XIII Ga 737/19
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił wyrok Sądu Rejonowego, zasądzając niższe odszkodowanie ubezpieczeniowe z polisy AC z powodu błędnego ustalenia wartości pojazdu.
Sąd Rejonowy zasądził od ubezpieczyciela na rzecz ubezpieczonego kwotę 28.250,14 zł z odsetkami tytułem odszkodowania z polisy AC. Pozwany ubezpieczyciel wniósł apelację, zarzucając naruszenie prawa materialnego i procesowego, w tym błędne ustalenie wartości pojazdu i zasądzenie odszkodowania wyższego niż poniesiona szkoda. Sąd Okręgowy uznał apelację za zasadną, zmieniając wyrok i obniżając zasądzoną kwotę odszkodowania do 1.900 zł z odsetkami, opierając się na opinii biegłego sądowego, który ustalił niższą wartość pojazdu.
Sprawa dotyczyła roszczenia o odszkodowanie z umowy ubezpieczenia Autocasco. Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim zasądził od pozwanego (...) spółki akcyjnej na rzecz powoda W. D. kwotę 28.250,14 zł wraz z odsetkami oraz koszty procesu. Pozwany ubezpieczyciel złożył apelację, kwestionując wyrok w części dotyczącej zasądzonej kwoty odszkodowania i kosztów. Główne zarzuty apelacji dotyczyły naruszenia przepisów prawa materialnego (art. 805 § 1 k.c. w zw. z art. 824¹ § 1 k.c. i art. 815 § 3 k.c.) poprzez zasądzenie odszkodowania wyższego niż wartość poniesionej szkody, a także naruszenia przepisów postępowania (art. 233 § 1 k.p.c. w zw. z art. 278 § 1 k.p.c.) poprzez nieuwzględnienie opinii biegłego sądowego co do wartości pojazdu. Sąd Okręgowy, rozpoznając apelację, uznał zarzuty za zasadne. Sąd drugiej instancji przeprowadził ponowną analizę dowodów i doszedł do wniosku, że wartość pojazdu została nieprawidłowo określona przez strony przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. Opinia biegłego sądowego, która ustaliła wartość pojazdu przed szkodą na kwotę 78.200 zł brutto, została uznana za miarodajną. Sąd Okręgowy stwierdził, że suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości pojazdu, a ubezpieczyciel miał prawo zweryfikować tę wartość, zwłaszcza gdy okazało się, że deklarowane przez ubezpieczającego wyposażenie pojazdu było niezgodne z rzeczywistością, co zawyżyło jego wartość. W konsekwencji, Sąd Okręgowy zmienił wyrok Sądu Rejonowego, obniżając należne odszkodowanie do kwoty 1.900 zł (różnica między wartością ustaloną przez biegłego a kwotą już wypłaconą przez ubezpieczyciela) wraz z doliczeniem skapitalizowanych odsetek. Rozstrzygnięto również o kosztach postępowania przed obiema instancjami, stosując zasadę ich wzajemnego zniesienia lub zasądzenia od strony przegrywającej.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczyciel ma prawo zweryfikować wartość pojazdu, a odszkodowanie nie może przewyższać rzeczywistej poniesionej szkody, nawet jeśli umowa zawiera klauzulę stałej wartości pojazdu.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy uznał, że suma ubezpieczenia powinna odpowiadać rzeczywistej wartości pojazdu. Błędne ustalenie tej wartości przy zawieraniu umowy, spowodowane podaniem nieprawdziwych danych o wyposażeniu przez ubezpieczającego, uprawnia ubezpieczyciela do weryfikacji i ustalenia odszkodowania na poziomie faktycznie poniesionej szkody, zgodnie z art. 824¹ § 1 k.c.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana wyroku
Strona wygrywająca
pozwany (w zaskarżonej części)
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| (...) spółka akcyjna z siedzibą w W. | spółka | pozwany |
| W. D. | osoba_fizyczna | powód |
Przepisy (9)
Główne
k.c. art. 805 § § 1
Kodeks cywilny
k.c. art. 824 § 1 § 1
Kodeks cywilny
Suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższa od poniesionej szkody, o ile nie umówiono się inaczej.
k.p.c. art. 233 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy oceny dowodów przez sąd.
k.p.c. art. 278 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy dowodu z opinii biegłego.
k.p.c. art. 386 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zmiany zaskarżonego wyroku przez sąd drugiej instancji.
k.p.c. art. 100
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada wzajemnego zniesienia lub stosunkowego rozliczenia kosztów procesu.
Pomocnicze
k.c. art. 815 § § 3
Kodeks cywilny
k.p.c. art. 98 § § 2 i § 3
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy zasad zasądzania kosztów procesu.
k.p.c. art. 99
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy zasad zasądzania kosztów procesu.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. w zw. z art. 278 § 1 k.p.c. poprzez nieuwzględnienie opinii biegłego sądowego w przedmiocie wartości pojazdu. Naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. poprzez dowolną ocenę materiału dowodowego i przyjęcie, że pozwany zgodził się wypłacić kwotę odpowiadającą sumie ubezpieczenia, zamiast kwoty równej wysokości poniesionej szkody. Naruszenie art. 805 § 1 k.c. w zw. z art. 824¹ § 1 k.c. i art. 815 § 3 k.c. poprzez zasądzenie odszkodowania wyższego niż wartość poniesionej szkody.
Godne uwagi sformułowania
Suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższa od poniesionej szkody. Wartość pojazdu w dacie zawierania umowy została więc oszacowana w sposób nieprawidłowy. Zawarcie każdej umowy opiera się w pewnym zakresie na zaufaniu do kontrahenta. Błędne ustalenie wartości pojazdu w dacie zawierania umowy, nie uzasadnia przyznania później odszkodowania w wysokości, która nie odpowiada rzeczywistej szkodzie.
Skład orzekający
Jolanta Jachowicz
przewodniczący
Bartosz Kaźmierak
członek
Jacek Leśniak
członek
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie wartości pojazdu w umowach ubezpieczenia AC, weryfikacja wartości przez ubezpieczyciela, zasada odszkodowania nie wyższego niż szkoda, znaczenie opinii biegłego w sprawach o odszkodowanie."
Ograniczenia: Dotyczy specyfiki umów AC i sytuacji, gdy wartość pojazdu została zawyżona na etapie zawierania umowy z powodu błędnych danych ubezpieczającego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje praktyczne problemy z ustalaniem wartości pojazdu w ubezpieczeniach AC i znaczenie opinii biegłego, co jest istotne dla prawników i osób ubezpieczonych.
“Czy ubezpieczyciel zawsze musi płacić tyle, ile wpisano w polisie AC? Sąd Okręgowy wyjaśnia.”
Dane finansowe
WPS: 28 250,14 PLN
odszkodowanie: 28 250,14 PLN
zwrot kosztów procesu: 6955,87 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt XIII Ga 737/19 UZASADNIENIE Wyrokiem z dnia 7 marca 2019 roku, wydanym w sprawie sygn. akt V GC 1013/16, Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim zasądził od (...) spółki akcyjnej z siedzibą w W. na rzecz W. D. kwotę 28.250,14 zł wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od kwot: 22.800,00 zł od dnia 1 stycznia 2016 roku do dnia zapłaty oraz od 5.450,14 zł od dnia 23 stycznia 2016 roku do dnia zapłaty (pkt 1) oraz kwotę 6.955,87 zł tytułem zwrotu kosztów procesu (pkt 2). (wyrok k. 240, uzasadnienie k. 249 - 254) Apelację od powyższego wyroku wniósł pozwany (...) SA zaskarżając go w części, mianowicie: pkt 1 w zakresie kwoty 20.900 zł wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od dnia 1 stycznia 2016 roku, w zakresie kwoty 4.995,96 zł wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie liczonymi od dnia 23 stycznia 2016 roku do dnia zapłaty, a w konsekwencji także pkt 2. Zaskarżonemu wyrokowi skarżący zarzucił: I. naruszenie przepisów prawa materialnego: ⚫ art. 805 § 1 k.c. w związku z art. 824 1 § i k.c. i art. 815 § 3 k.c. w zw. z § 3 pkt 76, § 9 ust. 1 pkt 1 oraz § 18 OWU umowy Autocasco – poprzez zasądzenie na rzecz powoda odszkodowania wyższego niż wartość poniesionej szkody, wbrew postanowieniom łączącej strony umowy ubezpieczenia jak również poprzez uznanie, że pozwany, w związku z zapisem o stałej wartości pojazdu w umowie ubezpieczenia AC, nie ma prawa dokonać weryfikacji wartości pojazdu z daty ubezpieczenia w sytuacji powzięcia informacji mających wpływ na prawidłowe ustalenia rzeczywistej wartości pojazdu w dacie zawarcie umowy ubezpieczenia. II. naruszenie przepisów prawa procesowego: ⚫ art. 233 §1 k.p.c. w zw. z art. 278 § 1 k.p.c , poprzez nieuwzględnienie przez Sąd I instancji wniosków płynących z opinii biegłego sądowego w przedmiocie wartości pojazdu na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia AC, którą to wartość pojazdu biegły ustalił na kwotę 78200, co w konsekwencji doprowadziło do uwzględnienia powództwa w całości, ⚫ art. 233 § 1 k.p.c. – poprzez dokonanie przez Sąd Rejonowy oceny zgromadzonego materiału dowodowego w sposób dowolny, pozbawiony wszechstronnego rozważenia w oparciu o zasady logiki i doświadczenia życiowego a zwłaszcza wybiórczą analizę treści umowy ubezpieczeń a Autocasco łączącej strony i poczynienie ustaleń sprzecznych z treścią materiału dowodowego, w szczególności poprzez przyjęcie, że rzeczywista wartość pojazdu w dniu zawierania umowy ubezpieczenia Autocasco wynosiła kwotę 99.100 zł oraz, że pozwany poprzez umowę ubezpieczenia Autocasco zgodził się wypłacić powodowi kwotę odpowiadającą wysokości sumy ubezpieczenia, zamiast kwoty równej wysokości rzeczywiście poniesionej szkody, podczas, gdy umowa nie dopuszcza możliwości wypłaty odszkodowania ponad wysokość poniesionej szkody. Mając na względzie powyższe, pozwany wniósł o zmianę zaskarżonego wyroku i oddalenie powództwa w zaskarżonej części oraz zasądzenie od powoda na przecz pozwanego zwrotu kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych wraz z opłatą skarbową od pełnomocnictwa, z uwzględnieniem kosztów postępowania przed Sądem I Instancji. (apelacja k. 261-263) W odpowiedzi na apelację powód wniósł o jej oddalenie oraz zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów postępowania odwoławczego, w tym kosztów zastępstwa procesowego. (odpowiedź na apelację k. 263 - 266) Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Apelacja jest zasadna i skutkuje zmianą zaskarżonego wyroku w zakresie roszczenia głównego i w konsekwencji koszów procesu. W ocenie Sądu Okręgowego zarówno zarzuty naruszenia prawa procesowego, jak i prawa materialnego podniesione przez skarżącego w apelacji okazały się zasadne. Sąd Okręgowy poddał ponownej analizie dowody zgromadzone w sprawie i doszedł w tej mierze do odmiennych wniosków niż Sąd I instancji, o czym poniżej. Zarzut naruszenia przepisów postępowania, to jest art. 233 § 1 k.p.c. w związku z art. 278 k.c. polegający na nieuwzglednieniu przez Sąd I instancji wniosków płynących z opinii biegłego sądowego w przedmiocie wartości pojazdu na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia AC oraz nieprawidłowej oceny zgromadzonego materiału dowodowego poprzez przyjęcie, że pozwany poprzez umowę ubezpieczenia AC zgodził się wypłacić powodowi kwotę odpowiadającą sumie ubezpieczenia, zamiast kwoty równej wysokości rzeczywiście poniesionej szkody, podczas gdy umowa nie dopuszcza wypłaty odszkodowania ponad wysokość poniesionej szkody, uznać należało za uzasadniony. Przede wszystkim Sąd Okręgowy przyjął, że wartość pojazdu została nieprawidłowo określona przez strony podczas zawierania umowy ubezpieczenia. W okolicznościach niniejszej sprawy w toku prowadzonego postępowania likwidacyjnego ubezpieczyciel miał możliwość dokonania weryfikacji wartości pojazdu. Nadmienić należy, że ustalona przez strony umowy suma ubezpieczenia ma odpowiadać wartości pojazdu, o czym stanowi § 13 ust. 1 o treści: określona w umowie AC suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu brutto. Sąd I Instancji błędnie uznał, że dowód z opinii biegłego sądowego określający wartość pojazdu przed szkodą miał drugorzędne znaczenie wobec treści dobrowolnej umowy ubezpieczenia AC, jak i niespornej między stronami wartości pozostałości pojazdu, określonych na kwotę 2.438 zł brutto. W niniejszej sprawie bezspornym było ustalenie szkody jako całkowitej na podstawie § 3 pkt 55 OWU. Zgodnie z OWU nie ma przeciwskazań do przeprowadzenia szczegółowej weryfikacji wartości pojazdu, pomimo tej przeprowadzonej przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. Zgodnie z art 824 ( 1 ) § 1 k.c. o ile nie umówiono się inaczej, suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższa od poniesionej szkody. Umowa zawarta pomiędzy stronami nie dopuszcza możliwości dokonania wypłaty wyższej niż faktyczna wysokość szkody. Z umowy nie wynika, aby ubezpieczyciel nie miał możliwości weryfikacji wartości pojazdu na późniejszym etapie niż tylko w momencie zawierania umowy. Opinia biegłego sądowego pozwoliła na obiektywne określenie wartości pojazdu przed szkodą na kwotę 78.200 zł brutto z uwględnieniem okoliczności takich jak brak pakietu (...) oraz brak pakietu B. (...) , braku sytemu nawigacji P. – była nawigacja B. oraz (...) . Wprawdzie to ubezpieczyciel dokonuje oceny wartości pojazdu podczas zawierania umowy ubezpieczenia AC, jednakże oceny tej dokonuje m.in. na podstawie informacji podanych przez ubezpieczającego. Tak było w przedmiotowej sprawie, gdzie agent zawierający umowę w imieniu pozwanego, określił dodatkowe parametry i wyposażenie pojazdu B. na podstawie danych wskazanych przez ubezpieczającego (zeznania świadka P. W. – protokół skrócony k. 218v). Opierając się na tych wskazanych przez ubezpieczającego parametrach agent ustala wartość pojazdu przy wykorzystaniu systemu wyceniającego. Wartość ta uwzględnia te wszystkie dodatkowe elementy wyposażenia, które wskazane zostaną przez użytkowania pojazdu. Jak się okazało w toku postępowania likwidacyjnego, samochód B. , którego dotyczyła zawarta umowa, nigdy nie posiadał kilku elementów wyposażenia, które deklarował jego użytkownik. Ustalona więc w dacie zawierania umowy wartość samochodu nie odzwierciedlała rzeczywistej jego wartości. Wskazanie jako elementów wyposażenia kilku pozycji, w które w rzeczywistości samochód nie był wyposażony, w sposób istotny zawyżyło wartość tego samochodu. Wartość pojazdu w dacie zawierania umowy została więc oszacowana w sposób nieprawidłowy. Podanie przez ubezpieczającego nieprawdziwych danych co do wyposażenia pojazdu bez wątpienia wpłynęło na określenie wartości tego pojazdu w dacie zawarcia umowy. Potwierdził to biegły w swojej opinii, z której wynika, że w dacie zawarcia umowy wartość pojazdu była o 20.900 zł wyższa niż jego rzeczywista wartość. Sąd Okręgowy nie podziela przy tym stanowiska powoda, że ubezpieczyciel powinien przed zawarciem umowy dokonać szczegółowego sprawdzenia pojazdu poprzez rozkodowanie numeru VIN, co pozwoliłoby na uzyskanie informacji o wszystkich elementach wyposażenia samochodu. Zawarcie każdej umowy opiera się w pewnym zakresie na zaufaniu do kontrahenta, w tym wypadku na zaufaniu ubezpieczyciela wobec osoby zawierającej umowę. Trudno zakładać, aby ubezpieczyciele przez zawarciem każdej umowy dokonywali rozkodowania numeru VIN. Z jednej strony wydaje się to niemożliwe z uwagi na szybkość obrotu gospodarczego, z drugiej zaś – oznaczałoby to założenie, że wszyscy klienci potencjalnie podają nieprawdziwe dane, czyli chcą oszukać ubezpieczyciela, aby zapewnić sobie wyższe odszkodowanie w sytuacji zaistnienia szkody. W przedmiotowej sprawie brak było podstaw do podejmowania takich działań, gdyż – jak wynika ze zgromadzonych dowodów – stan i dane pojazdu, jak i jego oględziny zewnętrzne nie budziły wątpliwości. Błędne ustalenie wartości pojazdu w dacie zawierania umowy, nie uzasadnia przyznania później odszkodowania w wysokości, która nie odpowiada rzeczywistej szkodzie. Wprowadzona do umowy klauzula stałej wartości pojazdu nie zmienia bowiem ogólnej zasady odpowiedzialności za szkodę odpowiadającą wartości pojazdu. Rzecz w tym, że kwota wskazana w umowie zawartej przez strony nie odpowiadała wartości pojazdu. W związku z tym, że suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości pojazdu, o czym stanowi OWU, ubezpieczyciel miał uprawnienie sprawdzenia wartości pojazdu i na tej podstawie określenia wysokości szkody. Dlatego też Sąd I Instancji powinien powziąć pod rozwagę wartość wyliczoną przez biegłego sądowego, a nie opierać wyłącznie na sumie ubezpieczenia określonej w umowie, pomimo tego że suma ta oznaczona została jako stała. Przyjęty w sprawie wariant ubezpieczenia oznaczał jedynie tyle, że w całym okresie ubezpieczenia jako wartość pojazdu przyjmuje się jego wartość z daty zawarcia umowy. W przedmiotowej sprawie wartość pojazdu z daty zawarcia umowy odpowiadała zaś kwocie 78.200 zł, co wynika z opinii biegłego sądowego. Wyrok Sądu I instancji nieuwzględniający opinii biegłego oznacza więc zasądzenie na rzecz powoda odszkodowania w kwocie wyższej niż wartość poniesionej szkody. W konsekwencji uzasadniony pozostaje zarzut naruszenia prawa materialnego, to jest art. 805 § 1 k.c. w związku z art. 824 1 § i k.c. i art. 815 § 3 k.c. w związku z § 3 pkt 76, § 9 ust. 1 pkt 1 oraz § 18 OWU umowy Autocasco. Sąd I Instancji dokonując oceny wysokości roszczenia powinen oprzeć się na wartości ustalonej przez biegłego sądowego. Biorąc pod uwagę dotychczas wypłaconą przez pozwanego kwotę odszkowania oraz ustaloną wartość pozostałości, która była bezsporna, wysokość odszkowania należało wyliczyć poprzez odjęcie od kwoty 78.200 zł (wartość pojazdu przed szkodą ustalona przez biegłego) kwotę 76.300 zł (kwota wypłacona przez ubezpieczyciela), co daje kwotę 1.900 zł stanowiącą pozostałą kwotę odszkodowania należną powodowi. Do tej kwoty należało doliczyć kwotę 454,18 zł stanowiącą skapitalizowane odsetki wyliczone za okres czasu wskazany przez powoda. Mając na uwadze powyższe Sąd Okręgowy na podstawie art. 386 § 1 k.p.c. zmienił zaskarżony wyrok w punkcie 1. w sposób opisany w sentencji. Wobec zmiany w zakresie rozstrzygnięcia merytorycznego konieczna okazała się zmiana orzeczenia o kosztach procesu przed sądem pierwszej instancji. Sąd Okręgowy rozstrzygnął o tych kosztach zgodnie z zasadą stosunkowego ich rozliczenia wynikającą z art. 100 k.p.c. uwzględniając dyspozycje art. 98 § 2 i § 3 k.p.c. w zw. z art. 99 k.p.c. Powód wygrał proces w 8,33%, a poniósł koszty w kwocie 6.955,87 zł. Pozwany zaś poniósł koszty w wysokości 5.674,93 zł. Łącznie koszty procesu wyniosły 12.630,80 zł. Pozwany powinien ponieść koszty w kwocie 1.052,15 zł, a powód w kwocie 11.578,65 zł. A zatem powód powinien zwrócić pozwanemu tytułem kosztów procesu kwotę 4.622,78 zł (5.674,93 zł – 1.052,15 zł). O kosztach postępowania apelacyjnego Sąd Okręgowy orzekł na podstawie art. 100 zd. 2 k.p.c. Powód jako przegrany w całości powinien zwrócić pozwanemu poniesione koszty procesu odwoławczego, na które składa się opłata od apelacji i koszty wynagrodzenia pełnomocnika określone w wysokości 1.800 zł, ustalone stosownie do wartości przedmiotu zaskarżenia na podstawie § 2 pkt 5 w zw. z § 10 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych (t.j. Dz. U. z 2018 roku, poz. 265). Jolanta Jachowicz Bartosz Kaźmierak Jacek Leśniak
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI