VIII Ua 37/21
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił apelację ubezpieczonej, potwierdzając prawidłowość decyzji ZUS i wyroku sądu I instancji w zakresie ustalenia podstawy wymiaru zasiłku macierzyńskiego.
Ubezpieczona odwołała się od decyzji ZUS przyznającej zasiłek macierzyński, kwestionując sposób ustalenia jego podstawy wymiaru. Sąd Rejonowy oddalił jej odwołanie. W apelacji zarzucono błąd w wykładni przepisów dotyczących doliczania poprzednich okresów ubezpieczenia. Sąd Okręgowy uznał apelację za bezzasadną, podzielając ustalenia i argumentację sądu I instancji, wskazując na prawidłowe zastosowanie przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
Decyzją z dnia 30 września 2020 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. przyznał A. B. prawo do zasiłku macierzyńskiego od podstawy wymiaru 6.276,70 zł, ustalając ją na podstawie przychodu za okres od stycznia do maja 2020r. Ponieważ okres ubezpieczenia chorobowego był krótszy niż 12 miesięcy, zastosowano zasady wynikające z ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, uwzględniając przeciętne miesięczne podstawy wymiaru składek z różnych tytułów. Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w Łodzi wyrokiem z dnia 30 marca 2021 r. oddalił odwołanie ubezpieczonej. Pełnomocnik skarżącej wniósł apelację, zarzucając naruszenie art. 48 ust. 2 ustawy poprzez błędną wykładnię i przyjęcie, że można doliczyć pełne miesiące kalendarzowe jednego poprzedniego tytułu ubezpieczeń, a także naruszenie przepisów procesowych. Sąd Okręgowy w Łodzi, rozpoznając apelację, uznał ją za bezzasadną. Sąd odwoławczy podzielił ustalenia faktyczne i ocenę prawną sądu I instancji, stwierdzając, że organ rentowy prawidłowo ustalił podstawę wymiaru zasiłku, nie uwzględniając okresu ubezpieczenia z umowy zlecenia z uwagi na przekroczenie 30-dniowego terminu od zakończenia tej umowy do podjęcia działalności gospodarczej. Sąd podkreślił, że ustawa nie przewiduje doliczania poprzednich okresów ubezpieczenia, które zakończyły się z przerwą dłuższą niż 30 dni od aktualnego tytułu do ubezpieczeń. W konsekwencji, Sąd Okręgowy oddalił apelację na mocy art. 385 k.p.c.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Podstawę wymiaru zasiłku macierzyńskiego ustala się na podstawie przeciętnej miesięcznej podstawy wymiaru składek z pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia chorobowego, z uwzględnieniem zasad określonych w ustawie, w tym możliwości doliczenia poprzednich okresów ubezpieczenia tylko w przypadku, gdy przerwa między nimi nie przekracza 30 dni.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy uznał, że organ rentowy prawidłowo zastosował przepisy ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, nie doliczając okresu ubezpieczenia z umowy zlecenia, ponieważ podjęcie działalności gospodarczej nastąpiło po upływie 30 dni od zakończenia tej umowy. Ustawa jednoznacznie pozwala na doliczanie jedynie tych okresów, które zakończyły się w okresie nie dłuższym niż 30 dni od aktualnego tytułu do ubezpieczeń.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. B. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
ustawa zasiłkowa art. 48 § ust. 1 i 2
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Przepisy te określają zasady ustalania podstawy wymiaru zasiłku macierzyńskiego, w tym możliwość doliczania poprzednich okresów ubezpieczenia.
ustawa zasiłkowa art. 48a § ust. 2
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Dotyczy ustalania podstawy wymiaru zasiłku w przypadku posiadania różnych tytułów do ubezpieczenia.
Pomocnicze
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do oddalenia apelacji.
k.p.c. art. 387 § § 2 1
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje sposób sporządzania uzasadnienia orzeczenia przez sąd odwoławczy w przypadku oddalenia apelacji.
k.p.c. art. 477 § 14 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy oddalenia odwołania od decyzji organu rentowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Prawidłowe zastosowanie przez ZUS i Sąd Rejonowy przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w zakresie ustalania podstawy wymiaru zasiłku macierzyńskiego. Brak podstaw do doliczenia poprzedniego okresu ubezpieczenia z uwagi na przekroczenie 30-dniowego terminu przerwy.
Odrzucone argumenty
Błędna wykładnia art. 48 ust. 2 ustawy zasiłkowej przez Sąd I instancji. Nierozpoznanie istoty sprawy przez Sąd I instancji.
Godne uwagi sformułowania
ustawodawca w jednoznaczny sposób pozwala doliczać jedynie te okresy, które zakończyły się w okresie nie dłuższym niż 30 dni od aktualnego tytułu do ubezpieczeń.
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie podstawy wymiaru zasiłku macierzyńskiego w przypadku posiadania różnych tytułów do ubezpieczenia i krótkich okresów ubezpieczenia."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznych przepisów ustawy zasiłkowej i interpretacji przerw między okresami ubezpieczenia.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa dotyczy ważnego dla wielu osób tematu zasiłku macierzyńskiego i sposobu ustalania jego wysokości, co czyni ją interesującą dla ubezpieczonych i prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych.
“Jak ZUS liczy zasiłek macierzyński, gdy masz kilka umów? Kluczowa jest przerwa między nimi!”
Dane finansowe
WPS: 6276,7 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt VIII Ua 37/21 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 30 września 2020 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. przyznał A. B. prawo do zasiłku macierzyńskiego od podstawy wymiaru 6.276,70 zł. W uzasadnieniu podniesiono, iż podlega ona ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 2 grudnia 2019r. Podstawa wymiaru została ustalona z uwzględnieniem przychodu stanowiącego podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za okres od stycznia 2020r. do maja 2020r. Ponieważ nieprzerwany okres podlegania ubezpieczeniu chorobowemu był krótszy niż 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, to podstawa wymiaru została ustalona wg następujących zasad: przeciętna miesięczna podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tej podstawy za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, z których przychód podlega uwzględnieniu w podstawie zasiłku wynosi 673,06 zł; przeciętna miesięczna kwota zadeklarowana jako podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tej podstawy za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, z których przychód podlega uwzględnieniu w podstawie zasiłku wynosi 9.606,24 zł; liczba pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia chorobowego z aktualnego i poprzedniego tytułu wynosi 7; 1/12 przeciętnej kwoty zadeklarowanej jako podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe w częśći przewyższającej najniższą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tej kwoty za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, z których przychód podlega uwzględnieniu w podstawie zasiłku, po pomnożeniu przez liczbę pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia wynosi 5.603,64 zł; suma wymienionych wyżej kwot wynosi 6.276,70 zł. Zaskarżonym wyrokiem z dnia 30 marca 2021 r. w sprawie o sygn. akt X U 996/20 Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w Łodzi, X Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych na skutek odwołania A. B. od powyższej decyzji , oddalił odwołanie. Powyższe orzeczenie zaskarżył w całości pełnomocnik wnioskodawczyni Zaskarżonemu wyrokowi zarzucono: 1. naruszenie art.48 ust. 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tj. Dz.U. z 2020 r. , poz.870) poprzez jego błędną wykładnię i przyjęcie ,że do pełnych miesięcy kalendarzowych aktualnego tytułu ubezpieczeń można doliczyć pełne miesiące kalendarzowe jednego poprzedniego tytułu ubezpieczeń podczas gdy wykładnia systemowa art.48 ust.2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa tj. z uwzględnieniem treści art.48 ust. 1 tejże ustawy oraz wykładnia celowościowa tych przepisów z uwzględnieniem społeczno – gospodarczego przeznaczenia tych przepisów oraz z uwzględnieniem zasad współżycia społecznego prowadzą do wniosku ,że ustalając podstawę wymiaru zasiłku chorobowego należy uwzględnić zadeklarowaną podstawę wymiaru z ostatnich 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc , w którym powstała niezdolność do pracy , od której to podstawy opłacane były składki na ubezpieczenie chorobowe , a do aktualnego tytułu ubezpieczenia doliczyć należy poprzedzające go tytuły ubezpieczenia pod warunkiem ,że przerwy pomiędzy kolejnymi tytułami nie przekraczają 30 dni od ustania poprzedniego tytułu. 2. naruszenie przepisu prawa procesowego , które miało istotny wpływ na rozstrzygnięcie niniejszej sprawy , polegające na zastosowaniu art.477 14 § 1 k.p.c. i oddalenie odwołania pomimo nierozpoznania istoty postawionego w odwołaniu zarzutu. Mając powyższe na uwadze pełnomocnik skarżącej wniósł o: zmianę zaskarżonego wyroku poprzez ustalenie podstawy wymiaru przyznanego odwołującej zasiłku macierzyńskiego w kwocie 10 279,30 zł oraz o zasądzenie od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych na rzecz A. B. zwrotu kosztów postępowania apelacyjnego według norm prawem przepisanych. Sąd Okręgowy w Łodzi, rozpoznając apelację wnioskodawczyni zważył, co następuje: Sąd Okręgowy rozpoznał sprawę na posiedzeniu niejawnym na podstawie art. 374 k.p.c. Apelacja jako bezzasadna podlegała oddaleniu. Zgodnie z ustawowo przyznaną kompetencją w wypadkach wskazanych w art. 387 § 2 1 KPC Sąd odwoławczy sporządza pisemne uzasadnienie orzeczenia w sposób uproszczony i może odstąpić od szczegółowego przedstawienia podstawy faktycznej, czy też wyczerpującej prezentacji oceny prawnej. Sąd Okręgowy w Łodzi podziela w całości i przyjmuje za własne prawidłowo poczynione przez Sąd I instancji ustalenia faktyczne, jako znajdujące oparcie w zebranym w sprawie materiale dowodowym, jak również akceptuje dokonaną przez tenże Sąd prawidłową ocenę prawną ustalonego stanu faktycznego bez konieczności ponownego przytaczania ( art. 387 § 2 1 KPC ). W ocenie Sądu odwoławczego zaskarżone orzeczenie jest prawidłowe i nie narusza dyspozycji powołanych przez Sąd Rejonowy przepisów prawa materialnego i procesowego. W ocenie Sądu Okręgowego Sąd I instancji prawidłowo przeprowadził postępowanie w sprawie. Sąd Okręgowy podziela dokonane przez Sąd Rejonowy ustalenia faktyczne i aprobuje argumentację prawną przedstawioną w motywach zaskarżonego wyroku. Nie zachodzi zatem potrzeba ich szczegółowego powtarzania (postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 22 kwietnia 1997 r., II UKN 61/97 – OSNAP 1998 nr 9, poz. 104 oraz wyrok Sądu Najwyższego z dnia 12 stycznia 1999 r., I PKN 521/98 – OSNAP 2000, nr 4, poz. 143). Zgodnie bowiem z poglądem Sądu Najwyższego wyrażonym w wyroku z dnia 15 maja 2007 roku w sprawie V CSK 37/07, surowsze wymagania odnośnie do oceny zgromadzonego materiału i czynienia ustaleń na potrzeby wydania orzeczenia ciążą na Sądzie odwoławczym wówczas, gdy odmiennie ustala on stan faktyczny w sprawie niż to uczynił Sąd I instancji. Inaczej jest natomiast wtedy, gdy orzeczenie wydane na skutek apelacji zmierza do jej oddalenia, a tym samym utrzymuje w mocy ustalenia poczynione przez Sąd I instancji. W takim bowiem przypadku, jakkolwiek wyrok Sądu odwoławczego powinien opierać się na jego własnych i samoistnych ustaleniach, za wystarczające można uznać stwierdzenie, że przyjmuje on ustalenia faktyczne i prawne Sądu I instancji jako własne. W odniesieniu do podniesionego przez skarżącą zarzutu naruszenia przez Sąd I instancji art. 48a ust.2 ustawy zasiłkowej , poprzez jego błędną wykładnię, wskazać należy ,że jest on niezasadny. Wbrew twierdzeniom skarżącej , organ rentowy określając w treści zaskarżonej decyzji podstawę wymiaru służącą do ustalenia zasiłku macierzyńskiego , zasadnie nie uwzględnił okresu podlegania przez wnioskodawczynię ubezpieczeniom społecznym z tytułu umowy zlecenia z (...) przy Stowarzyszeniu Hospicjum (...) skoro podjęcie działalności gospodarczej przez wnioskodawczynię nastąpiło po upływie 30 dni od dnia zakończenia tego okresu oraz zasadnie uwzględnił okres podlegania przez wnioskodawczynię ubezpieczeniom społecznym z tytułu umowy zlecenia z Centrum Medycznym (...) skoro okres ten zakończył się z dniem 30 listopada 2019 r. Na marginesie Sąd Okręgowy pragnie jednocześnie zaznaczyć ,że na podstawie wskazanego przepisu nie istnieje możliwość doliczania poprzednich , a następujących po sobie okresów ubezpieczenia , choćby przerwa między nimi nie przekraczała 30 dni , skoro ustawodawca w jednoznaczny sposób pozwala doliczać jedynie te okresy , które zakończyły się w okresie nie dłuższym niż 30 dni od aktualnego tytułu do ubezpieczeń. W ocenie Sądu Okręgowego, w świetle ustalonego w niniejszej sprawie stanu faktycznego i przedstawionych wyżej okoliczności, zaskarżony wyrok Sądu I instancji należało uznać za prawidłowy. Sąd I instancji przeprowadził w sprawie należycie postępowanie dowodowe, z którego wyprowadził słuszne wnioski, a w konsekwencji wydał wyrok zgodny z obowiązującymi przepisami prawa. Z powyższych względów Sąd Okręgowy na mocy art. 385 k.p.c. orzekł, jak w sentencji wyroku. S.B.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI