej przysługuje ubezpieczonemu
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogu podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników dla uzyskania świadczeń z tego tytułu, nawet w przypadku rolniczej choroby zawodowej."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji braku podlegania ubezpieczeniu rolnemu w momencie powstania choroby.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa ilustruje kluczową zasadę prawa ubezpieczeń społecznych – świadczenia są ściśle związane z faktycznym objęciem ubezpieczeniem. Choć nie jest to przypadek sensacyjny, jest ważny dla zrozumienia zasad przyznawania odszkodowań rolniczych.
Sektor
rolnictwo
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionyUZASADNIENIE Decyzją z dnia 31 lipca 2018 r. znak (...) , (...) -ZS.GO.46.2018 P. odmówił H. B. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej powstałej w dniu 28 listopada 2014 r. organ rentowy wskazał, że zgodnie z art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (jednolity tekst – Dz. U. z 2017 r., poz. 2336 z późn. zm.) jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej, tymczasem u wnioskodawczyni choroba zawodowa powstała w okresie, w którym nie podlegała ona ubezpieczeniu społecznemu rolników, stąd też nie przysługuje jej z tego tytułu odszkodowanie. Od powyższej decyzji odwołała się H. B. wskakując, że w okresie, kiedy powstała choroba zawodowa, tj. w dniu 28 listopada 2014 r. prowadziła gospodarstwo rolne i w nim pracowała. Przyznała, że w tym okresie również pracowała zawodowo i nie mogła podlegać ubezpieczeniu społecznemu rolników. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie w całości przytaczając treść uregulowań dotyczących odszkodowań z tytułu rolniczej choroby zawodowej, wyszczególniając dokumenty zebrane w sprawie i podtrzymując argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji. W piśmie procesowym z dnia 10 grudnia 2018 r. H. B. przyznała, że ubezpieczeniu społecznemu rolników podlegała do dnia 31 grudnia 1988 r. a po tym okresie była zatrudniona w GS (...) w L. i nie podlegała temu ubezpieczeniu. Podkreśliła jednakże, że do moment zdania gospodarstwa rolnego w dniu 18 grudnia 2015 r. prowadziła je i nie mogła opłacać z tego tytułu składek. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: H. B. ma 71 lat. W latach 1989-2015 była współwłaścicielem gospodarstwa rolnego w L. o powierzchni 1,3340 ha, w którym pracowała wspólnie z mężem. Wykonywała prace na terenach łąkowych i ogrodowych, gdzie wielokrotnie była kłuta przez kleszcze. Jednocześnie pracowała zawodowo poza gospodarstwem: - od 12 września 1966 r. do 30 listopada 1967 r. jako szwaczka w (...) Spółdzielni Pracy (...) w B. , - od 23 czerwca 1973 r. do 30 czerwca 1976 r. jako pomoc kuchenna w (...) Społem w S. Oddział w P. , - od 1 lipca 2976 r. do 5 listopada 1989 r. jako starszy sprzedawca w (...) w L. , - od 6 listopada 1989 r. do 4 sierpnia 1994 r. oraz od 22 września 1994 r. do 30 kwietnia 1995 r. jako starszy kasjer oraz pracz- prasowacz w (...) Społem w P. , - od 1 listopada 1995 r. do 31 października 2001 r. jako szwaczka w (...) LTD w L. . H. B. od 1 stycznia 1991 r. nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników. Badanie serologiczne przeprowadzone w dniu 28 listopada 2014 r. w kierunku boreliozy dało wynik pozytywny. Decyzją (...) .Z.-02/18 z dnia 2 maja 2018 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w P. stwierdził u H. B. chorobę zawodową – boreliozę późną stawową. Chorobę stwierdzono na podstawie orzeczenia lekarskiego nr (...) o rozpoznaniu choroby zawodowej, wystawionego przez Poradnię Chorób Zakaźnych i Inwazyjnych Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy (...) Centrum i (...) w S. w dniu 10 kwietnia 2018 r. Niesporne , a nadto: - wywiad ubezpieczeniowy w dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej KRUS, - karta ewidencyjna ubezpieczonego – k. 3 akt odszkodowawczych KRUS, - dokumentacja medyczna w dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej KRUS, - orzeczenie lekarskie nr (...) w dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej KRUS, - decyzja (...) .Z.-02/18 w dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej KRUS. Sąd zważył, co następuje: Odwołanie okazało się niezasadne. Stan faktyczny był w niniejszej sprawie bezsporny i został przez Sąd ustalony na podstawie zgodnych oświadczeń stron oraz dokumentów zawartych w aktach organu rentowego, których prawdziwości i rzetelności sporządzenia żadna ze stron nie kwestionowała. Zgodnie z art. 9 pkt 1 w zw. z art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (jednolity tekst – Dz. U. z 2017 r., poz. 2336 z późn. zm.) jednorazowe odszkodowanie z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu albo śmierci wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej. Definicję „rolniczej choroby zawodowej” zawiera art. 12 ustawy, zgodnie z którym za rolniczą chorobę zawodową uważa się chorobę, która powstała w związku z pracą w gospodarstwie rolnym, jeżeli choroba ta jest objęta wykazem chorób zawodowych określonych w przepisach wydanych na podstawie Kodeksu pracy . Wykaz chorób zawodowych przedstawiono w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (jednolity tekst – Dz. U. z 2013 r., poz. 1367), wydanemu na podstawie delegacji ustawowej zawartej w art. 237 § 1 pkt 2 k.p. Choroby zakaźne lub pasożytnicze wymienione zostały w załączniku do ww. rozporządzenie pod pozycją 26. W niniejszej sprawie nie ulegało wątpliwości, że o u H. B. stwierdzono powstanie choroby zawodowej boreliozy późnej stawowej, która ma związek z pracą w gospodarstwie rolnym, które odwołująca się prowadziła wspólnie z mężem w latach 1989-2015. Owo stwierdzenie nie jest jednakże wystarczające dla przyznania H. B. świadczeń z ubezpieczenia społecznego rolników. Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników uzależnia bowiem uzależnia wypłatę jakichkolwiek świadczeń z podleganiem tego rodzaju ubezpieczeniu. H. B. przyznała i było to bezsporne, że począwszy od dnia 1 stycznia 1991 r. nie podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników. W związku z wykonywaniem pracy zawodowej podlegała ubezpieczeniom społecznym w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. Tymczasem z jednoznacznego brzmienia art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników wynika, że świadczenie w postaci jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej przysługuje ubezpieczonemu . Przymiotu osoby objętej rolniczym ubezpieczeniem społecznym w momencie powstania choroby zawodowej H. B. nie posiadała, albowiem podlegała innym ubezpieczeniom społecznym (art. 6 pkt 12 ustawy), co w myśl art. 7 ust. 1 (in fine ) ustawy eliminował ją z rolniczego ubezpieczenia społecznego. Odwołująca się faktycznie podlegając ubezpieczeniom określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych w związku z wykonywaniem pracy w gospodarstwie rolnym mogła zostać objęta ubezpieczeniem wypadkowym (art. 9 pkt 1 ustawy) na wniosek na podstawie regulacji art. 7 ust. 3 w zw. z art. 5 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników . Tak się jednak nie stało. W konsekwencji ustalenia, że odwołująca się nie podlega ubezpieczeniu społecznemu rolników ani obowiązkowo ani na wniosek należało uznać, że nie przysługuje jej prawo do świadczenia w postaci jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej z rolniczego ubezpieczenia wypadkowego i, w oparciu o przepis art. 477 14 § 1 k.p.c. , oddalić odwołanie jako bezzasadne. ZARZĄDZENIE 1. (...) 2. (...) 3. (...) (...)
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI