VU 5286/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty socjalnej, uznając wnioskodawcę za zdolnego do pracy pomimo schorzeń okulistycznych.
M. W. (1) odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty socjalnej, twierdząc, że jest całkowicie niezdolny do pracy z powodu schorzeń okulistycznych. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego okulisty, ustalił, że obecny stan zdrowia wnioskodawcy nie czyni go całkowicie niezdolnym do pracy zarobkowej. W związku z tym, sąd oddalił odwołanie, uznając, że wnioskodawca nie spełnił przesłanek do przyznania renty socjalnej.
Sprawa dotyczyła odwołania M. W. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T., która odmówiła mu prawa do renty socjalnej z powodu braku całkowitej niezdolności do pracy. Wnioskodawca, urodzony w 1989 roku, cierpi na wysokie zwyrodnieniowe krótkowzroczność obu oczu, stan po operacji odwarstwienia siatkówki oka lewego oraz inne powikłania okulistyczne. W przeszłości był uprawniony do renty socjalnej, jednak po ponownym wniosku i kontroli orzeczniczej, komisja lekarska ZUS nie stwierdziła całkowitej niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy w Piotrkowie Trybunalskim, Wydział V Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, dopuścił dowód z opinii biegłego okulisty, która jednoznacznie stwierdziła, że obecny stan narządu wzroku wnioskodawcy, mimo schorzeń, nie spełnia kryteriów całkowitej niezdolności do pracy. Sąd podkreślił, że wnioskodawca nie wykazał inicjatywy dowodowej w celu udowodnienia swojej niezdolności do pracy, a przedstawione przez niego zaświadczenie prywatne nie mogło stanowić dowodu na stan zdrowia w dacie wydania decyzji ZUS. W konsekwencji, sąd oddalił odwołanie, uznając, że wnioskodawca nie spełnił przesłanek ustawowych do przyznania renty socjalnej.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, jeśli stan narządu wzroku nie spełnia kryteriów całkowitej niezdolności do pracy, a osoba posiada zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy na rynku pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego okulisty, który stwierdził, że mimo istniejących schorzeń i przebytych zabiegów, wnioskodawca nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Sąd podkreślił, że ciężar dowodu spoczywa na wnioskodawcy, który nie przedstawił wystarczających dowodów na poparcie swojej niezdolności do pracy w dacie wydania decyzji ZUS.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. W. (1) | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (9)
Główne
u.r.s. art. 4 § 1
Ustawa o rencie socjalnej
Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia, w trakcie nauki do 25 roku życia, lub w trakcie studiów doktoranckich.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Za niezdolną do pracy uważa się osobę, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
u.e.r.f.u.s. art. 13 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Przy ocenie stopnia i trwałości niezdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności, możliwości leczenia i rehabilitacji, a także możliwości wykonywania dotychczasowej lub innej pracy oraz celowość przekwalifikowania.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Całkowita niezdolność do pracy oznacza utratę zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd oddala odwołanie, jeżeli nie stwierdzi podstaw do jego uwzględnienia.
Pomocnicze
u.r.s. art. 5
Ustawa o rencie socjalnej
Ustalenie całkowitej niezdolności do pracy następuje na zasadach i w trybie określonym w ustawie o emeryturach i rentach z FUS.
u.e.r.f.u.s. art. 13 § 4
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Zachowanie zdolności do pracy w warunkach określonych w przepisach o zatrudnieniu osób niepełnosprawnych nie stanowi przeszkody w orzeczeniu całkowitej niezdolności do pracy.
k.p.c. art. 6
Kodeks postępowania cywilnego
Ciężar dowodu spoczywa na stronach.
k.p.c. art. 232
Kodeks postępowania cywilnego
Strony są obowiązane wskazywać dowody dla stwierdzenia faktów, z których wywodzą skutki prawne.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Stan zdrowia wnioskodawcy (schorzenia okulistyczne) nie czyni go całkowicie niezdolnym do pracy zarobkowej w rozumieniu przepisów. Wnioskodawca nie wykazał inicjatywy dowodowej w celu udowodnienia swojej niezdolności do pracy w dacie wydania decyzji ZUS. Prywatne zaświadczenie lekarskie wydane po dacie decyzji ZUS nie może stanowić dowodu na istnienie niezdolności do pracy w dacie wydania zaskarżonej decyzji.
Odrzucone argumenty
Wnioskodawca jest całkowicie niezdolny do pracy z powodu schorzeń okulistycznych.
Godne uwagi sformułowania
stan narządu wzroku wnioskodawcy nie spełnia kryteriów, aby zakwalifikować go do osób całkowicie niezdolnych do pracy To na nim zgodnie z art. 6 k.c. spoczywał ciężar dowodu a nie wykazał się jakąkolwiek inicjatywą dowodową zaświadczenie to jest dokumentem prywatnym, które nie korzysta z domniemania prawdziwości Sąd bada prawidłowość wydanej decyzji, a więc ocenia czy niezdolność do pracy istniała w dacie wydania zaskarżonej decyzji.
Skład orzekający
Urszula Sipińska-Sęk
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia całkowitej niezdolności do pracy w kontekście schorzeń okulistycznych oraz znaczenie dowodów w sprawach o rentę socjalną."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłego. Wartość precedensowa może być ograniczona przez indywidualne okoliczności medyczne.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje trudności w uzyskaniu renty socjalnej pomimo poważnych schorzeń, podkreślając znaczenie dowodów medycznych i procedur orzeczniczych.
“Czy problemy ze wzrokiem zawsze oznaczają niezdolność do pracy? Sąd rozstrzyga sprawę o rentę socjalną.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt VU 5286/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 4 grudnia 2014 roku Sąd Okręgowy w Piotrkowie Trybunalskim, Wydział V Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSR del. Urszula Sipińska-Sęk Protokolant st. sekr. sądowy Zofia Aleksandrowicz po rozpoznaniu w dniu 4 grudnia 2014 roku w Piotrkowie Trybunalskim na rozprawie sprawy z wniosku M. W. (1) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. o rentę socjalną na skutek odwołania M. W. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 12 czerwca 2014 r. sygn. (...) oddala odwołanie. Sygn. akt VU 5286/14 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 12 czerwca 2014 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. odmówił M. W. (1) prawa do renty socjalnej, podnosząc w uzasadnieniu, że nie jest on całkowicie niezdolny do pracy. M. W. (1) złożył w dniu 18 czerwca 2014 roku roku odwołanie od powyższej decyzji, domagając się jej zmiany poprzez przyznanie mu prawa do renty socjalnej. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: M. W. (1) , urodził się (...) 1989 roku. W dniu 21 czerwca 2002 roku ukończył szkołę podstawową. W roku szkolnym 2009/2010 był słuchaczem VI semestru Zaocznego Liceum Ogólnokształcącego dla Dorosłych (...) w Ł. z siedzibą w O. . (dowód: świadectwo ukończenia szkoły podstawowej k. 5, zaświadczenie k. 7 akt rentowych) W okresie od 1 marca 2010 roku do 30 kwietnia 2013 roku wnioskodawca był uprawniony do renty socjalnej. (dowód: decyzja z dnia 28 kwietnia 2010 r. k. 23-24 akt rentowych ) W dniu 21 marca 2013 roku wnioskodawca wystąpił z wnioskiem o ponowne ustalenie prawa do renty socjalnej. (dowód: wniosek k. 51 akt rentowych) Orzeczeniem z dnia 8 marca 2013 roku Lekarz Orzecznik ZUS, w oparciu o opinię lekarza konsultanta z dnia 6 kwietnia 2010 roku, po rozpoznaniu u wnioskodawcy wysokiej postępującej zwyrodnieniowej krótkowzroczności obu oczu, stanu po operacji odwarstwienia siatkówki oka lewego, stanu po implantacji soczewki oka prawego uznał, iż M. W. (1) jest całkowicie niezdolny do pracy do 31 marca 2016 roku.. (dowód: orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 8.03.2013 roku k.57 w aktach ZUS wraz z dokumentacją medyczną – teczka). Decyzją z dnia 29 marca 2013 roku organ rentowy, na podstawie powyższego orzeczenia lekarza orzecznika, przyznał wnioskodawcy prawo do renty socjalnej na okres do 31 marca 2016 roku. (dowód: decyzja z dnia 29 marca 2013 roku k. 59) W dniu 29 kwietnia 2014 roku Naczelny Lekarz ZUS na podstawie art. 14 ust. 5 pkt 3 – w trybie nadzoru nad wykonywaniem orzecznictwa lekarskiego skierował sprawę M. W. (2) do rozpatrzenia przez komisje lekarską. Komisja Lekarska ZUS w oparciu o przeprowadzony wywiad, badanie przedmiotowe oraz analizę dokumentacji medycznej wnioskodawcy i po rozpoznaniu wysokiej zwyrodnieniowej krótkowzroczności obu oczu u osoby po przebytym w 2009 roku odwarstwieniu siatkówki oka lewego leczonym operacyjnie oraz rzekomosoczewkowatości oka lewego, nie ustaliła, aby stopień naruszenia sprawności organizmu uzasadniał jego całkowitą niezdolność do pracy. ( dowód: orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 20 maja 2014 roku . 75 akt ZUS< wraz z dokumentacją medyczną) roku k. 12 w aktach ZUS oraz opinia k. 33 w dokumentacji medycznej) Aktualnie u wnioskodawcy występują następujące schorzenia: - stan po operacji odwarstwienia siatkówki oka lewego, - pseudofakcja oka lewego (ppV + olej, usunięcie oleju), - wysoka krótkowzroczność obu oczu, - niedowidzenie obu oczu, - stan po crosslinkingu oka prawego. Powyższe schorzenia nie czynią wnioskodawcy całkowicie niezdolnym do pracy zarobkowej. (dowód: opinia biegłej okulisty D. . P. - P. k. 13-16 wraz z opinią uzupełniającą k. 32) Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 4 ust. 1 ustawy z 27 czerwca 2003 r. o rencie socjalnej (Dz. U. z 2003 r., nr 135, poz. 1268) renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: - przed ukończeniem 18 roku życia; - w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia; - w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Osobie, która spełnia warunki określone w art. 4 ust. 1 cytowanej ustawy, przysługuje renta socjalna stała – jeżeli całkowita niezdolność do pracy jest trwała lub renta socjalna okresowa – jeżeli całkowita niezdolność do pracy jest okresowa. Przepis art. 5 powołanej ustawy nakazuje przy tym, aby ustalenie całkowitej niezdolności do pracy następowało na zasadach i w trybie określonym w ustawie z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn. Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227). Stosownie do treści art. 12 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS za niezdolną do pracy uważa się osobę, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Przy ocenie stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się po pierwsze stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji oraz po drugie możliwości wykonywania dotychczasowej pracy lub podjęcia innej pracy oraz celowość przekwalifikowania zawodowego, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne (art. 13 ust. 1). Całkowita niezdolność do pracy występuje, gdy osoba utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy (art. 12 ust. 1 i 2), z tym iż zachowanie zdolności do pracy w warunkach określonych w przepisach o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych nie stanowi przeszkody w orzeczeniu całkowitej niezdolności do pracy (art. 13 ust. 4). W świetle wskazanych przepisów całkowicie niezdolną do pracy jest zatem osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy na normalnym rynku pracy, przyczyną tej utraty jest naruszenie sprawności organizmu i nie rokuje, że po przekwalifikowaniu odzyska zdolność do pracy. W przedmiotowej sprawie w celu ustalenia, czy pełnoletni wnioskodawca jest całkowicie niezdolny do pracy, a jeśli tak, to kiedy powstało naruszenie sprawności organizmu powodujące tą niezdolność, Sąd dopuścił dowód z pisemnej opinii biegłego okulisty a więc biegłego w zakresie którego specjalności mieszczą się rozpoznane u wnioskodawcy schorzenia. To bowiem schorzenia okulistyczne determinują stan jego zdrowia i z powodu tych schorzeń wnioskodawca dotychczas był uprawniony do renty socjalnej. Opinię opracowaną przez biegłą okulistę Sąd ocenia jako jasną, pełną, logiczną i należycie uzasadnioną. Biegła sporządziła opinię po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną wnioskodawcy, jak również po przeprowadzeniu jego osobistego badania. W swoich wnioskach była stanowcza. Opinia ta nie nasuwa żadnych wątpliwości i wynika z niej jednoznacznie, że wnioskodawca obecnie z powodu schorzeń narządu wzroku nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Biegła D. P. (...) wskazała, że przyczyną niesprawności narządu wzroku jest stan po operacji odwarstwienia siatkówki oka lewego, pseudofakcja oka lewego (ppV + olej, usunięcie oleju), wysoka krótkowzroczność obu oczu, niedowidzenie obu oczu, stan po crosslinkingu oka prawego. W swojej opinii biegłą zwróciła uwagę, że operacja uśnięcia oleju i wszczepu sztucznej soczewki do oka lewego poprawiła ostrość wzroku lewego do 0,2. W związku z tym stan narządu wzroku wnioskodawcy nie spełnia kryteriów, aby zakwalifikować go do osób całkowicie niezdolnych do pracy. W ocenie Sądu biegła D. P. (...) rzeczowo uzasadniła swoje stanowisko odnośnie zdiagnozowanych u wnioskodawcy schorzeń natury okulistycznej i ich wpływu na jego zdolność do pracy. Wbrew stanowisku wnioskodawcy zawartym w piśmie z dnia 9 października 2014 roku (k.26) posiadanie przez M. W. (1) w trakcie badania soczewki kontaktowej na oku prawym w niczym nie utrudniało samego badania a wręcz przeciwnie, oddawało w pełni ostrość wzroku jaką ma wnioskodawca na co dzień. Wnioskodawca nie zgodził się również z zapisem biegłej, że został usunięty olej silikonowy w oku. Jak wskazał to biegła w swojej opinii uzupełniającej, olej był usunięty z oka lewego w 2011 roku. Jest jednak możliwe, że nadal występują w oku niewielkie pęcherzyki tego oleju w komorze szklistej, bowiem bardzo rzadko w pełni udaje się go usunąć, nie powodują one jednak całkowitej niezdolności do pracy. Wnioskodawca na rozprawie w dniu 4 grudnia 2014 roku nie zgłosił do tej opinii żadnych zarzutów. To na nim zgodnie z art. 6 k.c. spoczywał ciężar dowodu a nie wykazał się jakąkolwiek inicjatywą dowodową. To strony - zgodnie z zasadą kontradyktoryjności procesu cywilnego - są obowiązane wskazywać dowody dla stwierdzenia faktów, z których wywodzą skutki prawne ( art. 232 k.p.c. ) Wnioskodawca domagając się prawa do renty, winien zatem przed Sądem wykazać spełnienie przesłanki niezdolności do pracy, czego nie uczynił. Złożył jedynie do akt sprawy zaświadczenie lekarskie pochodzące od lekarza okulisty z dnia 14 listopada 2014 roku, którym wskazano na pogorszenie stanu wzroku oka prawego. Zaświadczenie to nie może stanowić dowodu, na istnienie u niego całkowitej niezdolności do pracy na dzień wydania zaskarżonej decyzji. Przede wszystkim zaświadczenie to jest dokumentem prywatnym, które nie korzysta z domniemania prawdziwości. Stanowi ono dowód tego, że osoba która je podpisała zawarła w nim oświadczenie. Ponadto zostało wydane pół roku po wydaniu zaskarżonej decyzji a w sprawach z odwołania od decyzji ZUS odmawiających prawa do renty socjalnej czy z tytułu niezdolności do pracy, Sąd bada prawidłowość wydanej decyzji, a więc ocenia czy niezdolność do pracy istniała w dacie wydania zaskarżonej decyzji. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia, wnioskodawca może wystąpić do organu rentowego z kolejnym wnioskiem o przyznanie prawa do renty socjalnej. W tym stanie sprawy Sąd Okręgowy - Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych stwierdził, iż wnioskodawca nie spełnił przesłanek warunkujących przyznanie prawa do renty socjalnej, określonych w przepisach powołanych na wstępie rozważań i na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. oddalił odwołanie.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI