Orzeczenie · 2017-09-27

VIII UA 14/17

Sąd
Sąd Okręgowy w Lublinie
Miejsce
Lublin
Data
2017-09-27
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweŚredniaokręgowy
KRUSzasiłek chorobowyzwrot świadczeniaubezpieczenie społeczne rolnikówdecyzja administracyjnauzasadnieniepostępowanie apelacyjne

Sąd Okręgowy w Lublinie, rozpoznając apelację W. R. od wyroku Sądu Rejonowego, uchylił zaskarżony wyrok oraz poprzedzającą go decyzję Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, przekazując sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu. Sąd Rejonowy oddalił odwołanie W. R. od decyzji KRUS dotyczącej zwrotu zasiłku chorobowego, uznając, że wnioskodawca miał świadomość braku prawa do świadczenia. Sąd Okręgowy uznał jednak, że decyzja organu rentowego była wadliwa, ponieważ nie zawierała precyzyjnego uzasadnienia faktycznego i prawnego, w szczególności nie wyjaśniała w sposób zrozumiały sposobu ustalenia kwoty 10150 zł zasiłku chorobowego podlegającego zwrotowi, okresu, za który zwrot jest dochodzony, ani podstawy prawnej takiego żądania. Sąd podkreślił, że zgodnie z przepisami Kodeksu postępowania administracyjnego, decyzja administracyjna musi zawierać wszystkie niezbędne elementy, aby umożliwić kontrolę jej legalności. W związku z tym, że decyzja organu rentowego nie spełniała tych wymogów, Sąd Okręgowy uznał, że nie rozpoznał istoty sprawy i na podstawie art. 386 § 4 k.p.c. oraz art. 477 14a k.p.c. uchylił zarówno wyrok sądu pierwszej instancji, jak i decyzję organu rentowego, przekazując sprawę do ponownego rozpoznania.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Wymogi formalne decyzji administracyjnych w sprawach świadczeń z ubezpieczeń społecznych, w szczególności dotyczące uzasadnienia faktycznego i prawnego.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyfiki spraw z zakresu ubezpieczenia społecznego rolników i zwrotu zasiłków chorobowych.

Zagadnienia prawne (2)

Czy decyzja administracyjna dotycząca zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego jest prawidłowa, jeśli nie zawiera wystarczającego uzasadnienia faktycznego i prawnego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, decyzja administracyjna jest wadliwa, jeśli nie zawiera precyzyjnego uzasadnienia faktycznego i prawnego, w tym sposobu wyliczenia kwoty zwrotu, okresu, za który zwrot jest dochodzony, oraz podstawy prawnej.

Uzasadnienie

Sąd Okręgowy uznał, że decyzja Prezesa KRUS była wadliwa, ponieważ nie zawierała wystarczających informacji dotyczących podstawy faktycznej i prawnej zwrotu zasiłku chorobowego, co uniemożliwiało kontrolę jej prawidłowości.

Czy świadczeniobiorca, który pobrał zasiłek chorobowy, mając świadomość braku prawa do niego, jest zobowiązany do jego zwrotu?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, świadczeniobiorca jest zobowiązany do zwrotu nienależnie pobranego świadczenia, jeśli miał świadomość braku prawa do jego pobierania lub wprowadził organ w błąd.

Uzasadnienie

Sąd Rejonowy ustalił, że wnioskodawca miał świadomość sprzecznych oświadczeń składanych w celu uzyskania różnych świadczeń, co wskazuje na świadome wprowadzenie w błąd organu i brak prawa do zasiłku chorobowego.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Uchylenie wyroku i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania
Strona wygrywająca
W. R.

Strony

NazwaTypRola
W. R.osoba_fizycznawnioskodawca
Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznegoorgan_państwowyorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

k.p.a. art. 107 § § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

Decyzja administracyjna musi zawierać oznaczenie organu, datę wydania, oznaczenie strony, podstawę prawną, rozstrzygnięcie, uzasadnienie faktyczne i prawne oraz pouczenie.

u.s.u.s. art. 84 § ust. 1 i 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Nienależnie pobranym świadczeniem są świadczenia wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie prawa do świadczeń albo wstrzymanie ich wypłaty, jeżeli osoba pobierająca świadczenie była pouczona o braku prawa do ich pobierania lub świadczenia przyznano na podstawie nieprawdziwych zeznań lub fałszywych dokumentów, albo w innych przypadkach świadomego wprowadzania w błąd organu.

u.s.r. art. 52 § ust. 2

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników

Osoba, która pobrała nienależne świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jest obowiązana do jego zwrotu wraz z odsetkami.

Pomocnicze

k.p.c. art. 386 § § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd drugiej instancji może uchylić zaskarżony wyrok i przekazać sprawę do ponownego rozpoznania w razie nierozpoznania przez sąd pierwszej instancji istoty sprawy, albo gdy wydanie wyroku wymaga przeprowadzenia postępowania dowodowego w całości.

k.p.c. art. 477 § 14a

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd drugiej instancji uchylając wyrok i poprzedzającą go decyzję organu rentowego może sprawę przekazać do ponownego rozpoznania bezpośrednio organowi rentowemu.

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Decyzja organu rentowego była wadliwa z powodu braku wystarczającego uzasadnienia faktycznego i prawnego. • Sąd pierwszej instancji nie rozpoznał istoty sprawy, skupiając się na kwestii świadomości wnioskodawcy, zamiast na wadliwości decyzji administracyjnej.

Odrzucone argumenty

Argumenty wnioskodawcy dotyczące świadomości i pouczenia o konieczności pracy w gospodarstwie rolnym. • Zarzut apelacji, że decyzja z 25 marca 2016 roku została wydana dla M. R., a nie dla W. R.

Godne uwagi sformułowania

decyzja, która nie zawiera wszystkich składników jest decyzją wadliwą • nie można żądać zwrotu kwot nienależnie pobranych świadczeń z ubezpieczeń społecznych za okres dłuższy niż ostatnie 12 miesięcy [...] a w pozostałych przypadkach - za okres dłuższy niż ostatnie 3 lata • treść zawartego w decyzji rozstrzygnięcia nie znajduje pełnego poparcia w jej podstawie faktycznej i prawnej • brak było możliwości merytorycznego rozstrzygnięcia odwołania od zaskarżonej decyzji, ponieważ jej treść wykluczała kontrolę jej prawidłowości

Skład orzekający

Bożenna Rolińska

przewodniczący

Danuta Dadej- Więsyk

sprawozdawca

Elżbieta Kiszczak - Glińska

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Wymogi formalne decyzji administracyjnych w sprawach świadczeń z ubezpieczeń społecznych, w szczególności dotyczące uzasadnienia faktycznego i prawnego."

Ograniczenia: Dotyczy specyfiki spraw z zakresu ubezpieczenia społecznego rolników i zwrotu zasiłków chorobowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak istotne są formalne wymogi decyzji administracyjnych i jak błędy proceduralne mogą prowadzić do uchylenia decyzji, nawet jeśli merytorycznie sprawa wydaje się jasna.

Wadliwa decyzja KRUS uchylona – co musisz wiedzieć o uzasadnieniu decyzji administracyjnych?

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst