VIII U 819/24

Sąd OkręgowyŁódź
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenie zdrowotneŚredniaokręgowy
składkiubezpieczenie zdrowotnedziałalność gospodarczazawieszenie działalnościpandemiaCEIDGZUSodwołanie

Sąd Okręgowy uwzględnił odwołanie R.S. od decyzji ZUS stwierdzającej zadłużenie z tytułu nieopłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne za październik 2021 r., uznając, że ubezpieczony faktycznie nie prowadził działalności gospodarczej w tym okresie.

R.S. odwołał się od decyzji ZUS nakładającej na niego obowiązek zapłaty składek na ubezpieczenie zdrowotne za październik 2021 r. Twierdził, że mimo wznowienia działalności gospodarczej w CEIDG, faktycznie nie podjął jej z powodu braku zleceń i stanu zdrowia, a także utrudnień związanych z pandemią w terminowym zgłoszeniu zawieszenia. Sąd Okręgowy, analizując całokształt materiału dowodowego, w tym brak wpłat podatku dochodowego i zeznania ubezpieczonego, uznał, że R.S. faktycznie nie prowadził działalności w spornym okresie, co wyłączało go z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. W konsekwencji sąd zmienił zaskarżoną decyzję.

Decyzją z dnia 5 marca 2024 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Ł. stwierdził, że R. S. jest dłużnikiem ZUS z tytułu nieopłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne za październik 2021 r. w kwocie 381,81 zł wraz z odsetkami. R. S. złożył odwołanie, argumentując, że w spornym okresie nie prowadził faktycznie działalności gospodarczej, mimo wznowienia jej w CEIDG. Wskazał na brak zleceń, problemy zdrowotne (udar mózgu) oraz trudności w terminowym zgłoszeniu zawieszenia działalności z powodu pandemii. Sąd Okręgowy, po analizie akt sprawy, w tym dokumentów ZUS, wydruków z CEIDG, pisma z Urzędu Skarbowego oraz zeznań ubezpieczonego, ustalił, że R. S. faktycznie zaprzestał prowadzenia działalności gospodarczej przed spornym okresem, a wznowienie w CEIDG było jedynie formalnością związaną z potencjalnym, lecz niezrealizowanym zleceniem. Sąd podkreślił, że wpis do ewidencji nie jest tożsamy z faktycznym prowadzeniem działalności, a obowiązek ubezpieczenia wynika z faktycznego jej wykonywania. Brak wpłaty zaliczki na podatek dochodowy za październik 2021 r. potwierdził brak aktywności gospodarczej. Sąd uznał, że R. S. nie podlegał obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu w październiku 2021 r. i zmienił zaskarżoną decyzję ZUS.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, osoba taka nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu, ponieważ obowiązek ten wynika z faktycznego prowadzenia działalności, a nie tylko z wpisu do rejestru.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że wpis do CEIDG nie jest równoznaczny z faktycznym prowadzeniem działalności. Kluczowe jest rzeczywiste wykonywanie czynności gospodarczych. Brak wpłat podatku dochodowego i zeznania ubezpieczonego potwierdziły brak faktycznej działalności w spornym okresie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana decyzji

Strona wygrywająca

R. S.

Strony

NazwaTypRola
R. S.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

u.s.u.s. art. 83 § 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Zakład wydaje decyzje w zakresie indywidualnych spraw dotyczących w szczególności ustalania wymiaru składek i ich poboru, a także umarzania należności z tytułu składek.

u.ś.z.f.ś.p. art. 66 § 1c

Ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych

Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają m.in. osoby prowadzące działalność pozarolniczą, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej.

k.p.c. art. 47714 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd zmienia zaskarżoną decyzję, o czym orzeka jak w sentencji wyroku.

Pomocnicze

u.s.u.s. art. 32 § 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Do składek na Fundusz Pracy, Fundusz Solidarnościowy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych i Fundusz Emerytur Pomostowych oraz na ubezpieczenie zdrowotne stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące składek na ubezpieczenia społeczne.

u.ś.z.f.ś.p. art. 82 § 1

Ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych

W przypadku uzyskiwania przychodów z więcej niż jednego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, składka opłacana jest z każdego z tych tytułów odrębnie.

p.p.

Ustawa Prawo przedsiębiorców

Przepisy dotyczące zawieszenia działalności gospodarczej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej w spornym okresie pomimo wznowienia w CEIDG. Utrudnienia związane z pandemią w terminowym zgłoszeniu zawieszenia działalności. Brak wpłaty zaliczki na podatek dochodowy za październik 2021 r. jako dowód braku aktywności gospodarczej.

Odrzucone argumenty

ZUS argumentował, że wpis do CEIDG stanowi podstawę do naliczenia składek, a ubezpieczony nie udowodnił braku prowadzenia działalności.

Godne uwagi sformułowania

Zgłoszenie i wpis do ewidencji działalności gospodarczej stanowi jedynie podstawę rozpoczęcia działalności gospodarczej w rozumieniu jej legalizacji i nie jest czynnością tożsamą z podjęciem takiej działalności. Obowiązek ubezpieczenia osoby prowadzącej pozarolniczą działalność - w tym działalność gospodarczą - wynika bowiem z faktycznego prowadzenia tej działalności. O zaprzestaniu prowadzenia działalności gospodarczej, powodującej wyłączenie z ubezpieczenia zdrowotnego, decyduje faktyczne zaprzestanie tej działalności.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie, że faktyczne prowadzenie działalności gospodarczej jest kluczowe dla obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, nawet w przypadku wpisu do CEIDG, oraz wpływ pandemii na procedury administracyjne."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonego i okresu pandemii. Interpretacja przepisów dotyczących zawieszenia działalności i obowiązku ubezpieczenia może być różna w zależności od szczegółów stanu faktycznego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest faktyczne prowadzenie działalności gospodarczej, a nie tylko formalności, co jest istotne dla wielu przedsiębiorców. Dodatkowo, uwzględnia kontekst pandemii.

Czy wpis do CEIDG wystarczy, by płacić składki? Sąd wyjaśnia, co liczy się naprawdę.

Dane finansowe

WPS: 508,81 PLN

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt VIII U 819/24 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 5 marca 2024 r. znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w Ł. na podstawie art. 83 ust. 1 oraz art. 32 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1230 z późn. zm.) stwierdził, że R. S. jest dłużnikiem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z tytułu nieopłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne. Zadłużenie wraz z należnymi odsetkami za zwłokę naliczonymi na dzień wydania decyzji wynosi łącznie 508,81 zł, w tym z tytułu:  składek na ubezpieczenie zdrowotne w ramach zakresów numer deklaracji 01-39 za okres 2021-10 w kwocie 381,81 zł;  odsetek za zwłokę 127,00 zł; Jednocześnie ZUS wskazał, że na podstawie art. 23 ust. 1 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych , odsetki naliczane będą nadal do dnia zapłaty włącznie z tym dniem. Odsetki za zwłokę naliczane są na zasadach i w wysokości określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2023 r. poz. 2383). (decyzja – k. 23-23 verte akt ZUS) Odwołanie od w/w decyzji złożył R. S. , uznając ją za krzywdzącą. Ubezpieczony wskazał, że w 2021 r. w Polsce był (...) , a Urząd Miasta Ł. był zamknięty i niedostępny. Skarżący oświadczył, że nie prowadził żadnej działalności w październiku 2021 r. z uwagi na pandemię. Dodatkowo odwołujący podniósł, że w marcu 2021 r. przebywał w szpitalu po udarze mózgu. (odwołanie – k. 3) W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując argumentację wskazaną w zaskarżonej decyzji oraz o zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. (odpowiedź na odwołanie – k. 8-8 verte) Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: R. S. prowadził działalność gospodarczą od 1975 r. (NIP: (...) ). W ramach działalności zajmował się wykonywaniem instalacji elektrycznych. Po przejściu na emeryturę nie otrzymywał stałych zleceń. Były to jedynie prace nagłe, interwencyjne. Gdy przyjmował zlecenie, to wznawiał prowadzenie działalności gospodarczej, a po jego realizacji ponownie zawieszał jej prowadzenie. (wydruki z (...) k. 36-38 verte, zeznania ubezpieczonego na rozprawie z dnia 18 lipca 2024 r. e- protokół (...) :03:44 - 00:21:14 – koperta k. 28) Od dnia 20 marca 2020 r. w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązywał stan epidemii w związku z rozprzestrzenianiem się wirusa (...) 2 wywołującego chorobę (...) 19. Powyższy stan epidemii został zniesiony od dnia 16 maja 2023 r . (bezsporne) Zgodnie z wpisem w (...) w okresie od 30 czerwca 2020 r. do 30 września 2021 r. prowadzenie działalności gospodarczej przez ubezpieczonego było zawieszone. ( wydruk z (...) k. 36 ) W dniu 26 października 2021 r. ubezpieczony dokonał zmiany we wpisie w (...) poprzez zgłoszenie wznowienia działalności gospodarczej od dnia 1 października 2021 r. ( potwierdzenie przyjęcia wniosku o wpis do (...) z dnia 26 października 2021 r. – k. 18, k. 25, zeznania ubezpieczonego na rozprawie z dnia 18 lipca 2024 r. e- protokół (...) :03:44 - 00:21:14 – koperta k. 28) Skarżący złożył w/w wniosek, ponieważ miał przyjąć do wykonania zlecenie związane z pracami elektrycznymi. Miało to być to jego pierwsze zlecenie po udarze, ale do niego nie doszło. Ubezpieczony już po złożeniu wniosku dowiedział się od inwestora, że pogotowie energetyczne usunęło usterkę i jego pomoc jednak nie będzie potrzebna. (zeznania ubezpieczonego na rozprawie z dnia 18 lipca 2024 r. e- protokół (...) :03:44 - 00:21:14 – koperta k. 28) W dniu 29 października 2021 r. odwołujący zgłosił zawieszenie wykonania działalności gospodarczej począwszy od 29 października 2021 r. (potwierdzenie przyjęcia wniosku o wpis do (...) z dnia 29 października 2021 r. – k. 17, k. 25, zeznania ubezpieczonego na rozprawie z dnia 18 lipca 2024 r. e- protokół (...) :03:44 - 00:21:14 – koperta k. 28) Odwołujący nie mógł od razu złożyć wniosku o zawieszenie działalności, ponieważ była pandemia i nie było dostępu do urzędów. Dopiero w trakcie telefonicznych ustaleń dowiedział się, że istnieje możliwość złożenia wniosku poprzez wrzucenie go do skrzynki znajdującej się przy wejściu do (...) w Ł. na Al. (...) . Ubezpieczony to uczynił. (zeznania ubezpieczonego na rozprawie z dnia 18 lipca 2024 r. e- protokół (...) :03:44 - 00:21:14 – koperta k. 28) Skarżący ze względu na stan zdrowia nie przyjmował już później żadnych zleceń. Działalność została wykreślona z rejestru z dniem 27 września 2024 r. Natomiast jako datę zaprzestania wykonywania działalności gospodarczej wskazano datę 30 września 2021 r. (wydruk z (...) k. 43-43 verte, zeznania ubezpieczonego na rozprawie z dnia 18 lipca 2024 r. e- protokół (...) :03:44 - 00:21:14 – koperta k. 28) Pismem z dnia 3 października 2024 r. (...) Ł. poinformował, że w przypadku R. S. nie odnotowano wpłaty tytułem zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych za październik 2021 r. (pismo z US – k. 44-44 verte) Powyższy stan faktyczny Sąd Okręgowy ustalił w oparciu o całokształt materiału dowodowego zebranego w sprawie, w szczególności w oparciu o dokumenty znajdujące się w aktach sprawy, w tym w załączonych do akt sprawy aktach ZUS. Zgromadzone dokumenty nie budzą wątpliwości, co do ich wiarygodności i w ocenie Sądu mogą stanowić podstawę rozstrzygnięcia w przedmiotowej sprawie. Ponadto Sąd oparł się o zeznania wnioskodawcy – dając im wiarę w całości, albowiem korelowały z w/w dokumentami tworząc spójną, logiczną całość. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Odwołanie wnioskodawcy zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 497 z późn. zm., dalej: ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych ) do składek na Fundusz Pracy, Fundusz Solidarnościowy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych i Fundusz Emerytur Pomostowych oraz na ubezpieczenie zdrowotne w zakresie: ich poboru, egzekucji, wymierzania odsetek za zwłokę i dodatkowej opłaty, przepisów karnych, dokonywania zabezpieczeń na wszystkich nieruchomościach, ruchomościach i prawach zbywalnych dłużnika, odpowiedzialności osób trzecich i spadkobierców oraz stosowania ulg i umorzeń stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące składek na ubezpieczenia społeczne. Na mocy art. 46 ust. 1 w/w ustawy płatnik składek jest obowiązany według zasad wynikających z przepisów ustawy obliczać, potrącać z dochodów ubezpieczonych, rozliczać oraz opłacać należne składki za każdy miesiąc kalendarzowy. Natomiast w myśl art. 83 ust. 1 pkt 3 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych Zakład wydaje decyzje w zakresie indywidualnych spraw dotyczących w szczególności ustalania wymiaru składek i ich poboru, a także umarzania należności z tytułu składek (…). Stosownie do art. 66 ust. 1c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.) obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają m.in. osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. - Prawo przedsiębiorców (Dz. U. z 2023 r. poz. 221, 641, 803, 1414 i 2029) lub przepisów o ubezpieczeniach społecznych lub ubezpieczeniu społecznym rolników. Zgodnie z art. 82 ust. 1 w/w ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych , w przypadku gdy ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 , składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego z tych tytułów odrębnie. Zgłoszenie i wpis do ewidencji działalności gospodarczej stanowi jedynie podstawę rozpoczęcia działalności gospodarczej w rozumieniu jej legalizacji i nie jest czynnością tożsamą z podjęciem takiej działalności . Dokonując oceny czy dany podmiot prowadzi, czy też nie prowadzi działalności gospodarczej, będącej przesłanką stwierdzenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, należy uwzględnić wszystkie zgromadzone w sprawie dowody. Jakkolwiek więc wpis do ewidencji działalności gospodarczej może być traktowany jako okoliczność o istotnym znaczeniu, to jednak nie może być okolicznością decydującą o prowadzeniu przez daną osobę działalności gospodarczej (por. wyrok NSA z 21.01.2015 r., (...) , LEX nr 1640511) . W orzecznictwie Sądu Najwyższego ugruntowany jest pogląd, że istnienie wpisu do ewidencji nie przesądza o faktycznym prowadzeniu działalności gospodarczej, jednakże prowadzi do domniemania prawnego, według którego osoba wpisana do ewidencji, która nie zgłosiła zawiadomienia o zaprzestaniu prowadzenia działalności gospodarczej, jest traktowana jako prowadząca taką działalność. Domniemanie to może być obalone w drodze przeprowadzenia przeciwdowodu, który obciąża stronę twierdzącą o faktach przeciwnych twierdzeniom wynikającym z domniemania. Do sfery ustaleń faktycznych należy czy działalność gospodarcza rzeczywiście jest wykonywana, czy też zaprzestano jej prowadzenia lub w ogóle nie podjęto, co powoduje wyłączenie z obowiązku ubezpieczenia. Obowiązek ubezpieczenia osoby prowadzącej pozarolniczą działalność - w tym działalność gospodarczą - wynika bowiem z faktycznego prowadzenia tej działalności (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 19 marca 2007 r. sygn. III UK 133/06, opubl: Orzecznictwo Sądu Najwyższego Izba Administracyjna, Pracy i Ubezpieczeń Społecznych rok 2008, Nr 7-8, poz. 114, str. 332; wyrok Sądu Najwyższego z dnia 22 lutego 2010 r., sygn. (...) UK 240/09, LEX nr 585723; wyrok Sądu Najwyższego z dnia 19 lutego 2010 r. sygn. II UK 186/09, sygn. LEX nr 590235; wyrok Sądu Najwyższego z dnia 11 lutego 2010 r. sygn. I UK 221/09, LEX nr 585715, wyrok Sądu Apelacyjnego w Katowicach z dnia 3 lutego 2015 r., III AUa 3652/13, LEX nr 1651875). O zaprzestaniu prowadzenia działalności gospodarczej, powodującej wyłączenie z ubezpieczenia zdrowotnego, decyduje faktyczne zaprzestanie tej działalności. Zatem wpis do ewidencji działalności gospodarczej wprawdzie rodzi domniemanie faktyczne podjęcia przez przedsiębiorcę działalności gospodarczej w dacie z ewidencji tej wynikającej, niemniej ustalenie takich okoliczności samo przez się nie zwalnia organów administracji publicznej z obowiązku podjęcia wszelkich działań niezbędnych do dokładnego wyjaśnienia stanu faktycznego (por. wyrok WSA w Warszawie z 8.11.2017 r., (...) SA /Wa 958/17, LEX nr 2418621). W przedmiotowej sprawie decyzją z dnia 5 marca 2024 r. organ rentowy stwierdził, że R. S. jest dłużnikiem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z tytułu nieopłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne za październik 2021 r. Natomiast w toku trwania postępowania skarżący konsekwentnie podnosił, że nie prowadził działalności gospodarczej w spornym okresie. Ubezpieczony wyjaśnił, że co prawda złożył wniosek o wznowienie prowadzenia działalności gospodarczej, ponieważ miał mieć powierzone zlecenie, jednak w rzeczywistości do niego nie doszło. Odwołujący nie mógł natomiast od razu złożyć wniosku o zawieszenie prowadzenia działalności gospodarczej, ponieważ była pandemia i nie było dostępu do urzędów. Dopiero telefonicznie dowiedział się, że może złożyć wniosek wrzucając go do skrzynki, która znajdowała się przy wejściu do (...) w Ł. na Al. (...) , co zresztą skarżący uczynił. W ocenie Sądu zgromadzone w sprawie dowody nie potwierdzają stanowiska organu rentowego, wspierają zaś argumentację skarżącego. W aktach sprawy znajduje się bowiem pismo (...) Ł. z którego jednoznacznie wynika, że w przypadku R. S. nie odnotowano wpłaty tytułem zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych za październik 2021 r. Wskazuje to na fakt, iż ubezpieczony rzeczywiście nie prowadził działalności gospodarczej w spornym okresie. Ponadto nie można zapominać o skomplikowanej wówczas sytuacji reżimu sanitarnego związanego z pandemią S. - (...) . Powyższe niewątpliwie utrudniało wnioskodawcy niezwłoczne złożenie wniosku o wznowienie i o zawieszenie prowadzenia działalności gospodarczej. Brak jest zatem podstaw do uznania, że w spornym okresie ubezpieczony działalność gospodarczą wykonywał, czy też podjął jakiekolwiek czynności mające na celu ponowne rozpoczęcie działalności, a co za tym idzie nie podlegał on obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu w październiku 2021 r. Podkreślenia przy tym wymaga, że organ rentowy w żaden sposób nie udowodnił okoliczności przeciwnych. W konsekwencji należało uznać odwołanie za uzasadnione i podlegające uwzględnieniu. W związku z powyższym Sąd Okręgowy, na postawie art. 47714 § 2 k.p.c. , zmienił zaskarżoną decyzję, o czym orzekł jak w sentencji wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI