VIII Ua 123/20

Sąd Okręgowy w ŁodziŁódź
SAOSubezpieczenia społecznezasiłkiŚredniaokręgowy
ubezpieczenie chorobowedobrowolne ubezpieczenieZUSzasiłek opiekuńczyprawo pracydziałalność gospodarczaorzecznictwopostępowanie apelacyjne

Sąd Okręgowy oddalił apelację ZUS, potwierdzając prawo J.K. do zasiłku opiekuńczego za okres od 27 kwietnia do 30 kwietnia 2020 roku, zgodnie z wyrokiem Sądu Rejonowego.

Sąd Rejonowy przyznał J.K. zasiłek opiekuńczy za okres od 27 kwietnia do 30 kwietnia 2020 roku i zasądził zwrot kosztów. ZUS złożył apelację, zarzucając naruszenie prawa materialnego i procesowego oraz błąd w ustaleniach faktycznych. Sąd Okręgowy, po zawieszeniu postępowania w celu wyjaśnienia kwestii podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, oddalił apelację jako bezzasadną, podzielając ustalenia i ocenę prawną Sądu Rejonowego. Prawomocny wyrok w innej sprawie potwierdził podleganie ubezpieczeniu w spornym okresie.

Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w Łodzi wyrokiem z 19 października 2020 roku zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddziału w Łodzi, przyznając J. K. prawo do zasiłku opiekuńczego za okres od 27 kwietnia 2020 roku do 30 kwietnia 2020 roku oraz zasądzając od ZUS zwrot kosztów zastępstwa procesowego. ZUS złożył apelację, zarzucając naruszenie przepisów prawa materialnego (ustawy systemowej i zasiłkowej w związku z ustawą o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem chorobom zakaźnym), błąd w ustaleniach faktycznych dotyczący podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w kwietniu 2020 roku, oraz naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. poprzez nierozważenie wszystkich okoliczności. ZUS wniósł o uchylenie wyroku i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania lub o zawieszenie postępowania do czasu uprawomocnienia się innej decyzji. Wnioskodawca wniósł o oddalenie apelacji. Postanowieniem z 23 grudnia 2020 roku Sąd Okręgowy zawiesił postępowanie. Po prawomocnym wyroku Sądu Okręgowego z 15 lipca 2022 roku (sygn. VIII U 2053/21), który stwierdził, że wnioskodawca podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 1 marca 2020 r. do 30 kwietnia 2020 r., postępowanie zostało podjęte. Sąd Okręgowy oddalił apelację ZUS jako bezzasadną, podzielając ustalenia faktyczne i ocenę prawną Sądu Rejonowego. Sąd uznał, że Sąd Rejonowy prawidłowo ocenił dowody i dokonał właściwych ustaleń faktycznych, a zarzuty apelacji stanowiły jedynie polemikę. Kwestia podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w spornym okresie została rozstrzygnięta prawomocnym wyrokiem w innej sprawie. Sąd Okręgowy orzekł o kosztach postępowania apelacyjnego na rzecz wnioskodawcy.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Tak, wnioskodawca podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w spornym okresie.

Uzasadnienie

Sąd Okręgowy oparł się na prawomocnym wyroku Sądu Okręgowego w Łodzi z 15 lipca 2022 r. (sygn. VIII U 2053/21), który stwierdził, że wnioskodawca podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 1 marca 2020 r. do 30 kwietnia 2020 r. Sąd uznał, że Sąd Rejonowy prawidłowo ustalił stan faktyczny i zastosował prawo materialne.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

J. K.

Strony

NazwaTypRola
J. K.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (12)

Główne

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Oddalenie apelacji jako bezzasadnej.

Pomocnicze

ustawa systemowa art. 14 § ust. 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

ustawa zasiłkowa art. 32 § ust. 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Ustawa o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem (...) innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych art. 4 § ust. 1

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania, na podstawie wszechstronnego rozważenia zebranego materiału.

k.p.c. art. 387 § § 2 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd odwoławczy sporządza pisemne uzasadnienie orzeczenia w sposób uproszczony i może odstąpić od szczegółowego przedstawienia podstawy faktycznej, czy też wyczerpującej prezentacji oceny prawnej.

k.p.c. art. 98 § § 1 i 3

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada odpowiedzialności za wynik postępowania w zakresie kosztów.

k.p.c. art. 108 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie o kosztach w postępowaniu apelacyjnym.

k.p.c. art. 178

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna zawieszenia postępowania.

k.p.c. art. 177 § par. 1 pkt 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna zawieszenia postępowania.

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych art. 10 § ust. 1 pkt 1

Ustalenie wysokości wynagrodzenia pełnomocnika.

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych art. 9 § ust. 2

Ustalenie wysokości wynagrodzenia pełnomocnika.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Podleganie dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w spornym okresie, potwierdzone prawomocnym wyrokiem. Prawidłowość ustaleń faktycznych i oceny dowodów dokonanej przez Sąd Rejonowy. Prawidłowość zastosowania prawa materialnego przez Sąd Rejonowy.

Odrzucone argumenty

Naruszenie prawa materialnego przez przyznanie zasiłku. Błąd w ustaleniach faktycznych dotyczący podlegania ubezpieczeniu. Naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. poprzez nierozważenie wszystkich okoliczności.

Godne uwagi sformułowania

zarzuty skarżącego sprowadzają się do forsowania własnej, korzystnej dla apelującego, oceny stanu faktycznego. Podniesiona przez pozwanego w apelacji okoliczność, że wnioskodawca w marcu i kwietniu 2020 r. nie podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu okazała się całkowicie chybiona. Sąd Okręgowy w całości traktuje rozważania sądu meriti jako własne stanowisko w sprawie i czyniąc je integralną częścią własnego uzasadnienia, jednocześnie odstępuje od ich ponownego przytaczania, uznając za zbędne powielanie prawidłowej oceny jurydycznej sądu a quo.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia prawomocnych orzeczeń w innych sprawach dla rozstrzygnięcia bieżącej sprawy, a także utrwalenie interpretacji przepisów dotyczących podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu i prawa do zasiłków."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskodawcy prowadzącego działalność gospodarczą i okresu pandemii, choć ogólne zasady dotyczące ubezpieczenia chorobowego i zasiłków są uniwersalne.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w ubezpieczeniach społecznych ze względu na sposób wykorzystania wcześniejszego prawomocnego orzeczenia do rozstrzygnięcia apelacji oraz analizę zarzutów dotyczących oceny dowodów i prawa materialnego.

Prawomocny wyrok w innej sprawie kluczem do rozstrzygnięcia apelacji ZUS o zasiłek opiekuńczy.

Dane finansowe

zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 180 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VIII Ua 123/20 UZASADNIENIE Zaskarżonym wyrokiem z 19 października 2020 roku Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w Łodzi po rozpoznaniu sprawy X U 571/20 z wniosku J. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddziałowi w Ł. o zasiłek opiekuńczy w związku z odwołaniem od decyzji organu rentowego z dnia 17 czerwca 2020 roku, nr sprawy (...) zmienił zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznał J. K. prawo do zasiłku opiekuńczego za okres od dnia 27 kwietnia 2020 roku do dnia 30 kwietnia 2020 roku oraz zasądził od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddziału w Ł. na rzecz J. K. kwotę 180 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. Apelację od powyższego wyroku złożył organ rentowy zaskarżając w całości przedmiotowe orzeczenie, któremu zarzucił: 1) naruszenie prawa materialnego, tj. art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 266 z późn. zm.; dalej: ustawy systemowej) oraz art. 32 ust. 1 z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2020 roku, poz. 870; dalej: ustawa zasiłkowa) w zw. z art. 4 ust. 1 z dnia 2 marca 2020 roku o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem (...) 19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. z 2020 roku, poz. 1842) poprzez przyznanie wnioskodawcy prawa do zasiłku opiekuńczego za okres od 27 kwietnia 2020 r. do 30 kwietnia 2020 r.; 2) błąd w ustaleniach faktycznych polegający na przyjęciu, że wnioskodawca podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu także w kwietniu 2020 r., a więc nieprzerwanie od 18 czerwca 2019 r., 3) sprzeczność istotnych ustaleń sądu z treścią zebranego w sprawie materiału wskutek naruszenia przepisów postępowania, które mogło mieć wpływ na wynik sprawy, a mianowicie art. 233 §1 k.p.c. poprzez rozpoznanie sporu bez wszechstronnego zbadania wszystkich okoliczności. W konkluzji do tak sformułowanych zarzutów apelant wniósł o uchylenie wyroku na podstawie art. 286 §4 k.p.c. i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania Sądowi Rejonowemu, albo zawieszenie postępowania do czasu uprawomocnienia się decyzji z 12 października 2020 r. i dopuszczenie dowodu z decyzji z 12 października 2020 r., którą odmówiono wnioskodawcy prawa do zasiłku chorobowego i zasiłku opiekuńczego za łączny okres od 24 marca 2020 r. do 20 kwietnia 2020 r., dodając, że w chwili postępowania przed Sądem Rejonowym do chwili zamknięcia rozprawy nie było możliwości powoływania się na ten dowód. W odpowiedzi na apelację wnioskodawca, reprezentowany przez radcę prawnego wniósł o jej oddalenie oraz o zasądzeni kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego, według norm prawem przepisanych. Strona powodowa przychyliła się do wniosku apelanta o zawieszenie postępowania. Postanowieniem z 23 grudnia 2020 r. Sąd Okręgowy zawiesił niniejsze postępowanie na podstawie art. 178 k.p.c. W piśmie procesowym z 12 października 2021 r. organ rentowy podał, że postępowanie z odwołania od decyzji z 12 października 2020 r. toczy się przed Sądem Rejonowym Łódź – Śródmieście w Łodzi za sygn. X U 982/20 i zostało zawieszone na podstawie art. 177 par. 1 pkt 1 k.p.c. w związku z odwołaniem od decyzji z 5 lipca 2021 r. stwierdzającej, że wnioskodawca jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 18.06.2019 r. do 28.02.2020 r. i od 1.05.2020 r., a nie podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 1.03.2020 r. do 30.04.2020 r. Na skutek odwołania od decyzji z 5 lipca 2021 r. toczy się postępowanie przed Sądem Okręgowym w Łodzi za sygn. VIII U 2053/21. Sprawa VIII U 2053/21 z odwołania wnioskodawcy od decyzji z 5 lipca 2021 r. zakończyła się prawomocnym od 16.09.2022 r. wyrokiem Sądu Okręgowym w Łodzi z 15 lipca 2022 r., którym zmieniono zaskarżoną decyzję i stwierdzono, że wnioskodawca jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 1 marca 2020 r. do 30 kwietnia 2020 r. (k. 54 akt VIII U 2053/21) Postanowieniem z 4 października 2022 r. w związku z powyższym podjęto zawieszone postępowanie w n/n sprawie. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Apelacja jako bezzasadna podlegała oddaleniu. Zgodnie z ustawowo przyznaną kompetencją w wypadkach wskazanych w art. 387 § 2 1 KPC Sąd odwoławczy sporządza pisemne uzasadnienie orzeczenia w sposób uproszczony i może odstąpić od szczegółowego przedstawienia podstawy faktycznej, czy też wyczerpującej prezentacji oceny prawnej. Sąd Okręgowy podziela w całości i przyjmuje za własne prawidłowo poczynione przez Sąd I instancji ustalenia faktyczne, jako znajdujące oparcie w zebranym w sprawie materiale dowodowym, jak również akceptuje dokonaną przez tenże Sąd prawidłową ocenę prawną ustalonego stanu faktycznego bez konieczności ponownego przytaczania ( art. 387 § 2 1 KPC ). W ocenie Sądu odwoławczego zaskarżone orzeczenie jest prawidłowe i nie narusza dyspozycji powołanych przez Sąd Rejonowy przepisów prawa materialnego i procesowego. Przechodząc do zarzutów apelacji w pierwszej kolejności konieczne jest odniesienie się do sformułowanych przez skarżącego zarzutów naruszenia przepisów postępowania. Wnioski w tym zakresie z istoty swej determinują rozważania co do zarzutów dotyczących zastosowania prawa materialnego, ponieważ jego właściwe zastosowanie jest możliwe jedynie na podstawie prawidłowo ustalonego stanu faktycznego. Wbrew zarzutom strony apelującej Sąd Rejonowy nie naruszył dyspozycji art. 233 § 1 KPC . W myśl powołanego przepisu Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania, na podstawie wszechstronnego rozważenia zebranego materiału. O ile ocena wiarygodności dowodów odpowiada regułom logicznego rozumowania i uwzględnia zasady doświadczenia życiowego, Sąd nie naruszył reguł swobodnej oceny dowodów nawet wówczas, gdy z zebranego materiału dowodowego w równym stopniu dawały się wysnuć wnioski odmienne. Przeprowadzona Sąd I instancji ocena zebranego materiału dowodowego jest w całości logiczna i zgodna z zasadami doświadczenia życiowego, a zarzuty skarżącego w tym zakresie sprowadzają się do forsowania własnej, korzystnej dla apelującego, oceny stanu faktycznego. W ocenie Sądu Okręgowego Sąd Rejonowy prawidłowo ocenił zgromadzone dowody oraz dokonał właściwych ustaleń faktycznych, które znajdują uzasadnienie w powołanej przez tenże sąd podstawie dowodowej. Wszystkie istotne fakty zostały przez Sąd a qou ustalone. Zarzuty apelacyjne w tym zakresie stanowią jedynie polemikę ze stanowiskiem Sądu Rejonowego i skupiają się na forsowaniu własnej subiektywnej wersji wydarzeń, podczas gdy jedynie uwzględnienie całokształtu okoliczności pozwalało na dokonanie obiektywnej oceny zasadności roszczenia strony odwołującej. Podniesiona przez pozwanego w apelacji okoliczność, że wnioskodawca w marcu i kwietniu 2020 r. nie podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu okazała się całkowicie chybiona, albowiem prawomocnym od 16.09.2022 r. wyrokiem Sądu Okręgowego w Łodzi z 15 lipca 2022 r., w sprawie VIII U 2053/21, na skutek odwołania wnioskodawcy od decyzji z 5 lipca 2021 r. stwierdzono, że wnioskodawca jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 1 marca 2020 r. do 30 kwietnia 2020 r. Również zarzut apelacyjny dotyczący naruszenia prawa materialnego okazał się całkowicie bezzasadny. Przytoczone przez Sąd Rejonowy rozważania prawne są wyczerpujące, bezbłędne i nie wymagają jakiegokolwiek uzupełnienia. Ocena prawna rozpoznawanego odwołania została zaprezentowana przez sąd a qou w sposób bardzo staranny. Przeprowadzona wykładnia powołanych przepisów i subsumpcja ustalonych faktów pod właściwie zastosowane przepisy prawa nie budzi jakichkolwiek zastrzeżeń pod względem merytorycznym Sądu II instancji, który w całości traktuje rozważania sądu meriti jako własne stanowisko w sprawie i czyniąc je integralną częścią własnego uzasadnienia, jednocześnie odstępuje od ich ponownego przytaczania, uznając za zbędne powielanie prawidłowej oceny jurydycznej sądu a qou. Biorąc powyższe pod uwagę Sąd Okręgowy w Łodzi w oparciu o art. 385 KPC oddalił apelację jako bezzasadną. O kosztach postępowania apelacyjnego Sąd orzekł na podstawie art. 98 § 1 i 3 KPC w związku z art. 108 § 1 KPC stosując zasadę odpowiedzialności za wynik postępowania. Wysokość wynagrodzenia pełnomocnika reprezentującego stronę powodową ustalono na podstawie § 10 ust. 1 pkt 1 w związku z § 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych (t.j. Dz. U. z 2018 roku poz. 265 ze zm.). Wyrok został wydany na posiedzeniu niejawnym, przy zastosowaniu art. 374 KPC , albowiem żadna ze stron nie wnioskowała o przeprowadzenie rozprawy, zaś Sąd Okręgowy w Łodzi uznał, że przeprowadzenie rozprawy nie jest konieczne. Zarządzenie: odpis wyroku z uzasadnieniem doręczyć ZUS zwracając akta rentowe. A.P.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI