Orzeczenie · 2015-12-21

VIII U 3499/14

Sąd
Sąd Okręgowy w Łodzi
Data
2015-12-21
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta rodzinnaniezdolność do pracyschizofrenia paranoidalnaZUSorzecznictwo lekarskiedata powstania niezdolnościokres nauki

Decyzją z dnia 2 września 2014 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. odmówił P. G. (1) prawa do renty rodzinnej po zmarłej matce, B. G., wskazując, że całkowita niezdolność do pracy ubezpieczonego powstała w dniu 17 grudnia 2003 roku. Wnioskodawca złożył odwołanie, kwestionując tę datę i wskazując, że niezdolność do pracy istnieje co najmniej od stycznia 2000 roku. ZUS w odpowiedzi na odwołanie argumentował, że całkowita niezdolność do pracy nie powstała przed 17 stycznia 1999 roku ani w okresie nauki w szkole (18 stycznia 1999 r. - 5 czerwca 2002 r.). Sąd Okręgowy, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym analizy dokumentacji medycznej i opinii biegłych sądowych (pulmonologa, psychologa klinicznego, psychiatry, neurologa), ustalił stan faktyczny. Kluczowe dla rozstrzygnięcia były opinie biegłych, zwłaszcza psychiatryczna, która jednoznacznie wskazała na schizofrenię paranoidalną jako przyczynę całkowitej niezdolności do pracy, powstałej w okresie nauki szkolnej (18 stycznia 1999 r. - 5 czerwca 2002 r.). Biegły psychiatra stwierdził, że choroba była zaawansowana już w momencie pierwszej hospitalizacji w grudniu 2003 roku, co sugeruje jej wcześniejsze powstanie, co najmniej 4-5 lat wcześniej. Opinia pulmonologiczna i neurologiczna wykazały, że astma i padaczka nie stanowiły podstawy do orzekania całkowitej niezdolności do pracy. Sąd pominął wniosek biegłego psychologa o potencjalnym terapeutycznym wpływie pracy, uznając dowód z opinii psychologa za pomocniczy w sprawach ubezpieczeń społecznych. Pomimo zastrzeżeń ZUS do opinii psychiatrycznej, sąd uznał ją za wiarygodną i wystarczającą do ustalenia daty powstania niezdolności do pracy. Sąd przyznał prawo do renty rodzinnej, uznając, że wnioskodawca spełnia warunki określone w ustawie o emeryturach i rentach z FUS, a świadczenie przysługuje od miesiąca zgłoszenia wniosku (30 kwietnia 2014 r.), z uwzględnieniem daty powstania niezdolności do pracy.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Ustalanie daty powstania niezdolności do pracy w sprawach o rentę rodzinną, zwłaszcza w przypadku chorób psychicznych rozwijających się stopniowo.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskodawcy i interpretacji opinii biegłych; nie stanowi przełomu w orzecznictwie.

Zagadnienia prawne (2)

Czy całkowita niezdolność do pracy wnioskodawcy, powstała w wyniku schizofrenii paranoidalnej, powstała w okresie nauki szkolnej, co uzasadnia przyznanie prawa do renty rodzinnej?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, całkowita niezdolność do pracy wnioskodawcy powstała w okresie nauki szkolnej (18 stycznia 1999 r. - 5 czerwca 2002 r.), co uzasadnia przyznanie prawa do renty rodzinnej.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego psychiatry, który stwierdził, że schizofrenia paranoidalna wnioskodawcy spowodowała całkowitą niezdolność do pracy, która rozwinęła się w okresie nauki szkolnej, mimo że pierwsza hospitalizacja miała miejsce później. Sąd uznał tę opinię za wiarygodną, mimo zastrzeżeń ZUS.

Jaka jest moc dowodowa opinii biegłego psychologa w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych?

Odpowiedź sądu

Opinia biegłego psychologa ma charakter pomocniczy i nie jest wiążąca dla sądu.

Uzasadnienie

Sąd pominął wniosek biegłego psychologa dotyczący terapeutycznego wpływu pracy, wskazując, że biegły psycholog nie jest lekarzem, a jego wnioski nie są wiążące w sprawach ubezpieczeń społecznych.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Uwzględnienie odwołania
Strona wygrywająca
P. G. (1)

Strony

NazwaTypRola
P. G. (1)osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy
B. G.osoba_fizycznazmarła matka wnioskodawcy

Przepisy (9)

Główne

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 67 § 1 pkt 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Określa krąg osób uprawnionych do renty rodzinnej (dzieci).

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 68 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Określa warunki nabycia prawa do renty rodzinnej przez dzieci (do ukończenia 16 lat, do ukończenia nauki do 25 lat, bez względu na wiek w przypadku całkowitej niezdolności do pracy powstałej w określonych okresach).

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 65 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Określa, że renta rodzinna przysługuje członkom rodziny osoby zmarłej, która miała prawo do emerytury lub renty lub spełniała warunki do ich uzyskania.

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 65 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy.

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja osoby niezdolnej do pracy (całkowicie lub częściowo).

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 13 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Kryteria oceny stopnia i okresu niezdolności do pracy.

ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 14 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Określa sposób ustalania daty powstania niezdolności do pracy, gdy nie można jej precyzyjnie określić.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa orzekania przez sąd okręgowy w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

k.c. art. 6

Kodeks cywilny

Zasada ciężaru dowodu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niezdolność do pracy wnioskodawcy powstała w okresie nauki szkolnej, co zgodnie z przepisami ustawy o emeryturach i rentach z FUS uzasadnia przyznanie prawa do renty rodzinnej. • Opinia biegłego psychiatry jednoznacznie wskazuje na całkowitą niezdolność do pracy z przyczyn psychiatrycznych, powstałą w okresie objętym przepisami ustawy.

Odrzucone argumenty

Całkowita niezdolność do pracy wnioskodawcy powstała w dniu 17 grudnia 2003 roku, tj. po okresie nauki szkolnej, co wyklucza prawo do renty rodzinnej. • Zaburzenia psychiczne wnioskodawcy w okresie nauki szkolnej nie miały takiego nasilenia, aby powodować całkowitą utratę zdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

Całkowita niezdolność do pracy powstała w okresie nauki szkolnej tj. w okresie od dnia 18 stycznia 1999 roku do dnia 5 czerwca 2002 roku. • Z punktu widzenia psychiatrycznego wnioskodawca jest całkowicie niezdolny do pracy. • Dowód z opinii biegłego psychologa w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych nie ma zasadniczego znaczenia, a jedynie charakter pomocniczy. • Objawy negatywne, jakie wtedy występowały nie występują z dnia na dzień, ale rozwijają się powoli.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie daty powstania niezdolności do pracy w sprawach o rentę rodzinną, zwłaszcza w przypadku chorób psychicznych rozwijających się stopniowo."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskodawcy i interpretacji opinii biegłych; nie stanowi przełomu w orzecznictwie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje złożoność ustalania daty powstania niezdolności do pracy w przypadku chorób psychicznych i znaczenie opinii biegłych w kontekście przepisów ubezpieczeniowych.

Kiedy choroba psychiczna uniemożliwia pracę? Sąd przyznał rentę rodzinną, ustalając kluczową datę powstania niezdolności do pracy.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst