Orzeczenie · 2013-09-24

XXV C 412/13

Sąd
Sąd Okręgowy w Warszawie
Miejsce
Warszawa
Data
2013-09-24
SAOSCywilneodpowiedzialność deliktowaŚredniaokręgowy
błąd medycznyszkoda na zdrowiuzadośćuczynienieodszkodowanierentaszpitalubezpieczenie OCnieumyślne zaniedbanietrwały uszczerbek na zdrowiu

Sprawa dotyczyła roszczeń pacjentki U. K. przeciwko Centrum Medycznemu (...) Sp. z o.o. w W. i (...) S.A. w W. o zapłatę zadośćuczynienia, odszkodowania i renty. Pacjentka dochodziła kwot w związku z błędami medycznymi popełnionymi podczas operacji ginekologicznych w 2006 roku, które skutkowały uszkodzeniem jelita cienkiego, koniecznością resekcji znacznej jego części, wyłonieniem stomii oraz żywieniem pozajelitowym. Sąd Okręgowy w Warszawie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opierając się na kompleksowej opinii instytutu naukowego, ustalił, że personel medyczny pozwanego Centrum Medycznego popełnił uchybienia polegające na zbyt późnym wdrożeniu żywienia pozajelitowego, braku optymalnej opieki nad przetoką oraz zbyt późnym przekazaniu pacjentki do szpitala referencyjnego. Te zaniedbania, zdaniem sądu, miały wpływ na zakres resekcji jelita i konieczność żywienia pozajelitowego, choć wyłonienie stomii było prawdopodobne nawet przy prawidłowym postępowaniu. Sąd zasądził od pozwanych solidarnie na rzecz powódki 125.000 zł tytułem zadośćuczynienia (przy 60% trwałym uszczerbku na zdrowiu, z czego 30% przypisano winie pozwanych), 1.710 zł tytułem odszkodowania (za udowodnione koszty leczenia, rehabilitacji i opieki, z uwzględnieniem częściowej odpowiedzialności pozwanych) oraz rentę w wysokości 150 zł miesięcznie na zwiększone potrzeby. Powództwo w pozostałym zakresie zostało oddalone. Sąd nie obciążył powódki kosztami procesu ze względu na jej trudną sytuację życiową i majątkową oraz wyjątkowe okoliczności sprawy.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Ustalanie odpowiedzialności za błędy medyczne, zasady ustalania zadośćuczynienia i odszkodowania w sprawach o błędy medyczne, stosowanie art. 322 kpc w sprawach o odszkodowanie, zasady ustalania renty z tytułu zwiększonych potrzeb.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opiera się na opinii instytutu naukowego, co może ograniczać jego uniwersalność. Częściowe uwzględnienie roszczeń i zastosowanie art. 322 kpc może wymagać ostrożności w stosowaniu.

Zagadnienia prawne (4)

Czy personel medyczny ponosi odpowiedzialność za szkodę pacjenta wynikłą z błędów medycznych, w tym zaniedbań w leczeniu i opiece pooperacyjnej?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, personel medyczny ponosi odpowiedzialność za zaniedbania, które doprowadziły do szkody pacjenta, w tym za opóźnione wdrożenie żywienia pozajelitowego, brak optymalnej opieki nad przetoką i opóźnione przekazanie do szpitala referencyjnego.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii instytutu naukowego, który wskazał na konkretne uchybienia w postępowaniu personelu medycznego, które miały wpływ na stan zdrowia pacjentki, mimo że część skutków (np. wyłonienie stomii) mogła być nieunikniona.

W jaki sposób ustalić wysokość zadośćuczynienia za doznaną krzywdę w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego błędami medycznymi?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Wysokość zadośćuczynienia powinna uwzględniać wszystkie okoliczności mające wpływ na rozmiar doznanej krzywdy, w tym stopień i czas trwania cierpień fizycznych i psychicznych, trwałość skutków, wiek poszkodowanego oraz stopień odpowiedzialności sprawcy.

Uzasadnienie

Sąd przyznał zadośćuczynienie w kwocie 125.000 zł, biorąc pod uwagę 60% trwały uszczerbek na zdrowiu powódki, z czego 30% przypisano winie pozwanych, oraz uwzględniając cierpienia fizyczne i psychiczne, trwałość skutków i ograniczenia w życiu codziennym.

Jakie koszty mogą być dochodzone w ramach odszkodowania za szkodę majątkową wynikłą z błędów medycznych?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Naprawienie szkody majątkowej obejmuje wszelkie konieczne i celowe koszty wynikłe z uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym koszty leczenia, rehabilitacji, opieki, leków, środków higienicznych, dojazdów oraz zakupu niezbędnego sprzętu.

Uzasadnienie

Sąd zasądził odszkodowanie w kwocie 1.710 zł, uwzględniając udowodnione koszty dojazdów, materaca i poduszki przeciwodleżynowej, stojaków do kroplówki oraz nocnej opieki pielęgniarskiej, przy czym część tych kosztów została zredukowana ze względu na częściową odpowiedzialność pozwanych.

Czy pacjent wyraził ważną zgodę na zabieg operacyjny, jeśli zgoda była ustna, a ustawa wymaga formy pisemnej dla zabiegów podwyższonego ryzyka?

Odpowiedź sądu

Naruszenie wymogu formy pisemnej zgody na zabieg podwyższonego ryzyka stanowi jedynie formalne naruszenie przepisu, jeśli pacjent faktycznie wyraził zgodę ustnie i był świadomy przedmiotu operacji i możliwych powikłań.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że mimo braku pisemnej zgody na drugą operację, powódka wyraziła zgodę ustnie i była informowana o zabiegu, co czyniło naruszenie formalne, a nie merytoryczne.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Częściowe uwzględnienie powództwa
Strona wygrywająca
U. K.

Strony

NazwaTypRola
U. K.osoba_fizycznapowódka
Centrum Medyczne (...) Spółka z o. o. w W.spółkapozwany
(...) S.A. w W.spółkapozwany

Przepisy (17)

Główne

k.c. art. 415

Kodeks cywilny

k.c. art. 430

Kodeks cywilny

k.c. art. 444

Kodeks cywilny

Naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty, jeżeli są one konieczne i celowe. Umożliwia dochodzenie renty w przypadku zwiększenia potrzeb.

k.c. art. 445

Kodeks cywilny

Sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

k.c. art. 822

Kodeks cywilny

Zakład ubezpieczeń zobowiązany jest do zapłacenia odszkodowania za szkody wyrządzone osobom trzecim, wobec których odpowiedzialność za szkodę ponosi ubezpieczający.

Pomocnicze

k.c. art. 361

Kodeks cywilny

k.c. art. 363

Kodeks cywilny

k.c. art. 481

Kodeks cywilny

Wierzyciel może domagać się odsetek za opóźnienie w spełnieniu świadczenia pieniężnego.

k.c. art. 805

Kodeks cywilny

k.p.c. art. 322

Kodeks postępowania cywilnego

Jeżeli sąd nie może ustalić wysokości świadczenia na podstawie dowodów przedstawionych przez powoda, a fakt poniesienia szkody jest niewątpliwy, sąd może ustalić wysokość świadczenia na podstawie oceny wszystkich okoliczności sprawy.

k.p.c. art. 102

Kodeks postępowania cywilnego

W wyjątkowych wypadkach sąd może zasądzić od strony przegrywającej tylko część kosztów albo nie obciążać jej wcale kosztami.

k.p.c. art. 321

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd jest związany żądaniem strony i nie może orzekać ponad nie.

u.z.l. art. 31

Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty

Lekarz ma obowiązek udzielić pacjentowi przystępnej informacji o stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych do przewidzenia następstwach czynności diagnostycznych, zabiegów, sposobach leczenia, ograniczeniach i rokowaniu.

u.z.l. art. 32

Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty

u.z.l. art. 34

Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty

Zgoda pacjenta jest wymagana do przeprowadzenia badania lub udzielenia innych świadczeń zdrowotnych. W przypadku zabiegów stwarzających podwyższone ryzyko, zgoda powinna być wyrażona na piśmie.

u.k.s.c. art. 113

Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych

Określa zasady pobierania kosztów sądowych od stron oraz możliwość zwolnienia od nich.

u.u.o. art. 19 ust. 1

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli komunikacyjnych

Argumenty

Skuteczne argumenty

Personel medyczny dopuścił się zaniedbań w leczeniu i opiece pooperacyjnej. • Zaniedbania te miały wpływ na stan zdrowia pacjentki i zakres koniecznych zabiegów. • Pacjentka poniosła szkodę majątkową i niemajątkową (krzywdę) w wyniku błędów medycznych.

Odrzucone argumenty

Pozwani kwestionowali zasadność i wysokość roszczeń. • Pozwani twierdzili, że zabiegi były wykonane prawidłowo, a powikłania wynikały ze zwykłego ryzyka operacyjnego. • Pozwani kwestionowali zasadność części poniesionych przez powódkę wydatków.

Godne uwagi sformułowania

zachowanie personelu medycznego pozwanego (...) było zawinione, a wina ta przybrała postać winy nieumyślnej w postaci niedbalstwa. • Zachowanie to było bezprawne, bo wykraczało poza zasady wiedzy i etyki lekarskiej. • tylko połowę aktualnego całego trwałego uszczerbku na zdrowiu powódki (60%) należy wiązać jako pozostającą w adekwatnym związku przyczynowym z zachowaniem pracowników (...), czyli 30 % • z uwagi na specyfikę materii ustalenie w sposób pewny związku przyczynowego pomiędzy postępowaniem personelu medycznego a powstałą szkodą jest najczęściej niemożliwe, gdyż w świetle wiedzy medycznej w większości wypadków można mówić tylko o prawdopodobieństwie, a rzadko o pewności

Skład orzekający

Tomasz Gal

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie odpowiedzialności za błędy medyczne, zasady ustalania zadośćuczynienia i odszkodowania w sprawach o błędy medyczne, stosowanie art. 322 kpc w sprawach o odszkodowanie, zasady ustalania renty z tytułu zwiększonych potrzeb."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opiera się na opinii instytutu naukowego, co może ograniczać jego uniwersalność. Częściowe uwzględnienie roszczeń i zastosowanie art. 322 kpc może wymagać ostrożności w stosowaniu.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa dotyczy błędów medycznych, które są tematem budzącym duże zainteresowanie społeczne i prawnicze. Pokazuje złożoność ustalania odpowiedzialności i wysokości odszkodowania w takich przypadkach.

Błąd medyczny, który zmienił życie pacjentki – jak sąd ocenił odpowiedzialność szpitala i ubezpieczyciela?

Dane finansowe

WPS: 414 435,04 PLN

zadośćuczynienie: 125 000 PLN

odszkodowanie: 1710 PLN

renta miesięczna: 150 PLN

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst