XU 504/16

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we WrocławiuWrocław2017-02-08
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweŚredniarejonowy
zasiłek chorobowyzwolnienie lekarskietermin dostarczeniaZUSubezpieczenie społeczneprzyczyny niezależnepłatnik składekodwołanie od decyzji

Sąd Rejonowy zmienił decyzję ZUS, nie obniżając zasiłku chorobowego o 25% z powodu opóźnionego dostarczenia zwolnienia lekarskiego, uznając, że nastąpiło to z przyczyn niezależnych od ubezpieczonej.

Ubezpieczona S.W. odwołała się od decyzji ZUS o obniżeniu zasiłku chorobowego o 25% za jeden dzień z powodu opóźnionego dostarczenia zwolnienia lekarskiego. Zwolnienie zostało wystawione 31.05.2016 r., a wpłynęło do pracodawcy 8.06.2016 r. Sąd ustalił, że ubezpieczona, przebywając na zwolnieniu we Wrocławiu, poprosiła córkę o wysłanie zwolnienia pocztą do siedziby firmy w Poznaniu. Mimo że zwolnienie dotarło po terminie, sąd uznał, że nastąpiło to z przyczyn niezależnych od ubezpieczonej, która nie mogła osobiście dostarczyć dokumentu z powodu złego stanu zdrowia i odległości.

Sprawa dotyczyła odwołania S.W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o obniżeniu jej zasiłku chorobowego o 25% za okres od 8.06.2016 r. do 8.06.2016 r. Powodem obniżenia było niedostarczenie przez ubezpieczoną zwolnienia lekarskiego płatnikowi składek w wymaganym terminie 7 dni. Zwolnienie zostało wystawione 31.05.2016 r., a do pracodawcy wpłynęło 8.06.2016 r. Ubezpieczona argumentowała, że wszelkie dokumenty były przesyłane terminowo, a ewentualne opóźnienie wynikało z winy firmy, która miała je dostarczyć do ZUS. Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu, po analizie materiału dowodowego, uznał odwołanie za zasadne. Ustalono, że ubezpieczona, przebywając na zwolnieniu we Wrocławiu, z powodu złego samopoczucia i problemów z poruszaniem się, poprosiła córkę o wysłanie zwolnienia lekarskiego pocztą do siedziby pracodawcy w Poznaniu. Sąd uznał, że niedostarczenie zwolnienia w terminie 7 dni nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonej, gdyż nie mogła ona osobiście dostarczyć dokumentu z uwagi na odległość i stan zdrowia. Fakt, że przesyłka dotarła do pracodawcy ósmego dnia, przy jednoczesnym udowodnieniu, że została nadana przed upływem terminu przez osobę trzecią, świadczył o niezwłocznym działaniu ubezpieczonej w celu dopełnienia obowiązku. Sąd podkreślił, że czas doręczenia przesyłki pocztowej nie może obciążać ubezpieczonego, jeśli podjął on wszelkie niezbędne kroki do terminowego nadania dokumentu. W konsekwencji, sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, postanawiając nie obniżać wysokości zasiłku chorobowego. Koszty sądowe ponosi Skarb Państwa.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, opóźnienie w dostarczeniu zwolnienia lekarskiego płatnikowi składek, jeśli nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego, takich jak konieczność skorzystania z pomocy osoby trzeciej z powodu stanu zdrowia i odległości, nie może skutkować obniżeniem należnego zasiłku chorobowego.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że ubezpieczona podjęła wszelkie niezbędne kroki do terminowego nadania zwolnienia lekarskiego, korzystając z pomocy córki z powodu złego stanu zdrowia i odległości do siedziby pracodawcy. Czas doręczenia przesyłki pocztowej nie może obciążać ubezpieczonego, jeśli działał on niezwłocznie i z przyczyn od niego niezależnych.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmienia zaskarżoną decyzję

Strona wygrywająca

S. W.

Strony

NazwaTypRola
S. W.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P.organ_państwowyorgan rentowy
(...) sp. z o.o.spółkapłatnik składek

Przepisy (4)

Główne

ustawa zasiłkowa art. 62 § ust. 1 i 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zaświadczenie lekarskie ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć nie później niż w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi zasiłków. Niedopełnienie tego obowiązku powoduje obniżenie zasiłku o 25% za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia, chyba że nastąpiło to z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.

ustawa zasiłkowa art. 62 § ust. 3

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Niedopełnienie obowiązku dostarczenia zaświadczenia lekarskiego w terminie powoduje obniżenie zasiłku o 25%, chyba że nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.

Pomocnicze

ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych art. 113 § ust. 1

Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych

W sprawach, w których (...) orzeczono o kosztach, sąd obciąży nimi Skarb Państwa, jeżeli (...) strona zwolniona od kosztów sądowych wygrała sprawę.

ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych art. 36

Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opóźnienie w dostarczeniu zwolnienia lekarskiego nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonej (stan zdrowia, konieczność skorzystania z pomocy córki, odległość). Ubezpieczona podjęła wszelkie niezbędne kroki do terminowego nadania zwolnienia. Czas doręczenia przesyłki pocztowej nie może obciążać ubezpieczonego.

Odrzucone argumenty

Zwolnienie lekarskie zostało dostarczone płatnikowi składek po upływie ustawowego terminu 7 dni.

Godne uwagi sformułowania

niedostarczenie zwolnienia nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego nie mogła dopełnić czynności sama wnioskodawczyni, a musiała skorzystać z pomocy osoby trzeciej Osobiste doręczenie przesyłki było z uwagi na odległość między miastami oraz stan zdrowia wnioskodawczyni wykluczone.

Skład orzekający

Agnieszka Chlipała - Kozioł

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "interpretację art. 62 ust. 3 ustawy zasiłkowej w kontekście przyczyn niezależnych od ubezpieczonego przy niedostarczeniu zwolnienia lekarskiego."

Ograniczenia: Dotyczy sytuacji, gdy opóźnienie wynika z obiektywnych przeszkód w osobistym dostarczeniu dokumentu i podjęto kroki do jego nadania.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest ciekawa dla prawników specjalizujących się w ubezpieczeniach społecznych, ponieważ precyzuje, co można uznać za 'przyczyny niezależne' od ubezpieczonego w kontekście terminowego dostarczania zwolnień lekarskich.

Czy opóźnienie w dostarczeniu L4 zawsze oznacza utratę części zasiłku? Sąd wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt: XU 504/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 8 lutego 2017r. Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu X Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Agnieszka Chlipała - Kozioł Protokolant: Mariola Lewandowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 8 lutego 2017 r. we W. sprawy z odwołania S. W. od decyzji Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P. z dnia 20.06.2016 r. znak: (...) o zasiłek chorobowy 1. zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P. z dnia 20.06.2016 r. w ten sposób, że postanawia nie obniżać wysokości zasiłku chorobowego o 25% za okres od 8.06.2016 r. do 08.06.2016 r.; 2. orzeka, iż nieuiszczone koszty sądowe ponosi Skarb Państwa. UZASADNIENIE Ubezpieczona S. W. wniosła odwołanie od decyzji organu rentowego - Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. - z dnia 20.06.2016 r. (znak (...) - (...) ), w której organ rentowy, na podstawie art. 62 ustawy z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych w razie choroby i macierzyństwa w brzmieniu obowiązującym przed 1 stycznia 2016 r., postanowił obniżyć jej wysokość zasiłku chorobowego o 25% za okres od 8.06.2016 r. do 8.06.2016 r. Uzasadniając odwołanie, ubezpieczona podniosła, że wszelkie druki L-4, świadczące o jej niedyspozycji, były przesłane za poręczeniem otrzymania na adres firmy (...) sp. z o.o. w terminie. Jeśli zostały przesłane po terminie do ZUS, to wina leży po stronie firmy (...) . W odpowiedzi na odwołanie, organ rentowy wniósł o jego oddalenie z uwagi na brak podstaw prawnych do jego uwzględnienia. Uzasadniając swoje stanowisko organ rentowy wskazał, że zaświadczenie lekarskie (...) za okres od 1.06 do 9.06.2016 r. zostało wystawione 31.05.2016 r. Z oświadczenia płatnika składek (...) sp. z o.o. wynika, że zostało mu dostarczone w dniu 8.06.2016 r., a więc już po wymaganym terminie. Sąd Rejonowy zważył co następuje. Ubezpieczona S. W. , zamieszkała we W. , jest zatrudniona u płatnika składek (...) sp. z o.o. w P. . W dniu 31.05.2016 r. uzyskała od lekarza L. W. zaświadczenie lekarskie (...) seria (...) , w którym stwierdzono jej niezdolność do pracy w dniach 1.06.2016 r. - 9.06.2016 r. Dowód: okoliczności bezsporne, a nadto: dokumenty zgromadzone w aktach rentowych, w tym kopia zaświadczenia lekarskiego z adnotacją o dacie wpływu, Wnioskodawczyni była zobowiązania dostarczyć zwolnienie lekarskie do siedziby firmy w P. . Na prośbę wnioskodawczyni, z uwagi na jej złe samopoczucie, zwolnienie wysłała pocztą do P. z W. jej córka, w ciągu kilku dni. Zwolnienie to wpłynęło do płatnika w dniu 8.06.2016 r. Dowód: przesłuchanie wnioskodawczyni k. 37 zaświadczenie płatnika ZUS Z-31 k. 20 Sąd Rejonowy zważył co następuje: Odwołanie wnioskodawczyni zasługiwało na uwzględnienie. Zgodnie z art. 62 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 376 ze zm.), zw. dalej ustawą zasiłkową, w brzmieniu obowiązującym przed 1.01.2016 r., zaświadczenie lekarskie ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć nie później niż w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi zasiłków, z uwzględnieniem ust. 2 . Jak stanowi ust. 2 , ubezpieczony, o którym mowa w art. 61 ust. 1 pkt 2 lit. a, obowiązany jest dostarczyć zaświadczenie lekarskie w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi składek, który przekazuje je niezwłocznie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, podając datę dostarczenia tego zaświadczenia przez ubezpieczonego. Zgodnie z ust. 3, niedopełnienie obowiązku określonego w ust. 1 i 2 powoduje obniżenie o 25% wysokości zasiłku przysługującego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego, chyba że niedostarczenie zaświadczenia nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego. Ustalając stan faktyczny sprawy Sąd oparł się na niezakwestionowanych przez żadna ze stron dowodach z dokumentów oraz na wyjaśnieniach wnioskodawczyni, których wiarygodność nie budziła w świetle pozostałych dowodów żadnych wątpliwości. Podkreślenia wymaga, że stan faktyczny w niniejszej sprawie był bezsporny. Wnioskodawczyni nie kwestionowała, że zwolnienie lekarskie, które uzyskała w dniu 31.05.2016 r., zostało doręczone jej pracodawcy (...) sp. z o.o. w dniu 8.06.2016 r. Podkreślała jednak, że wywiązała się z obowiązku doręczenia zaświadczenia pracodawcy w terminie. Wskazała, że w terminie krótszym niż 7 dni (najprawdopodobniej w dniu 3.06.2016 r.), jej córka na jej prośbę wysłała zaświadczenie z W. do P. . W ocenie Sądu Rejonowego w świetle zgromadzonego materiału dowodowego nie ulega wątpliwości, że niedostarczenie płatnikowi zwolnienia lekarskiego w terminie 7 dni , nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonej, bez jej winy. Wnioskodawczyni była zobowiązana dostarczyć zaświadczenie lekarskie uzyskane we W. do siedziby swojego pracodawcy w P. . Przebywając na zwolnieniu lekarskim w miejscu zamieszkania – we W. - miała poważne problemy z poruszaniem się, a zatem poprosiła o pomoc z wysłaniem korespondencji swoją córkę. Nie ulega wątpliwości, że skoro przesyłka zawierająca zwolnienie lekarskie dotarła do siedziby płatnika (...) sp. z o.o. w dniu 8.06.2016 r., to musiała zostać nadana pocztą przed upływem siedmiodniowego terminu, a także wcześniej niż w ostatnim dniu terminu. Wnioskodawczyni podnosiła, że istnieje możliwość ustalenia, czy przesyłka została wysłana w dniu 3.06.2016 r., Sąd Rejonowy uznał jednak badanie tej okoliczności za zbędne dla rozstrzygnięcia. Bez względu bowiem na to, czy przesyłka została nadana przez córkę wnioskodawczyni w dniu 3, 4 (dzień 5.06.2016 r. to niedziela) czy 6 czerwca 2016 r., niewątpliwie musiała ona zostać nadana przed upływem 7 dni, skoro ósmego dnia dotarła do siedziby firmy (...) sp. z o.o. Uznać zatem należało, że przesyłka ta została nadana niezwłocznie, tym bardziej, że czynności tej nie mogła dopełnić sama wnioskodawczyni, a musiała ona skorzystać z pomocy osoby trzeciej. Osobiste doręczenie przesyłki było z uwagi na odległość między miastami oraz stan zdrowia wnioskodawczyni wykluczone. Zdaniem Sądu w sytuacji niezwłocznego zadbania przez ubezpieczonego o dostarczenie zwolnienia lekarskiego płatnikowi, okoliczność, że doręczenie przesyłki do innego miasta trwa kilka dni (przy czym okres doręczenia przesyłki może ulec nieprzewidzianemu przedłużeniu) nie może obciążać ubezpieczonego i skutkować obniżeniem należnego mu zasiłku. Wskazaną w art. 62 ustawy zasiłkowej przesłankę niedostarczenia zaświadczenia w ciągu 7 dni „z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego” należy w niniejszej sprawie uznać za spełnioną. W punkcie II sentencji wyroku nieuiszczonymi kosztami sądowymi w postaci opłaty od pozwu, Sąd na podstawie art. 113 ust. 1 w zw. z art. 36 ustawy z 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 623 ze zm.) obciążył Skarb Państwa. Mając powyższe na uwadze, Sąd orzekł jak w sentencji wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI