V Ua 40/14

Sąd Okręgowy w KielcachKielce2014-04-15
SAOSubezpieczenia społeczneustalanie stopnia niepełnosprawnościNiskaokręgowy
niepełnosprawnośćstopień niepełnosprawnościorzecznictwoprawo pracyubezpieczenia społecznerehabilitacjaopinie biegłych

Sąd Okręgowy oddalił apelację M. J. od wyroku Sądu Rejonowego, utrzymując w mocy orzeczenie o lekkim stopniu niepełnosprawności, gdyż stan zdrowia wnioskodawczyni nie spełniał kryteriów stopnia umiarkowanego.

M. J. odwołała się od orzeczenia o lekkim stopniu niepełnosprawności, domagając się ustalenia wyższego stopnia. Sąd Rejonowy, opierając się na opiniach biegłych, oddalił jej odwołanie. Sąd Okręgowy, rozpoznając apelację, podzielił ustalenia Sądu Rejonowego i uznał, że schorzenia M. J. nie spełniają kryteriów umiarkowanego stopnia niepełnosprawności, w związku z czym apelacja została oddalona.

Sprawa dotyczyła odwołania M. J. od orzeczenia Miejskiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, które zaliczyło ją do lekkiego stopnia niepełnosprawności. Wojewódzki Zespół utrzymał to orzeczenie w mocy, a następnie Sąd Rejonowy w Kielcach oddalił odwołanie M. J. Sąd pierwszej instancji dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy specjalistów (neurologa, reumatologa, psychiatry, ortopedy), którzy stwierdzili u odwołującej się schorzenia takie jak choroba zwyrodnieniowo-dyskopatyczna kręgosłupa, zmiany zwyrodnieniowe wielostawowe, ostrogi piętowe, bóle i drętwienie kończyn, zawroty głowy oraz zaburzenia depresyjne o nieznacznym stopniu. Biegli uznali, że te schorzenia nie kwalifikują M. J. do wyższego niż lekki stopnia niepełnosprawności, wskazując, że pozwala ona na pełnienie ról społecznych w pozycji siedzącej, jest zdolna do samoobsługi i samodzielnej egzystencji. M. J. złożyła apelację, twierdząc, że jej stan zdrowia się pogarsza i nie zgadzając się z opinią biegłych. Sąd Okręgowy w Kielcach, rozpoznając apelację, uznał ją za niezasadną. Sąd odwoławczy przywołał definicje stopni niepełnosprawności zawarte w ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Podzielił ustalenia Sądu Rejonowego co do stanu faktycznego i oceny dowodów, w tym opinii biegłych. Stwierdził, że schorzenia M. J. nie spełniają kryteriów umiarkowanego stopnia niepełnosprawności, który wymaga m.in. niezdolności do pracy lub zdolności do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej, albo czasowej lub częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. Sąd Okręgowy podkreślił, że biegli jednoznacznie wskazali, iż stopień nasilenia ograniczeń funkcji ruchu pozwala na pełnienie ról społecznych w pozycji siedzącej, a M. J. jest zdolna do samoobsługi i samodzielnej egzystencji. W związku z tym, apelacja została oddalona na podstawie art. 385 k.p.c.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, stan zdrowia M. J. nie spełnia kryteriów do zaliczenia jej do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opiniach biegłych lekarzy specjalistów, którzy stwierdzili u M. J. schorzenia, ale uznali, że nie powodują one ograniczeń kwalifikujących do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności. Biegli wskazali, że M. J. jest zdolna do samoobsługi, samodzielnej egzystencji i może pełnić role społeczne w pozycji siedzącej, co nie spełnia definicji umiarkowanego stopnia niepełnosprawności.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

Wojewódzki Zespół d/s Orzekania o Niepełnosprawności

Strony

NazwaTypRola
M. J.osoba_fizycznaodwołująca
Wojewódzki Zespół d/s Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...)instytucjaorgan orzekający
Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w K.instytucjaorgan orzekający

Przepisy (6)

Główne

u.r.z.s.z.o.n. art. 3 § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Ustawa wyróżnia trzy stopnie niepełnosprawności: znaczny, umiarkowany i lekki.

u.r.z.s.z.o.n. art. 4 § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definicja znacznego stopnia niepełnosprawności.

u.r.z.s.z.o.n. art. 4 § ust. 2

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definicja umiarkowanego stopnia niepełnosprawności, która nie została spełniona przez wnioskodawczynię.

u.r.z.s.z.o.n. art. 4 § ust. 3

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definicja lekkiego stopnia niepełnosprawności.

Pomocnicze

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Zasady oceny dowodów przez sąd.

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna oddalenia apelacji.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłych lekarzy specjalistów wskazująca, że schorzenia M. J. nie kwalifikują jej do wyższego niż lekki stopnia niepełnosprawności. Stan faktyczny ustalony przez Sąd Rejonowy, zgodny z opiniami biegłych. Niespełnienie przez M. J. kryteriów umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zdefiniowanych w art. 4 ust. 2 ustawy o rehabilitacji.

Odrzucone argumenty

Argumentacja M. J. zawarta w apelacji, kwestionująca opinię biegłych i twierdząca o pogarszającym się stanie zdrowia.

Godne uwagi sformułowania

stopień nasilenia ograniczenia funkcji ruchu na tle zmian zwyrodnieniowych pozwala ubezpieczonej na pełnienie ról społecznych w pozycji siedzącej z krótkotrwałym poruszaniem się. Jest ona jednocześnie zdolna do samoobsługi oraz samodzielnej egzystencji i nie wymaga wsparcia innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych i pełnieniu ról społecznych. brak jest podstaw do uznania M. J. za osobę niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym.

Skład orzekający

Grzegorz Detka

przewodniczący

Iwona Michalak

sprawozdawca

Paweł Stępień

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Ustalanie kryteriów dla umiarkowanego stopnia niepełnosprawności w oparciu o opinie biegłych i definicje ustawowe."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłych; nie stanowi przełomu interpretacyjnego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa jest typowa dla postępowań dotyczących orzekania o niepełnosprawności, ale pokazuje praktyczne zastosowanie przepisów i znaczenie opinii biegłych.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt V Ua 40/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 15 kwietnia 2014 r. Sąd Okręgowy w Kielcach V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Grzegorz Detka SSO Iwona Michalak (spr.) SSR del. Paweł Stępień Protokolant: st.sekr.sądowy Barbara Madej po rozpoznaniu w dniu 15 kwietnia 2014 r. w Kielcach na rozprawie sprawy M. J. przeciwko Wojewódzkiemu Zespołowi d/s Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...) o ustalenie stopnia niepełnosprawności na skutek apelacji M. J. od wyroku Sądu Rejonowego w Kielcach z dnia 13 listopada 2013 r. sygn. akt IV U 331/13 oddala apelację. Sygn. akt V Ua 40/14 UZASADNIENIE Orzeczeniem z dnia 17 października 2012 roku Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w K. zaliczył M. J. do lekkiego stopnia niepełnosprawności na okres do 31 października 2015 roku. Orzeczeniem z dnia 7 lutego 2013 roku Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...) po rozpatrzeniu odwołania M. J. utrzymał w mocy zaskarżone orzeczenie. Wyrokiem z dnia 13 listopada 2013 roku Sąd Rejonowy w Kielcach oddalił odwołanie M. J. od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...) z dnia 7 lutego 2013 roku. W postępowaniu sądowym Sąd Rejonowy dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy specjalistów neurologa, reumatologa, psychiatry i ortopedy na okoliczność ustalenia czy M. J. kwalifikuje się do wyższego niż lekki stopnia niepełnosprawności. Biegli na podstawie akt sprawy, dokumentacji lekarskiej oraz badania odwołującej się stwierdzili u niej chorobę zwyrodnieniowo- dyskopatyczną kręgosłupa, zmiany zwyrodnieniowe wielostawowe, ostrogi piętowe, bóle i drętwienie kończyn, zawroty głowy, zaburzenia depresyjne o nieznacznym stopniu. Zdaniem biegłych M. J. nie kwalifikuje się do wyższego niż lekki stopnia niepełnosprawności. W tak ustalonym stanie faktycznym Sąd Rejonowy doszedł do przekonania, że odwołanie nie jest zasadne. Powołał się przy tym na dyspozycję art. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz. U. z 2008 roku Nr 14 poz. 92 ze zm.), określającego stopnie niepełnosprawności. Sąd Rejonowy podniósł, że analiza materiału dowodowego zgromadzonego w toku postępowania, a w szczególności dowód z opinii biegłych lekarzy specjalistów prowadzi do wniosku, że schorzenia występujące u M. J. oraz ich obecny stopień zaawansowania, nie uzasadniają zaliczenia jej do wyższego niż lekki stopnia niepełnosprawności. Stopień nasilenia ograniczenia funkcji ruchu na tle zmian zwyrodnieniowych pozwala ubezpieczonej na pełnienie ról społecznych w pozycji siedzącej z krótkotrwałym poruszaniem się. Jest ona jednocześnie zdolna do samoobsługi oraz samodzielnej egzystencji i nie wymaga wsparcia innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych i pełnieniu ról społecznych. Sąd Rejonowy podzielił w całości wnioski zawarte w opinii biegłych, uznając je za rzetelne, logiczne i nie zawierające wewnętrznych sprzeczności, sporządzone w oparciu o analizę dokumentacji medycznej i badanie ambulatoryjne ubezpieczonej. Apelację od powyższego wyroku złożyła M. J. wnosząc o ponowne rozpoznanie sprawy i zaliczenie jej do wyższego stopnia niepełnosprawności. Podniosła, że nie zgadza się z opinią biegłych, zaś wyrok jest dla niej krzywdzący, gdyż jej stan zdrowia pogarsza się. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Apelacja jest niezasadna. Art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t. j. Dz.U z 2011, nr 127, poz. 721 ze zm. ) wyróżnia trzy stopnie niepełnosprawności : znaczny, umiarkowany i lekki. Definicje wskazanych stopni niepełnosprawności określone zostały w art. 4 ust. 1-3. ustawy. Stosownie do tej regulacji do znacznego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji (ust.1). Do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych ( ust.2). Z kolei do do lekkiego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mającą ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne ( ust.3). Przedmiotem sporu w niniejszej sprawie było ustalenie, czy stan zdrowia M. J. uzasadnia zaliczenie jej do wyższego aniżeli lekki stopnia niepełnosprawności. Według Sądu Okręgowego, ustalenia Sądu Rejonowego w zakresie zaistniałego stanu faktycznego są prawidłowe. Sąd Rejonowy właściwie przeprowadził postępowanie dowodowe, ocenił wiarygodność i moc dowodów zgodnie ze wskazaniami dyspozycji art. 233 §1 k.p.c , dokonując następnie trafnej wykładni przepisów art. 3 w zw. z art. 4 wymienionej ustawy znajdujących zastosowanie w niniejszej sprawie. Sąd Okręgowy w pełni podzielił przedstawione przez Sąd pierwszej instancji stanowisko, że w świetle materiału dowodowego zgromadzonego w toku sprawy – a zwłaszcza wobec wniosków zawartych w opinii biegłych lekarzy specjalistów z zakresu neurologii, reumatologii, ortopedii i psychiatrii – brak jest podstaw do uznania M. J. za osobę niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym. Do ustalenia umiarkowanego stopnia niepełnosprawności nie jest bowiem wystarczające występowanie u ubezpieczonej schorzeń, na które cierpi. Zgodnie z normą art. 4 ust.2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych umiarkowany stopień niepełnosprawności stwierdza się u osoby z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. Z opinii biegłych jednoznacznie wynika, że stopień nasilenia ograniczenia funkcji ruchu na tle zmian zwyrodnieniowych pozwala M. J. na pełnienie ról społecznych w pozycji siedzącej z krótkotrwałym poruszaniem się i przebywaniem w pozycji siedzącej. Jest ona jednocześnie zdolna do samoobsługi oraz samodzielnej egzystencji i nie wymaga wsparcia innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych i pełnieniu ról społecznych. Sąd Okręgowy analizując materiał dowodowy, w szczególności opinię biegłych uznał, że wynika z niej jednoznacznie, że M. J. nie spełnia przesłanek do uznania jej za osobę o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności. Biegli podkreślili, że stwierdzone schorzenia w obecnym stanie nie kwalifikują ubezpieczonej do wyższego niż lekki stopnia niepełnosprawności. Brak zatem było podstaw do przyjęcia, że u M. J. występuje umiarkowany stopień niepełnosprawności zdefiniowany w art. 4 ust. 2 powołanej wyżej ustawy. Mając na uwadze powyższe okoliczności, Sąd Okręgowy - na podstawie art. 385 k.p.c. - orzekł, jak w sentencji wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI