XU 581/15

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we WrocławiuWrocław2016-03-14
SAOSubezpieczenia społecznezasiłkiŚredniarejonowy
ubezpieczenie chorobowedziałalność gospodarczasystem ZUSterminybłędy techniczneodwołanie od decyzji

Sąd przyznał ubezpieczonej prawo do zasiłku chorobowego, uznając, że opóźnienie w zgłoszeniu do ubezpieczenia wynikało z błędów systemu ZUS.

Ubezpieczona I. T., prowadząca działalność gospodarczą, odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej zasiłku chorobowego za okres od 2 czerwca do 30 czerwca 2015 r. Powodem odmowy było późne zgłoszenie do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, które nastąpiło 10 czerwca 2015 r., podczas gdy niezdolność do pracy powstała wcześniej. Ubezpieczona argumentowała, że opóźnienie wynikało z problemów technicznych systemu ZUS-NPI, za które nie ponosiła winy. Sąd przychylił się do jej argumentacji, uznając, że błędy systemu nie mogą obciążać ubezpieczonej.

Sprawa dotyczyła odwołania I. T. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej przyznania prawa do zasiłku chorobowego za okres od 2 czerwca 2015 r. do 30 czerwca 2015 r. Ubezpieczona, prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, zakończyła pobieranie zasiłku macierzyńskiego 1 czerwca 2015 r. Następnie, w dniu 2 czerwca 2015 r., wyrejestrowała się z ubezpieczenia. Formalności związane z ponownym zgłoszeniem do ubezpieczeń, w tym dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, powierzyła K. L. Zgłoszenie zostało dokonane przez system elektroniczny ZUS-NPI dopiero 10 czerwca 2015 r. o godzinie 2:49:18, co było spowodowane problemami technicznymi platformy, mimo prób dokonania zgłoszenia 9 czerwca 2015 r. ZUS odmówił przyznania zasiłku, wskazując, że ubezpieczona została objęta dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym dopiero 10 czerwca 2015 r., a niezdolność do pracy powstała przed tym terminem. Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu uznał odwołanie za zasadne. Sąd podkreślił, że skoro wprowadzono możliwość dokonywania zgłoszeń drogą elektroniczną, to użytkownik nie powinien ponosić negatywnych konsekwencji wynikających z błędów w działaniu systemu. W związku z tym, opóźnienie w zgłoszeniu spowodowane problemami technicznymi ZUS zostało potraktowane jako dokonane w terminie. Sąd przyznał I. T. prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, opóźnienie spowodowane błędami systemu nie może obciążać ubezpieczonego.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że skoro wprowadzono możliwość dokonywania zgłoszeń drogą elektroniczną, to podmiot korzystający z tych możliwości nie powinien ponosić negatywnych konsekwencji wynikających z błędnie działającego systemu. W związku z tym, dokonanie zgłoszenia w dniu następującym po terminie, z powodu awarii systemu, zostało uznane za prawidłowe.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uwzględnienie odwołania

Strona wygrywająca

I. T.

Strony

NazwaTypRola
I. T.osoba_fizycznawnioskodawczyni
(...) Oddział we W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (2)

Główne

u.s.u.s. art. 36 § ust. 1 pkt 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą mogą zostać objęte dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia wskazanego we wniosku, nie wcześniej jednak niż od dnia zgłoszenia, pod warunkiem dokonania zgłoszenia do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku.

u.s.u.s. art. 14 § pkt 2 ust. 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opóźnienie w zgłoszeniu do ubezpieczenia chorobowego wynikało z błędów systemu ZUS-NPI. Ubezpieczona nie ponosi winy za wadliwe działanie systemu. Możliwość dokonywania zgłoszeń elektronicznie oznacza, że użytkownik nie powinien ponosić negatywnych konsekwencji błędów systemu.

Odrzucone argumenty

Zgłoszenie do ubezpieczenia chorobowego nastąpiło po terminie, a niezdolność do pracy powstała przed objęciem ubezpieczeniem.

Godne uwagi sformułowania

podmiot korzystający z takich możliwości nie może ponosić ujemnych konsekwencji z błędnie działającego systemu skoro system nie działał w dniu 9 czerwca 2015 r. należało potraktować dokonanie tej czynności w dniu 10 czerwca 2015 r. za prawidłowe ZUS w toku postępowania nie odniósł się w żaden sposób do błędnie działającego systemu w dniu 9 czerwca 2015 r.

Skład orzekający

Aleksandra Rutkowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących terminów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych w przypadku awarii systemów elektronicznych ZUS."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji awarii systemu ZUS-NPI i konieczności zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego przez osobę prowadzącą działalność gospodarczą.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak błędy systemowe mogą wpływać na prawa obywateli i jak sądy podchodzą do takich sytuacji, co jest interesujące dla prawników i osób prowadzących działalność gospodarczą.

Błąd systemu ZUS kosztowałby ubezpieczoną zasiłek chorobowy – sąd stanął po jej stronie.

0

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt: XU 581/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 14 marca 2016 r. Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu X Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych we Wrocławiu w składzie: Przewodniczący: SSR Aleksandra Rutkowska Protokolant: Dorota Wabnitz po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 marca 2016 r. we W. sprawy z odwołania I. T. od decyzji (...) Oddział we W. z dnia 02 lipca 2015 r. znak: (...) w sprawie I. T. przeciwko (...) Oddział we W. o zasiłek chorobowy I. zmienia zaskarżoną decyzję (...) Oddział we W. z dnia 02 lipca 2015 r. i przyznaje wnioskodawczyni I. T. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 02 czerwca 2015 r. do 30.06.2015 r. i nadal; II. orzeka, iż nieuiszczone koszty sądowe ponosi Skarb Państwa. UZASADNIENIE Ubezpieczona I. T. w odwołaniu od decyzji ZUS z dnia 2 lipca 2015 r. odmawiającego jej zasiłku chorobowego zarzuciła, że w dniu 1 czerwca 2015 r. skończył jej się zasiłek macierzyński. W związku z powyższym w dniu 2 czerwca 2015 r. wyrejestrowała się i czynności związane z ponowną rejestracją powierzyła K. L. , który dokonał czynności zgłoszenia dopiero w dniu 9 czerwca 2015 r. Z uwagi jednak na błędnie działający system ZUS-NPI wpłata została dokonana dopiero dnia następnego. Zdaniem ubezpieczonej nie ponosiła ona winy za brak łączności i tym samym, należy liczyć, że składkę opłaciła w terminie. W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie, wskazując że ubezpieczona dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym została objęta dopiero w dniu 10 czerwca 2015 r. W konsekwencji zatem z uwagi na to, ze niezdolność do pracy powstała przed objęciem ubezpieczeniem chorobowym z tytułu prowadzenia pozarolniczej, ubezpieczona nie nabyła uprawnień do zasiłku chorobowego. Ustalenia faktyczne Ubezpieczona I. T. prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą do dnia 1 czerwca 2015 r. przebywała na zasiłku macierzyńskim. W dniu 2 czerwca 2015 r. ubezpieczona wyrejestrowała się z ubezpieczenia. /Okoliczności bezsporne/ Ubezpieczona w zakresie usług rozliczeniowych korzystała z obsługi prowadzonej przez K. L. , który zobowiązał się do dokonania na rzecz ubezpieczonej wszelkich formalności związanych z ponowną rejestracją do obowiązkowych ubezpieczeń emerytalnych, rentowych i wypadkowych oraz dobrowolnych ubezpieczeń chorobowych. Z uwagi na możliwość dokonania powyższych formalności przez e-płatnika na platformie ZUS-NPI, K. L. do sporządzenia dokumentu przystąpił ostatniego dnia tj 9 czerwca 2015 r. Z przyczyn technicznych ( zmienności wydajności platformy (...) ) rejestracja nastąpiła w dniu 10 czerwca 2015 r. o godzinie 2:49:18. W okresie od 2 czerwca 2015 r. do dnia 30 czerwca 2015 r. ubezpieczona przebywała na zwolnieniu lekarskim. W dniu 2 lipca 2015 r. ZUS wydał decyzję o odmowie prawa do zasiłku za powyższy okres z uwagi objęcie ubezpieczeniem chorobowym z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej w dniu 10 czerwca 2015 r. Ubezpieczona zwróciła się o przywrócenie terminu do uiszczenia składek za miesiąc czerwiec, do czego ZUS się przychylił, jednakże pozostało to bez wpływu na decyzję z dnia 2 lipca 2015 r. Dowód: - akta ubezpieczeniowe, decyzja z dnia 2.07.2015 r. pismo z dnia 4.08.2015 r. - kopia e-mail i załączniki k. 17- 20 - UPP – Urzędowe Poświadczenie Przedłożenia k. 5 - zeznania świadka A. L. k. 34. Sąd zważył co następuje Odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS z dnia 2 lipca 2015 r. w pełni zasługiwało na uwzględnienie. Istotą niniejszej sprawy było ustalenie, czy zgłoszenie ubezpieczonej do ubezpieczeń w dniu 10 czerwca 2015 r. o godzinie 02:49:18 było prawidłowe i pozwalało na uznanie, że czynności tej ubezpieczona dokonała w terminie. Bezspornym w niniejszej sprawie był fakt, że zgłoszenie ubezpieczonej do ubezpieczeń ZUS-ZUA powinno nastąpić w dacie od 2 czerwca 2015 r. do dnia 9 czerwca 2015 r. Zgodnie bowiem z treścią art. 36 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2007r., Nr 11, poz. 74 z późn. zm.) osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą i podlegające z tego tytułu obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym mogą – na swój wniosek – zostać objęte dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Objęcie tym ubezpieczeniem następuje od dnia wskazanego we wniosku, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony. Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia wskazanego we wniosku następuje tylko wówczas, jeśli zgłoszenie do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych zostanie dokonane w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku tych ubezpieczeń. Z zebranego w sprawie materiału dowodowego wynika, że podmiot reprezentujący ubezpieczoną ( A. L. ) 7 dnia usiłował dokonać zgłoszenia, jednakże nie uczynił tego z przyczyn leżących po stronie organu ubezpieczeniowego, co nie stanowiło sporu. W ocenie sądu, skoro wprowadzono możliwość dokonywania zgłoszeń i wszelkich formalności za pośrednictwem systemu elektronicznego, to tym samym podmiot korzystający z takich możliwości nie może ponosić ujemnych konsekwencji z błędnie działającego systemu. W rezultacie, należało przyjąć, że skoro system nie działał w dniu 9 czerwca 2015 r. należało potraktować dokonanie tej czynności w dniu 10 czerwca 2015 r. za prawidłowe. Należy też wskazać, że ZUS w toku postępowania nie odniósł się w żaden sposób do błędnie działającego systemu w dniu 9 czerwca 2015 r. W konsekwencji na zasadzie art. 229 k.p.c. należało uznać, że był to fakt przyznany przez ZUS ( por. wyrok SN z dnia 2 sierpnia 2000 r. I PKN 749/99 OSNP 2002 nr 4 poz. 87). Mając powyższe na uwadze na podstawie art. 14 pkt 2 ust 1 i art. 36 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2007r., Nr 11, poz. 74 z późn. zm.).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI