XIII GA 704/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił wyrok Sądu Rejonowego, obniżając zasądzoną kwotę odszkodowania i odsetek, uznając, że ubezpieczyciel nie pozostawał w opóźnieniu co do uzupełniającego roszczenia przed jego zgłoszeniem.
Sąd Rejonowy zasądził od ubezpieczyciela na rzecz powoda kwotę odszkodowania wraz z odsetkami. Pozwany ubezpieczyciel wniósł apelację, kwestionując zasądzenie skapitalizowanych odsetek za opóźnienie. Sąd Okręgowy uwzględnił apelację, stwierdzając, że ubezpieczyciel nie pozostawał w opóźnieniu co do uzupełniającego roszczenia, które zostało zgłoszone dopiero po wypłacie pierwotnego odszkodowania. W konsekwencji Sąd Okręgowy obniżył zasądzoną kwotę odszkodowania i odsetek oraz zmienił rozliczenie kosztów postępowania.
Wyrokiem z dnia 29 maja 2015 roku Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim zasądził od pozwanego ubezpieczyciela na rzecz powoda kwotę 5.973,31 zł z ustawowymi odsetkami, oddalając powództwo w pozostałej części i zasądzając koszty. Pozwany wniósł apelację, zaskarżając wyrok w części dotyczącej skapitalizowanych odsetek za opóźnienie oraz kosztów. Zarzucił naruszenie przepisów postępowania (art. 233 k.p.c., art. 100 k.p.c.) i prawa materialnego (art. 481 k.c. w zw. z art. 817 § 1 k.c. i in.). Sąd Okręgowy uznał apelację za zasadną. Stwierdził, że poszkodowana zgłosiła szkodę, a ubezpieczyciel wypłacił przyznane odszkodowanie. Dopiero po pewnym czasie powód przedstawił kalkulację wskazującą na wyższe koszty naprawy i wezwał do zapłaty uzupełnienia odszkodowania wraz z odsetkami. Sąd Okręgowy podkreślił, że ubezpieczyciel nie pozostawał w opóźnieniu co do uzupełniającej części roszczenia, gdyż nie zostało ono sprecyzowane kwotowo przed wezwaniem do zapłaty. Termin na spełnienie świadczenia uzupełniającego rozpoczął bieg dopiero z dniem zgłoszenia tego żądania. W związku z tym Sąd Okręgowy zmienił wyrok, obniżając zasądzoną kwotę odszkodowania i oddalając powództwo o skapitalizowane odsetki. Zmieniono również rozliczenie kosztów postępowania pierwszoinstancyjnego i apelacyjnego.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (3)
Odpowiedź sądu
Nie, ubezpieczyciel nie pozostaje w opóźnieniu co do uzupełniającej części roszczenia, jeśli nie zostało ono sprecyzowane kwotowo przez poszkodowanego, a termin na spełnienie świadczenia uzupełniającego rozpoczyna bieg od chwili zgłoszenia tego żądania.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy uznał, że obowiązek zapłaty uzupełniającego odszkodowania i odsetek powstaje dopiero po zgłoszeniu przez poszkodowanego sprecyzowanego żądania. Ubezpieczyciel, który wypłacił pierwotne odszkodowanie, nie może być uznany za pozostającego w opóźnieniu, dopóki nie otrzyma jasnego określenia dalszych roszczeń.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana wyroku
Strona wygrywająca
pozwany (w części apelacji)
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| J. B. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) Spółka Akcyjna | spółka | pozwany |
Przepisy (12)
Główne
k.p.c. art. 386 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Zmiana zaskarżonego wyroku przez sąd drugiej instancji.
Pomocnicze
k.p.c. art. 233
Kodeks postępowania cywilnego
Naruszenie poprzez brak wszechstronnej oceny dowodów, przekroczenie zasady swobodnej oceny dowodów i wyprowadzenie wniosków logicznie nieprawidłowych lub sprzecznych z materiałem dowodowym.
k.p.c. art. 100
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada stosunkowego rozdzielenia kosztów postępowania.
k.c. art. 481 § § 1
Kodeks cywilny
Odsetki za opóźnienie.
k.c. art. 817 § § 1
Kodeks cywilny
Termin spełnienia świadczenia przez ubezpieczyciela.
k.c. art. 361 § § 1 i 2
Kodeks cywilny
Zakres odszkodowania.
k.c. art. 805
Kodeks cywilny
Obowiązek ubezpieczyciela.
k.c. art. 822
Kodeks cywilny
Umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.
u.u.o. art. 14
Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych
Terminy spełnienia świadczenia przez ubezpieczyciela.
k.c. art. 354 § § 2
Kodeks cywilny
Współdziałanie wierzyciela przy spełnianiu świadczenia.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada odpowiedzialności za wynik procesu w zakresie kosztów.
k.p.c. art. 391 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Stosowanie przepisów o postępowaniu przed sądem pierwszej instancji do postępowania apelacyjnego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ubezpieczyciel nie pozostawał w opóźnieniu co do uzupełniającego roszczenia, które nie zostało sprecyzowane kwotowo. Termin na spełnienie świadczenia uzupełniającego rozpoczyna bieg od chwili zgłoszenia tego żądania.
Odrzucone argumenty
Roszczenie o skapitalizowane odsetki było zasadne od dnia pierwotnego zgłoszenia szkody.
Godne uwagi sformułowania
nie można uznać, żeby pozwany ubezpieczyciel do tego dnia pozostawał w opóźnieniu, bowiem zasadnie mógł przypuszczać, że zgłoszone roszczenie zaspokoił w pełni. Od chwili zgłoszenia przez niego żądanie dalszych roszczeń, zakład pozostaje w opóźnieniu, o ile rzeczywiście roszczenia te będą uzasadnione.
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalenie momentu, od którego biegną odsetki za opóźnienie w zapłacie uzupełniającego odszkodowania przez ubezpieczyciela oraz zasady rozliczania kosztów postępowania w przypadku częściowego uwzględnienia powództwa."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji faktycznej związanej z likwidacją szkody komunikacyjnej i zgłoszeniem uzupełniającego roszczenia.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje praktyczne aspekty ustalania odpowiedzialności ubezpieczyciela za odsetki i koszty, co jest istotne dla wielu uczestników rynku ubezpieczeniowego.
“Kiedy ubezpieczyciel musi zapłacić odsetki? Kluczowa data dla uzupełniającego odszkodowania.”
Dane finansowe
WPS: 5976,61 PLN
odszkodowanie: 4878,92 PLN
zwrot kosztów procesu: 1440,61 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt XIII Ga 704/15 UZASADNIENIE Wyrokiem z dnia 29 maja 2015 roku Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim w sprawie z powództwa J. B. przeciwko (...) Spółce Akcyjnej z siedzibą w S. o zapłatę kwoty 5.976,61 zł w pkt 1 – zasądził od pozwanego na rzecz powoda kwotę 5.973,31 zł z ustawowymi odsetkami od dnia 13 października 2014 roku do dnia zapłaty, w pkt 2 – oddalił powództwo w pozostałej części, w pkt 3 – zasądził od pozwanego na rzecz powoda kwotę 2.195,88 zł oraz w pkt 4 – nakazał pobrać od pozwanego na rzecz Skarbu Państwa – Sądu Rejonowego w Piotrkowie Trybunalskim kwotę 13 zł tytułem nieuiszczonej opłaty stosunkowej od rozszerzonej części powództwa, sygn. akt V GC 1583/14 (wyrok k. 127). Apelację od powyższego wyroku wniósł pozwany, zaskarżając go w części, tj. w zakresie pkt 1 wyroku co do kwoty 1.094,39 zł tytułem skapitalizowanych odsetek od kwoty 4.634,54 zł za okres od dnia 16 grudnia 2012 roku do dnia 9 października 2014 roku oraz w zakresie punktu 3 wyroku. Skarżący zarzucił wyrokowi: 1. naruszenie przepisów postępowania mające istotny wpływ na wynik sprawy, a w szczególności naruszenie przepisu: - art. 233 k.p.c. poprzez brak wszechstronnej oceny dowodów, przekroczenie zasady swobodnej oceny dowodów i wyprowadzenie z zebranego materiału dowodowego wniosków logicznie nieprawidłowych i niewynikających z tego materiału lub sprzecznych z materiałem dowodowym, - art. 100 k.p.c. poprzez jego niezastosowanie, 2. naruszenie przepisów prawa materialnego, w szczególności art. 481 k.c. w zw. z art. 817 § 1 k.c. , a także art. 361 § 1 i 2 k.c. , art. 805 k.c. i art. 822 k.c. poprzez ich błędną interpretację pozostającą w sprzeczności z ustalonym stanem faktycznym sprawy, co w konsekwencji doprowadziło do uznania, że powód udowodnił swoje roszczenie co do zasady i co do wysokości. Na tej podstawie skarżący wniósł o zmianę zaskarżonego wyroku w części, tj. w zakresie punktów 1 i 3 wyroku poprzez oddalenie powództwa co do kwoty 1.094,39 zł tytułem skapitalizowanych odsetek od kwoty 4.634,54 zł za okres od dnia 16 grudnia 2012 roku do dnia 9 października 2014 roku oraz zasądzenie na rzecz pozwanego od powoda kosztów postępowania za I instancję według norm przepisanych, tj. art. 100 k.p.c. ewentualnie o uchylenie wyroku w zaskarżonej części i w tym zakresie przekazanie sprawy Sądowi I instancji do ponownego rozpoznania. Jednocześnie pozwany wniósł o zasądzenie na jego rzecz od powoda kosztów postępowania apelacyjnego, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych (apelacja k. 144-148). W odpowiedzi na apelację powód wniósł o jej oddalenie i zasądzenie od pozwanego kosztów zastępstwa adwokackiego w postępowaniu apelacyjnym (odpowiedź na apelację k. 156-157). Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Apelacja zasługiwała na uwzględnienie, co skutkowało zmianą zaskarżonego wyroku. Sąd Okręgowy podzielił zarzuty pozwanego dotyczące nieprawidłowego uwzględnienia przez Sąd Rejonowy powództwa w zakresie skapitalizowanych odsetek za opóźnienie od kwoty 4.634,54 zł za okres od dnia 16 grudnia 2012 roku do dnia 9 października 2014 roku. W rozpoznawanej sprawie poszkodowana zgłosiła szkodę w postaci uszkodzenia samochodu w dniu 15 listopada 2012 roku. W wyniku przeprowadzonego postępowania likwidacyjnego pozwany ubezpieczyciel decyzją z dnia 30 listopada 2012 roku przyznał poszkodowanej kwotę 5.434,73 zł, którą wypłacił w dniu 4 grudnia 2012 roku. Po dokonaniu cesji na rzecz powoda, w dniu 22 września 2014 roku sporządzona została kalkulacja naprawy, z której wynikało, że koszty naprawy przewyższyły kwotę wypłaconego odszkodowania i wynosiły 10.069,27 zł. Na podstawie tej kalkulacji powód w dniu 24 września 2014 roku skierował do pozwanego ubezpieczyciela wezwanie do zapłaty kwoty 4.634,54 zł tytułem uzupełnienia odszkodowania wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 14 grudnia 2012 roku do dnia zapłaty z terminem 3 dni na spełnienie świadczenia. Pozwany otrzymał wezwanie do zapłaty w dniu 29 września 2014 roku, jak przyznał w toku postępowania sądowego. Następnie w dniu 9 października 2014 roku powód wystąpił z pozwem o zapłatę kwoty 5.732,23 zł z ustawowymi odsetkami od dnia wniesienia pozwu obejmującej kwotę 4.634,54 zł z tytułu uzupełniającego odszkodowania oraz kwotę 1.097,69 zł tytułem skapitalizowanych odsetek od kwoty 4.634,54 zł za okres od dnia 14 grudnia 2012 roku do dnia 9 października 2014 roku, tj. do dnia wniesienia pozwu. Podkreślenia wymaga, że w okresie między wypłatą odszkodowania przez ubezpieczyciela w dniu 4 grudnia 2012 roku a doręczeniem wezwania do zapłaty, które nastąpiło w dniu 29 września 2014 roku, decyzja o wypłacie odszkodowania w pierwotnej wysokości 5.434,73 zł nie była kwestionowana zarówno przez poszkodowaną, jak i przez powoda po dokonaniu na jego rzecz cesji. Skoro powód dopiero w piśmie z dnia 24 września 2014 roku, otrzymanym przez pozwanego w dniu 29 września 2014 roku, przekazał wycenę, z której wywiódł swoje żądanie zapłaty uzupełniającego odszkodowania, nie można uznać, żeby pozwany ubezpieczyciel do tego dnia pozostawał w opóźnieniu, bowiem zasadnie mógł przypuszczać, że zgłoszone roszczenie zaspokoił w pełni. W tym stanie rzeczy odsetki za opóźnienie od uzupełniającej części roszczenia mogą być zasądzone dopiero od zaistnienia stanu opóźnienia, który następuje z upływem terminów wskazanych w art. 14 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U. z 2013 r. poz. 392). Świadczenia odszkodowawcze zakładu ubezpieczeń są terminowe. Jednakże zakład ubezpieczeń nie pozostaje w opóźnieniu co do kwot nie objętych „jego decyzją”, jeżeli poszkodowany po jej otrzymaniu lub wcześniej nie określił kwotowo swego roszczenia. Ciążący na ubezpieczycielu terminowy obowiązek świadczenia zależy od spełnienia dodatkowych przesłanek zależnych od współdziałania poszkodowanego oraz obiektywnych możliwości ustalenia okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności. Istota zobowiązania z ubezpieczenia majątkowego wymaga współdziałania wierzyciela (ubezpieczonego lub innej osoby uprawnionej do otrzymania świadczenia, co wynika choćby z ogólnej cechy zobowiązań sformułowanej w art. 354 § 2 k.c. W myśl powyższego jeżeli poszkodowany nie określi wysokości roszczenia, a zakład ubezpieczeń, mając dane do jego ustalenia nie oświadczy jaką kwotę uważa za właściwe odszkodowanie, powstaje w zasadzie stan opóźnienia uprawniający wierzyciela do żądania odsetek. Z chwilą natomiast wypłacenia kwoty ustalonej przez ubezpieczyciela obowiązek wypowiedzenia się odnośnie tego, czy jest ona odpowiednia powraca do wierzyciela (poszkodowanego, uprawnionego z ubezpieczenia OC). Od chwili zgłoszenia przez niego żądanie dalszych roszczeń, zakład pozostaje w opóźnieniu, o ile rzeczywiście roszczenia te będą uzasadnione (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 6 lipca 1999 r., sygn. akt III CKN 315/98). Podzielając powyższe stanowisko Sąd odwoławczy uznał, iż 30 – dniowy termin na spełnienie świadczenia uzupełniającego odszkodowania należy liczyć od chwili zgłoszenia tychże dalszych roszczeń, nie zaś, jak żądał powód od dnia pierwotnego zgłoszenia szkody, tj. od dnia 15 listopada 2012 roku. Termin na spełnienie świadczenia uzupełniającego rozpoczął bieg dopiero w dniu 30 września 2014 roku. W tej sytuacji nie przysługiwały powodowi odsetki za opóźnienie za okres od dnia 14 grudnia 2012 roku do dnia wniesienia pozwu, tj. do dnia 9 października 2014 roku od kwoty 4.634,54 zł objętej żądaniem pozwu. Nie można mówić bowiem o tym, iż uzupełniające roszczenie w kwocie 4.634,54 zł, które powód zgłosił w dniu 29 września 2014 roku było wymagalne. Mając na uwadze powyższe Sąd Okręgowy na podstawie art. 386 § 1 k.p.c. zmienił zaskarżony wyrok w ten sposób, że w punkcie 1 zasądzoną kwotę 5.973,31 zł obniżył do kwoty 4.878,92 zł oraz oddalił powództwo co do kwoty 1.094,39 zł i odsetek ustawowych od tej kwoty. W konsekwencji zmianie uległo rozstrzygnięcie w przedmiocie kosztów postępowania pierwszoinstancyjnego, które powinny zostać rozliczone w oparciu o art. 100 k.p.c. , tj. zasadę ich stosunkowego rozdzielenia między stronami z uwagi na to, że żądanie powoda ostatecznie zostało uwzględnione w 81,6%. Koszty poniesione przez powoda wyniosły 2195,88 zł (opłata sądowa od pozwu – 287 zł, koszty zastępstwa procesowego- 1200 zł, opłata skarbowa od pełnomocnictwa – 17 zł, zaliczka na poczet wynagrodzenia biegłego – 691,88 zł). Pozwany poniósł koszty w wysokości 1908,87 zł (koszty zastępstwa procesowego - 1200 zł, opłata skarbowa od pełnomocnictwa -17 zł oraz zaliczka na poczet wynagrodzenia biegłego – 691,88 zł). Łącznie koszty poniesione przez strony wyniosły 4.104,75 zł. a zatem z uwagi na wynik procesu powód powinien ponieść koszty w 18,4 % a pozwany w 81,6 %. Po dokonaniu kompensacji pozwany winien zwrócić powodowi kwotę 1440,61 zł tytułem kosztów procesu (3349,48 zł-1908,87 zł ). Dlatego też Sąd Okręgowy obniżył zasądzoną od pozwanego na rzecz powoda w punkcie 3 wyroku, z tytułu zwrotu kosztów procesu, kwotę 2.195,88 zł do kwoty 1.440,61 zł. O kosztach postępowania apelacyjnego Sąd Okręgowy orzekł na podstawie art. 98 k.p.c. w zw. z art. 391 § 1 k.p.c. zasądzając od powoda, jako strony przegrywającej apelację, na rzecz pozwanego kwotę 145 zł tytułem zwrotu kosztów postępowania apelacyjnego (55zł -opłata sądowa od apelacji oraz 90 zł - wynagrodzenie pełnomocnika).
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI