XIII GC 1593/15

Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w ŁodziŁódź2016-09-19
SAOSCywilneubezpieczeniaŚredniarejonowy
ubezpieczenie OCregressuma ubezpieczenialimit odpowiedzialnościzalanieodszkodowaniekoszty postępowania

Sąd oddalił powództwo spółki ubezpieczeniowej o zapłatę odszkodowania regresowego, uznając, że limit odpowiedzialności ubezpieczyciela został wyczerpany.

Spółka ubezpieczeniowa dochodziła zapłaty odszkodowania regresowego od pozwanego ubezpieczyciela administratora budynku, twierdząc, że wypłaciła poszkodowanemu wyższą kwotę niż ta, którą pozwany wypłacił z tytułu ubezpieczenia OC. Pozwany argumentował, że wypłacił już kwotę przekraczającą limit odpowiedzialności wynikający z polisy dla jednego lokalu mieszkalnego. Sąd uznał argument pozwanego za zasadny, oddalając powództwo.

Powódka, (...) Spółka Akcyjna w W., wniosła o zasądzenie od pozwanego (...) Spółki Akcyjnej w Ł. kwoty 1.931,58 złotych z odsetkami, tytułem odszkodowania regresowego. Roszczenie wynikało z zalania mieszkania należącego do E. T., za które pozwany ubezpieczał administratora budynku. Nakazem zapłaty w postępowaniu upominawczym żądanie zostało uwzględnione, jednak w sprzeciwie pozwany wniósł o oddalenie powództwa, wskazując na wyczerpanie sumy ubezpieczenia. Pozwany ubezpieczał administratora w wariancie podstawowym z limitem 2.000 zł na lokal mieszkalny. Łącznie wypłacił 2.485,08 zł. Sąd ustalił, że pozwany zawarł umowę ubezpieczenia OC z limitem 2.000 zł na lokal mieszkalny. Powódka wypłaciła poszkodowanemu 3.867,96 zł. Sąd, powołując się na art. 828 § 1 k.c., stwierdził, że górną granicą odpowiedzialności sprawcy szkody jest to, co byłby on zobowiązany świadczyć bezpośrednio poszkodowanemu. W ocenie sądu, limit 2.000 zł wynikający z polisy był skuteczny i ograniczał odpowiedzialność pozwanego. Sąd odrzucił argumentację powódki, że wypłata kwoty przekraczającej limit w postępowaniu likwidacyjnym oznaczała zrzeczenie się przez pozwanego tego zarzutu, wskazując na zasadę kulancji i możliwość obrony zarzutami materialnoprawnymi przed sądem. Powództwo zostało oddalone, a powódka obciążona kosztami postępowania.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczyciel może skutecznie bronić się zarzutem wyczerpania górnej granicy swojej odpowiedzialności, nawet jeśli w postępowaniu likwidacyjnym wypłacił kwotę wyższą niż limit.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że limit odpowiedzialności wynikający z polisy jest skuteczny i ogranicza kwotowo odpowiedzialność pozwanego. Wypłata kwoty ponad limit w postępowaniu likwidacyjnym nie oznacza zrzeczenia się tego zarzutu, a jedynie może być traktowana jako świadczenie kulancyjne lub wynik omyłki, nie pozbawiając ubezpieczyciela możliwości obrony przed sądem.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie powództwa

Strona wygrywająca

(...) Spółki Akcyjnej w Ł.

Strony

NazwaTypRola
(...) Spółki Akcyjnej w W.spółkapowód
(...) Spółki Akcyjnej w Ł.spółkapozwany
E. T.osoba_fizycznaposzkodowany
Spółdzielnia Mieszkaniowa (...) w G.instytucjaadministrator budynku

Przepisy (4)

Główne

k.c. art. 828 § § 1

Kodeks cywilny

Z dniem zapłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela roszczenie ubezpieczającego przeciw osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania. Górną granicą odpowiedzialności sprawcy szkody w stosunku do ubezpieczyciela jest to, co byłby on zobowiązany świadczyć bezpośrednio poszkodowanemu.

Pomocnicze

k.c. art. 357 § 1

Kodeks cywilny

Dopuszczalność stosowania w sprawach o odszkodowanie z umowy ubezpieczenia, w której określono górną granicę odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń, przepisu o nadzwyczajnej zmianie stosunków, choć wymaga udowodnienia przesłanek przez stronę powołującą się na ten przepis.

k.p.c. art. 98 § § 1 i 3

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada odpowiedzialności za wynik postępowania przy rozstrzyganiu o kosztach procesu.

k.c. art. 827 § § 1

Kodeks cywilny

Podstawa do spełnienia świadczenia w ramach tzw. świadczenia kulancyjnego, gdy ubezpieczyciel spełnia świadczenie dobrowolnie, choć nie spoczywa na nim obowiązek.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wyczerpanie sumy ubezpieczenia wynikającej z polisy dla jednego lokalu mieszkalnego. Limit odpowiedzialności ubezpieczyciela jest skuteczny i ogranicza kwotowo jego zobowiązanie. Wypłata kwoty przekraczającej limit w postępowaniu likwidacyjnym nie pozbawia ubezpieczyciela możliwości podniesienia zarzutów materialnoprawnych przed sądem.

Odrzucone argumenty

Roszczenie regresowe powinno zostać uwzględnione w całości, mimo przekroczenia limitu sumy ubezpieczenia.

Godne uwagi sformułowania

górną granicą odpowiedzialności sprawcy szkody w stosunku do ubezpieczyciela w procesie o regres, jest to, co byłby on zobowiązany świadczyć bezpośrednio poszkodowanemu na podstawie przepisów prawa cywilnego. Pozwany mógł spełnić świadczenie, dążąc do zminimalizowania kosztów związanych z ewentualnym sporem o niewielką kwotę oraz w celu ograniczenia ryzyka procesowego. Wypłata jednorazowo kwoty wyższej niż limit, nie oznacza bowiem, że pozwany limit ten zniósł albo uznał odpowiedzialność za wszelkie koszty związane z jednostkową szkodą.

Skład orzekający

Piotr Chańko

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ograniczenia odpowiedzialności ubezpieczyciela wynikające z limitów sumy ubezpieczenia i możliwości podnoszenia zarzutów w postępowaniu sądowym mimo wypłaty wyższej kwoty w postępowaniu likwidacyjnym."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnych zapisów polisy i OWU, a także specyfiki regresu ubezpieczeniowego. Możliwość zastosowania art. 357¹ k.c. wymagałaby udowodnienia nadzwyczajnej zmiany stosunków.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje praktyczne znaczenie limitów odpowiedzialności w umowach ubezpieczeniowych i mechanizm regresu, co jest istotne dla profesjonalistów z branży ubezpieczeniowej i prawniczej.

Czy limit ubezpieczenia to ostateczna kwota? Sąd wyjaśnia zasady regresu.

Dane finansowe

WPS: 1931,58 PLN

zwrot kosztów postępowania: 617 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt XIII GC 1593/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Łódź, dnia 19 września 2016 roku Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w Łodzi XIII Wydział Gospodarczy w następującym składzie: Przewodniczący:SSR Piotr Chańko Protokolant:Ewelina Zdunek po rozpoznaniu w dniu 19 września 2016 roku w Łodzi sprawy z powództwa (...) Spółki Akcyjnej w W. przeciwko (...) Spółki Akcyjnej w Ł. o zapłatę 1. oddala powództwo; 2. zasądza od (...) Spółki Akcyjnej w W. na rzecz (...) Spółki Akcyjnej w Ł. kwotę 617 zł (sześćset siedemnaście złotych) tytułem zwrotu kosztów postępowania. Sygnatura akt XIII GC 1593/15 UZASADNIENIE Pozwem z dnia 16 lipca 2015 roku powód, (...) Spółka Akcyjna w W. wniósł o zasądzenie od pozwanego (...) Spółki Akcyjnej w Ł. kwoty 1.931,58 złotych z odsetkami od dnia wniesienia pozwu. Na kwotę dochodzonego roszczenia złożyła się kwota główna oraz skapitalizowane odsetki. Kwota główna stanowiła zaś odszkodowanie związane z wypłatą na rzecz poszkodowanego w wyniku zalania E. T. , właściciela mieszkania położonego w G. . Pozwany ubezpieczał administratora budynku, w którym doszło do zalania. /pozew, k. 2-4/ Nakazem zapłaty wydanym w postępowaniu upominawczym referendarz sądowy uwzględnił w całości żądanie pozwu. /nakaz, k. 48/ W sprzeciwie od nakazu zapłaty pozwany wniósł o oddalenie powództwa w całości. W uzasadnieniu pozwany przyznał fakt zaistnienia szkody w mieszkaniu należącym do Spółdzielni Mieszkaniowej (...) w G. . Pozwany przyznał, że z administratorem budynku, w którym doszło do zalania miał podpisaną umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Pozwany wskazał, że ubezpieczony miał wykupiony jedynie wariant podstawowy ubezpieczenia, przewidujący limit wypłaty odszkodowania na jeden lokal mieszkalny wynoszący 2.000 złotych. Pozwany łącznie wypłacił kwotę 2.485,08 złotych, a zatem doszło do wyczerpania sumy ubezpieczeniowej. /sprzeciw, k. 50/ Sąd ustalił następujący stan faktyczny: W dniu 25 września 2012 roku w G. doszło do zalania w budynku przy ul. (...) , mieszkania należącego do T. E. . Mieszkanie było położone w zasobach Spółdzielni Mieszkaniowej (...) w G. . Spółdzielnia była ubezpieczona w zakresie OC w (...) Spółce Akcyjnej w Ł. . Pozwany wypłacił na rzecz powoda z tytułu regresu kwotę 2.485,08 złotych. /okoliczności bezsporne, przyznane w sprzeciwie, k. 50/ Pozwany zawarł umowę ubezpieczenia (...) Pakiet dla spółdzielni mieszkaniowych na okres od 4 stycznia 2012 roku do dnia 3 stycznia 2013 roku. Zgodnie z § 35 OWU zakład ubezpieczeń deklarował wysokość sumy gwarancyjnej na wszystkie wypadki ubezpieczenia, którą precyzował w treści polisy. Zgodnie z § 38 pkt 3 ustalano jednakową sumę gwarancyjną na każdy z lokali. /OWU, k. 81odw.-82/ Zgodnie z polisą nr (...) obowiązującą od 4 stycznia 2012 roku do dnia 3 stycznia 2013 roku, ubezpieczenie OC od szkód powstałych w wyniku zalań i przepięć obejmuje limit 2.000 złotych na lokal mieszkalny i 10.000 złotych na lokal użytkowy. /polisa, k. 84odw./ Powód wypłacił na rzecz poszkodowanego kwotę 3.867,96 złotych, która nie wyczerpała zakresu uszkodzeń w lokalu. /zeznania A. P. , k. 110/ Sąd zważył, co następuje: Powództwo, jako niezasadne podlegało oddaleniu. Zgodnie zaś z treścią art. 828 §1 k.c. z dniem zapłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela roszczenie ubezpieczającego przeciw osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania. Przesłankami nabycia roszczenia regresowego uregulowanego w tym przepisie są zatem odpowiedzialność sprawcy szkody względem poszkodowanego i wypłata odszkodowania. Istotą regresu ubezpieczeniowego jest wstąpienie w prawa zaspokojonego wierzyciela, przy czym przejście roszczenia na ubezpieczyciela następuje z mocy prawa. Regulacja ta nie pozwala na wygaśniecie wierzytelności powstałej w wyniku wyrządzenia szkody ubezpieczonemu mimo zapłaty odszkodowania. Z faktu zawarcia przez poszkodowanego umowy ubezpieczenia osoba odpowiedzialna za szkodę nie powinna odnosić korzyści, ale jej sytuacja prawna nie może się również z tej przyczyny pogarszać. W konsekwencji ubezpieczyciel nabywa to samo roszczenie, które przysługiwało ubezpieczonemu i z tej samej podstawy prawnej. Należy podkreślić, że zarówno w doktrynie prawa cywilnego, jak i w orzecznictwie nie budzi wątpliwości, iż przepis art. 828 § 1 k.c. , odnoszący się do osoby odpowiedzialnej za szkodę, jest traktowany szeroko i jego brzmienie nie daje podstaw do rozróżniania zakresu odpowiedzialności regresowej sprawcy szkody w zależności od tego, czy odpowiada on na podstawie przepisów o czynach niedozwolonych, czy z tytułu niewykonania bądź nienależytego wykonania zobowiązania (porównaj: wyrok SN z dnia 30 czerwca 2005 r., IV CK 784/04, LEX nr 183613). Stąd też zawsze górną granicą odpowiedzialności sprawcy szkody w stosunku do ubezpieczyciela w procesie o regres, jest to, co byłby on zobowiązany świadczyć bezpośrednio poszkodowanemu na podstawie przepisów prawa cywilnego. Pozwanego zaś ze Spółdzielnią Mieszkaniową (...) w G. łączyła umowa ubezpieczenia regulowana OWU, które w zakresie limitów odpowiedzialności cywilnej zakładu ubezpieczeń odwoływało się do treści wystawionej polisy. Zgodnie z treścią polisy zaś limit dla jednego zdarzenia w odniesieniu do jednego lokalu mieszkalnego wynosił 2.000 złotych. Poprzez wypłatę kwoty 2.485,08 złotych pozwany zatem wyczerpał limit odpowiedzialności i może skutecznie bronić się zarzutem zastrzeżenia górnej granicy swojej odpowiedzialności. Problem wyczerpania sumy ubezpieczenia nie jest zagadnieniem jednoznacznym. W orzecznictwie Sądu Najwyższego podnosi się bowiem, że wyczerpanie sumy gwarancyjnej nie zawsze prowadzi do oddalenia roszczenia o odszkodowanie wykraczające poza zakres limitu. W uchwale z dnia 31 maja 1994 r. (sygn. akt III CZP 74/94) Sąd Najwyższy wskazał na możliwość podważania limitu odpowiedzialności w oparciu o zasadę stałości umów i nadzwyczajnej zmiany okoliczności. Podobną opinię Sąd Najwyższy wyraził w uchwale z dnia 26 listopada 1991 r. (sygn. akt III CZP 122/91), w której stwierdził, iż „ w sprawach o odszkodowanie z umowy ubezpieczenia, w której określono górną granicę odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń, dopuszczalne jest stosowanie art. 357 ( 1) § 1 k.c. ” (obecnie art. 357 ( 1) k.c. ). Stanowisko prezentowane przez Sąd Najwyższy we wskazanej uchwale w glosach krytycznych zwalczali przedstawiciele doktryny (por. glosy do uchwały z dnia 26 listopada 1991 r., sygn. akt III CZP 122/91 – M. Nesterowicz, „Przegląd Sądowy” 1993, nr 7-8, s. 81; A. Szpunar, „Państwo i Prawo” 1992, nr 12, s. 113; A. Brzozowski, „Państwo i Prawo” 1992, nr 12, s. 11). W ocenie Sądu możliwe jest zatem, co do zasady, w drodze powództwa, przesłankowe ustalenie, że limit odpowiedzialności narusza zasadę stałości, niezmienności umów, czego jednak profesjonalnie reprezentowana strona powodowa nie podnosiła. Ciężar udowodnienia w postępowaniu sądowym, iż zaszły przesłanki umożliwiające zastosowanie art. 357 1 k.c. , a więc nadzwyczajną zmianę stosunków, zagrożenie rażącą stratą, niemożność przewidzenia wpływu zmiany stosunków na wykonanie zobowiązania spoczywa na tej osobie, która wytacza powództwo o zmianę kształtu stosunku zobowiązaniowego. Brak jest w sprawie jakichkolwiek twierdzeń odnośnie naruszenia przez sumę gwarancyjną zasady swobody umów. Nadto, poszkodowany nie powołał się na tę okoliczność w trakcie trwania umowy. Dlatego limit zakreślony w polisie, jest skuteczny i ogranicza kwotowo odpowiedzialność pozwanego do kwoty wskazanej w umowie z ubezpieczonym. Jednocześnie należy mieć na uwadze, że pozwany nie przestrzegał limitu rygorystycznie i w odniesieniu do pierwszego wezwania do zapłaty zlikwidował szkodę w zakresie przekraczającym limit zastrzeżony w polisie o kwotę 485,08 złotych. Z wypłaty kwoty ponad limit odpowiedzialności powód wyprowadza jednak wnioski zbyt daleko idące i nie mające oparcia w przepisach prawa. Wypłata jednorazowo kwoty wyższej niż limit, nie oznacza bowiem, że pozwany limit ten zniósł albo uznał odpowiedzialność za wszelkie koszty związane z jednostkową szkodą. Uwzględnienie roszczenia na etapie postępowania likwidacyjnego i nieskorzystanie z zarzutów materialnoprawnych przysługujących pozwanemu, nie pozbawia możliwości obrony tymi zarzutami przed Sądem. Zachowanie pozwanego tłumaczy obecna w doktrynie prawa ubezpieczeń zasada kulancji. Świadczenie kulancyjne następuje, kiedy ubezpieczyciel spełnia świadczenie dobrowolnie, choć nie spoczywa na nim ustawowy bądź umowny obowiązek świadczenia i które co do zasady nie należy się ubezpieczonemu. Zgodnie z art. 827 § 1 k.p.c. ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli ubezpieczający wyrządził szkodę umyślnie; w razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że umowa lub ogólne warunki ubezpieczenia stanowią inaczej lub zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności. Końcowy fragment cytowanego przepisu stanowi ustawową podstawę do spełnienia świadczenia w ramach kulancji. Pozwany mógł spełnić świadczenie, dążąc do zminimalizowania kosztów związanych z ewentualnym sporem o niewielką kwotę oraz w celu ograniczenia ryzyka procesowego. Nie można wykluczyć również, że wypłata wyższej kwoty stanowiła omyłkę likwidatora, a zarzut materialnoprawny ograniczający odpowiedzialność pozwanego dostrzegł dopiero pełnomocnik procesowy w sprzeciwie. Przy czym dla kwalifikacji świadczenia jako kulancji, motywy działania ubezpieczyciela są bez znaczenia. W sporze sądowym zachowuje bowiem pełną gamę zarzutów materialnoprawnych. Wobec powyższego, w świetle ograniczenia zawartego w OWU i polisie powództwo podlegało oddaleniu. Rozstrzygnięcie w przedmiocie zwrotu kosztów procesu zostało oparte na zasadzie odpowiedzialności za jego wynik, ujętej w art. 98 § 1 i 3 k.p.c. Mając powyższą zasadę na względzie Sąd zasądził od powoda na rzecz pozwanego kwotę 617 złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania. ZARZĄDZENIE (...) 7 października 2016 roku

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI