Orzeczenie · 2014-06-27

X U 71/14

Sąd
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia
Miejsce
Wrocław
Data
2014-06-27
SAOSubezpieczenia społecznejednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracyNiskarejonowy
wypadek przy pracyZUSjednorazowe odszkodowanieuszczerbek na zdrowiuorzecznictwo lekarskiepostępowanie odwoławcze

Sprawa dotyczyła odwołania wniesionego przez Ł. S. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W., która przyznała mu jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy z dnia 21 maja 2012 r. w kwocie 3520 złotych za stwierdzony 5% uszczerbek na zdrowiu. Wnioskodawca uważał, że ustalony uszczerbek jest zaniżony i domagał się wyższego odszkodowania. Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym zasięgnięciu opinii biegłych sądowych (chirurga ortopedy i neurologa), ustalił, że wnioskodawca doznał 5% uszczerbku na zdrowiu, zgodnie z poz. 94c załącznika do rozporządzenia w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu. Sąd uznał opinię biegłych za rzetelną, obiektywną i zgodną z zasadami wiedzy medycznej, a także zgodną ze stanowiskiem organu rentowego. W związku z tym, że ustalony uszczerbek na zdrowiu nie uzasadniał przyznania wyższego odszkodowania, sąd oddalił odwołanie wnioskodawcy. O kosztach postępowania orzeczono na podstawie art. 102 k.p.c., nie obciążając stron.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Niska
Do czego można powołać

Potwierdzenie znaczenia opinii biegłych w sprawach o odszkodowanie z ZUS oraz zasad oceny tych opinii przez sąd.

Ograniczenia stosowania

Sprawa dotyczy konkretnego przypadku i specyfiki oceny medycznej, nie wprowadza nowych zasad prawnych.

Zagadnienia prawne (1)

Czy ustalony przez ZUS 5% uszczerbek na zdrowiu po wypadku przy pracy jest prawidłowy i czy przyznane jednorazowe odszkodowanie w kwocie 3520 zł jest adekwatne do doznanego uszczerbku?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, ustalony 5% uszczerbek na zdrowiu jest prawidłowy, a przyznane odszkodowanie jest adekwatne.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych sądowych, która potwierdziła ustalenia organu rentowego co do 5% uszczerbku na zdrowiu. Opinia biegłych została uznana za rzetelną i wiarygodną, a wnioskodawca nie przedstawił merytorycznych zastrzeżeń podważających jej ustalenia.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.

Strony

NazwaTypRola
Ł. S.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.instytucjastrona pozwana

Przepisy (11)

Główne

u.ś.w.p. art. 11

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.

u.ś.w.p. art. 16

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja długotrwałego uszczerbku na zdrowiu jako naruszenia sprawności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec poprawie.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do oddalenia odwołania.

Pomocnicze

Dz.U.234, poz.1974 art. 94c

Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania

Przepis określający kwalifikację uszczerbku na zdrowiu, do którego odnosi się ustalony przez biegłych 5% uszczerbek.

k.p.c. art. 468 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do podjęcia czynności wyjaśniających przez zasięgnięcie opinii biegłych.

k.p.c. art. 468 § 2 pkt 4

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do podjęcia czynności wyjaśniających przez zasięgnięcie opinii biegłych.

k.p.c. art. 468 § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do podjęcia czynności wyjaśniających przez zasięgnięcie opinii biegłych.

k.p.c. art. 282 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący przysięgi biegłych.

k.p.c. art. 283 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący przysięgi biegłych.

k.p.c. art. 233 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada oceny dowodów przez sąd, w tym opinii biegłych.

k.p.c. art. 102

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do nieobciążania stron kosztami postępowania w szczególnie uzasadnionych wypadkach.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłych sądowych potwierdzająca 5% uszczerbek na zdrowiu jest rzetelna, obiektywna i zgodna z wiedzą medyczną. • Ustalony przez biegłych uszczerbek na zdrowiu jest zgodny z ustaleniami organu rentowego. • Wnioskodawca nie przedstawił merytorycznych zastrzeżeń podważających opinię biegłych.

Odrzucone argumenty

Ustalony przez ZUS 5% uszczerbek na zdrowiu jest za mały i powinien być wyższy.

Godne uwagi sformułowania

Sąd może oceniać opinię biegłego pod względem fachowości, rzetelności czy logiczności. Może pomijać oczywiste pomyłki czy błędy rachunkowe. Nie może jednak nie podzielać poglądów biegłego, czy w ich miejsce wprowadzać własnych stwierdzeń.

Skład orzekający

Barbara Bonczar

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłych w sprawach o odszkodowanie z ZUS oraz zasad oceny tych opinii przez sąd."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnego przypadku i specyfiki oceny medycznej, nie wprowadza nowych zasad prawnych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 3/10

Sprawa ma charakter rutynowy, dotyczący oceny uszczerbku na zdrowiu i wysokości odszkodowania z ZUS. Brak w niej nietypowych faktów czy zaskakujących rozstrzygnięć.

Dane finansowe

WPS: 3520 PLN

jednorazowe odszkodowanie: 3520 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst