VIII U 278/14

Sąd Okręgowy w GliwicachGliwice2014-04-24
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta rodzinnaZUSubezpieczenie społecznewypadek przy pracyustawa emerytalnawysokość świadczenianiezdolność do pracychoroba nowotworowa

Sąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS dotyczącej wysokości renty rodzinnej, uznając, że została ona prawidłowo obliczona zgodnie z przepisami ustawy emerytalnej.

Ubezpieczona B. D. odwołała się od decyzji ZUS przyznającej jej rentę rodzinną po zmarłym mężu, kwestionując jej wysokość. Mąż ubezpieczonej pobierał rentę z tytułu wypadku przy pracy, jednak zmarł z przyczyn niezwiązanych z tym wypadkiem (choroba nowotworowa). ZUS przyznał rentę rodzinną w wysokości 85% świadczenia zmarłego, obliczonego według ustawy emerytalnej, a nie według przepisów o ubezpieczeniu wypadkowym. Sąd oddalił odwołanie, uznając prawidłowość decyzji ZUS.

Sprawa dotyczyła odwołania B. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., która przyznała jej rentę rodzinną po zmarłym mężu w wysokości 85% świadczenia zmarłego. Ubezpieczona kwestionowała wysokość przyznanej renty, twierdząc, że nie jest ona wystarczająca na pokrycie jej bieżących potrzeb. Mąż ubezpieczonej, M. D., w 1992 roku uległ wypadkowi przy pracy i od tego czasu pobierał rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. Zmarł w dniu (...) z powodu choroby nowotworowej (rak płuc), co nie było następstwem wypadku przy pracy. Organ rentowy, zgodnie z art. 17 ust. 7 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych oraz art. 65 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, przyznał rentę rodzinną w wysokości 85% świadczenia zmarłego, obliczonego według przepisów ustawy emerytalnej (1233,68 zł). Ubezpieczona domagała się obliczenia renty od wyższej kwoty (2729,42 zł), która wynikała z podwyższenia renty wypadkowej. Sąd Okręgowy w Gliwicach, rozpoznając sprawę, ustalił stan faktyczny i zważył, że organ rentowy prawidłowo zastosował przepisy ustawy emerytalnej, ponieważ śmierć męża nie była związana z wypadkiem przy pracy. Różnica w wysokości świadczeń wynikała z odmiennych podstaw prawnych ich wyliczania. Sąd oddalił odwołanie, podkreślając, że sytuacja materialna ubezpieczonej nie miała znaczenia dla rozstrzygnięcia.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Renta rodzinna powinna być obliczona zgodnie z przepisami ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a nie ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych, jeśli śmierć nie była następstwem wypadku.

Uzasadnienie

Sąd wskazał, że zgodnie z przepisami, w przypadku śmierci rencisty z przyczyn innych niż wypadek przy pracy, członkom rodziny przysługują świadczenia z ustawy emerytalnej. Różnica w wysokości świadczeń wynika z odmiennych zasad ich wyliczania w zależności od podstawy prawnej (renta wypadkowa vs. renta z tytułu niezdolności do pracy).

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.

Strony

NazwaTypRola
B. D.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (5)

Główne

u.e.i.r.z.FUS art. 65 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń.

u.e.i.r.z.FUS art. 73 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Dla jednej osoby uprawnionej renta rodzinna wynosi 85% świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu.

Pomocnicze

u.u.w.p.i.ch.z. art. 17 § 7

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych

Członkom rodziny rencisty uprawnionego do renty z ubezpieczenia wypadkowego, który zmarł z innych przyczyn niż wypadek przy pracy lub choroba zawodowa, przysługują świadczenia określone w ustawie o emeryturach i rentach z FUS.

u.e.i.r.z.FUS art. 65 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do oddalenia odwołania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawidłowe zastosowanie przepisów ustawy o emeryturach i rentach z FUS do obliczenia renty rodzinnej, gdy śmierć nie była następstwem wypadku przy pracy. Różnica w wysokości świadczeń wynika z odmiennych podstaw prawnych ich wyliczania.

Odrzucone argumenty

Obliczenie renty rodzinnej od kwoty renty wypadkowej męża, która została podwyższona. Niewystarczająca wysokość przyznanej renty rodzinnej na pokrycie bieżących potrzeb ubezpieczonej.

Godne uwagi sformułowania

śmierć męża ubezpieczonej nie była następstwem wypadku przy pracy wysokość świadczenia nastąpiło na podstawie przepisów ustawy emerytalnej śmierć 19 listopada 2013r. nie pozostawała w związku z wypadkiem, któremu uległ, ale była wynikiem choroby nowotworowej bez znaczenia dla rozstrzygnięcia przedmiotowej sprawy pozostaje sytuacja materialna i osobista ubezpieczonej

Skład orzekający

Teresa Kalinka

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości renty rodzinnej w przypadkach, gdy zmarły pobierał rentę wypadkową, a zmarł z innych przyczyn."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji, gdy śmierć nie jest bezpośrednim następstwem wypadku przy pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje praktyczne zastosowanie przepisów dotyczących rent rodzinnych i rozróżnienie między świadczeniami z ubezpieczenia wypadkowego a świadczeniami z ustawy emerytalnej, co jest istotne dla prawników i ubezpieczonych.

Renta rodzinna po wypadku przy pracy: kiedy ZUS zapłaci mniej?

Dane finansowe

renta_rodzinna: 1233,68 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VIII U 278/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 24 kwietnia 2014 r. Sąd Okręgowy w Gliwicach VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Teresa Kalinka Protokolant: Ewa Grychtoł po rozpoznaniu w dniu 24 kwietnia 2014 r. w Gliwicach sprawy B. D. ( D. ) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. o wysokość świadczenia na skutek odwołania B. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. z dnia 10 grudnia 2013 r. nr (...) oddala odwołanie. (-) SSO Teresa Kalinka Sygn. akt VIII U 278/14 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 10 grudnia 2013r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. przyznał ubezpieczonej B. D. prawo do renty rodzinnej na stałe od 19 listopada 2013r., tj. od dnia śmierci męża, w wysokości 85% świadczenia osoby zmarłej. W odwołaniu od powyższej decyzji ubezpieczona wniosła o jej zmianę, kwestionując wysokość przyznanego świadczenia. W toku sprawy ubezpieczona oświadczyła, iż renta w przyznanej wysokości nie jest wystarczająca na pokrycie jej bieżących potrzeb i zasadniczo po śmierci męża pozostała bez środków do życia. W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o oddalenie odwołania, podtrzymując stanowisko zawarte w zaskarżonej decyzji. W uzasadnieniu wskazując na treść art. 17 ust. 7 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U z 2009r. Nr 167 poz. 1332) oraz art. 65 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, organ rentowy wyjaśnił iż ustalenie wysokości świadczenia nastąpiło na podstawie przepisów ustawy emerytalnej, ponieważ śmierć męża ubezpieczonej nie była następstwem wypadku przy pracy. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: M. D. , mąż ubezpieczonej w marcu 1992r. uległ wypadkowi przy pracy, w wyniku którego doznał rozległych uszkodzeń ciała, w konsekwencji od 1992r. był uprawniony do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy z tytułu wypadku przy pracy. Od 1 marca 2013r. wysokość świadczenia wypłacanego uprawnionemu wynosiła 1451,39 zł, po podwyższeniu wskaźnikiem waloryzacji - 2729 zł brutto, a podstawa wymiaru 3411, 77 zł. Do renty przysługiwał dodatek pielęgnacyjny. M. D. – zmarł w dniu (...) . w G. . W dniu 25 listopada 2013r. ubezpieczona wystąpiła do ZUS z wnioskiem o rentę rodzinną po zmarłym mężu, zaznaczając, iż śmierć uprawnionego nie była następstwem wypadku przy pracy. Na rozprawie w dniu 24 kwietnia 2014r. ubezpieczona oświadczyła, iż powodem śmierci męża była choroba nowotworowa – rak płuc. Decyzją z dnia 10 grudnia 2013r. organ rentowy przyznał ubezpieczonej rentę rodzinną w wysokości 1233,68 zł, tj. 85% świadczenia osoby zmarłej, wynoszącego 1451,39 zł. Sąd ustalił powyższy stan faktyczny na podstawie akt organu rentowego, w tym protokołu nr (...) ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy oraz wyjaśnień ubezpieczonej (nagranie rozprawy z dnia 24 kwietnia 2014r., k. 16). Zgromadzony w sprawie materiał dowodowy Sąd uznał za wystarczający do poczynienia ustaleń faktycznych i rozstrzygnięcia sprawy. Sąd zważył, co następuje: Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 17 ust. 7 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U z 2009r. Nr 167 poz. 1332) członkom rodziny rencisty uprawnionego do renty z ubezpieczenia wypadkowego, który zmarł z innych przyczyn niż wypadek przy pracy lub choroba zawodowa, przysługują świadczenia określone w ustawie o emeryturach i rentach z FUS bez względu na długość okresu uprawniającego do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy na podstawie tych przepisów. W myśl art. 65 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z FUS (Dz. U. z 2009r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.) renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń. Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy (ust. 2). Natomiast zgodnie z art. 73 ust.1. pkt 1 ustawy emerytalnej, renta rodzinna wynosi dla jednej osoby uprawnionej - 85% świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu. Kwestią sporną w niniejszej sprawie była wysokość świadczenia – renty rodzinnej, ponieważ ubezpieczona zakwestionowała ustalenia dokonane w tym zakresie przez ZUS w zaskarżonej decyzji. Wyniki przeprowadzonego postępowania jednoznacznie wykazały, iż organ rentowy prawidłowo ustalił wysokość świadczenia, a w konsekwencji, że zaskarżona decyzja jest prawidłowa. Różnica w wysokości świadczenia przyznanego M. D. i świadczenia przyznanego po jego śmierci żonie wynika z różnych tytułów prawnych otrzymywanych świadczeń. M. D. , który uległ poważnemu wypadkowi przy pracy w 1992r. otrzymywał rentę z tego tytułu, wyliczoną zgodnie z przepisami ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych . Z uwagi, iż jego śmierć 19 listopada 2013r. nie pozostawała w związku z wypadkiem, któremu uległ, ale była wynikiem choroby nowotworowej, organ rentowy prawidłowo przyznał ubezpieczonej prawo do renty rodzinnej w wysokości ustalonej zgodnie z przepisami ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Za podstawę świadczenia zmarłego męża ZUS uznał bowiem 85% z kwoty 1451, 39 zł – tj. odpowiadającej wysokości renty z tytułu niezdolności do pracy, a nie jak domagała się ubezpieczona od kwoty 2729,42 zł. Ta ostatnia kwota wynikała bowiem z podwyższenia renty do 80% podstawy wymiaru, którego to podwyższenia nie można zastosować w sytuacji ubezpieczonej, gdyż obejmuje ono jedynie renty z ubezpieczenia wypadkowego. Podkreślić należy, iż bez znaczenia dla rozstrzygnięcia przedmiotowej sprawy pozostaje sytuacja materialna i osobista ubezpieczonej. Reasumując, wobec braku podstaw prawnych do uwzględnienia odwołania ubezpieczonej B. D. , Sąd na mocy art. 477 14 § 1 orzekł jak w sentencji wyroku. SSO Teresa Kalinka Zarządzenie: 1. (...) 2. (...) 3. (...) G. , (...) (...)

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI