VIII U 2226/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie emerytki prowadzącej działalność gospodarczą od decyzji ZUS ustalającej podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne, uznając, że nie spełniła ona przesłanek do zwolnienia z ich opłacania.
Emerytka prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą odwołała się od decyzji ZUS ustalającej podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne za lata 2012-2016. Twierdziła, że zwolnienie z opłacania składek przy niskiej emeryturze i niewielkim przychodzie jest niesprawiedliwe społecznie. Sąd Okręgowy oddalił odwołanie, wskazując, że zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, zwolnienie z opłacania składki zdrowotnej dla emerytów prowadzących działalność gospodarczą jest możliwe tylko przy łącznym spełnieniu dwóch warunków: świadczenie emerytalne nie przekracza miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia ORAZ przychody z działalności nie przekraczają 50% kwoty najniższej emerytury. Ubezpieczona nie spełniła drugiego warunku, osiągając przychody wyższe niż wskazany limit.
Sprawa dotyczyła odwołania M. J., emerytki prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą, od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. z dnia 27 października 2016 r., która ustaliła podstawę wymiaru składek i kwoty należnych składek na ubezpieczenie zdrowotne za lata 2012-2015 i od stycznia do września 2016 r. Ubezpieczona domagała się zmiany decyzji, argumentując, że zwolnienie z opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne powinno być możliwe przy bardzo niskich przychodach, a obecne przepisy są niesprawiedliwe społecznie i czynią prowadzenie działalności nieopłacalnym. Sąd Okręgowy w Gliwicach, rozpoznając sprawę, oddalił odwołanie. Sąd oparł swoje rozstrzygnięcie na przepisach ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Kluczowe znaczenie miały przepisy dotyczące zwolnienia z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne dla osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą, które mają ustalone prawo do emerytury. Zgodnie z art. 82 ust. 8 i art. 82 ust. 9 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, zwolnienie takie jest możliwe tylko w sytuacji, gdy świadczenie emerytalne nie przekracza miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia ORAZ przychody z działalności gospodarczej nie przekraczają miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury. Sąd ustalił, że ubezpieczona, mimo posiadania emerytury, osiągała z działalności gospodarczej miesięczny przychód wyższy niż 50% kwoty najniższej emerytury w okresach objętych decyzją ZUS. W związku z tym, nie zostały spełnione przesłanki do zwolnienia z opłacania składki zdrowotnej. Sąd podkreślił, że obowiązkiem sądu jest stosowanie obowiązujących przepisów, a ustawodawca świadomie posłużył się pojęciem przychodu, a nie dochodu, aby uniknąć sytuacji, w której osoby z wysokimi kosztami działalności mogłyby być całkowicie zwolnione ze składek. Jedyną obowiązkową składką z działalności gospodarczej dla emerytów jest składka na ubezpieczenie zdrowotne.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, zwolnienie z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne dla emeryta prowadzącego działalność gospodarczą jest możliwe tylko w sytuacji, gdy oba warunki są spełnione łącznie: świadczenie emerytalne nie przekracza miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia ORAZ przychody z działalności gospodarczej nie przekraczają miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na literalnym brzmieniu przepisów art. 82 ust. 8 i 9 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, które jasno określają dwa warunki do zwolnienia ze składki zdrowotnej dla emerytów prowadzących działalność gospodarczą. Ubezpieczona nie spełniła drugiego warunku, co wyklucza możliwość zwolnienia.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. J. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (10)
Główne
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 66 § ust. 1 pkt. 1 lit.c
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Określa obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą.
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 82 § ust. 8 pkt. 1 i 2
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Określa warunki zwolnienia z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne dla emerytów prowadzących działalność gospodarczą, gdy świadczenie emerytalne nie przekracza minimalnego wynagrodzenia i przychody z działalności nie przekraczają 50% najniższej emerytury.
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 82 § ust. 9 pkt. 1 i 2
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Określa warunki zwolnienia z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne dla osób zaliczonych do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawności prowadzących działalność gospodarczą, gdy świadczenie emerytalne nie przekracza minimalnego wynagrodzenia i przychody z działalności nie przekraczają 50% najniższej emerytury.
k.p.c. art. 477 § 14 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do oddalenia odwołania.
Pomocnicze
ustawa systemowa art. 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Określa zakres ubezpieczeń społecznych.
ustawa systemowa art. 6 § ust. 1 pkt. 5
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Osoby prowadzące pozarolniczą działalność podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu.
ustawa systemowa art. 12 § ust. 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Osoby prowadzące pozarolniczą działalność podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu.
ustawa systemowa art. 13 § pkt. 4
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Osoby prowadzące pozarolniczą działalność podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu.
ustawa systemowa art. 9 § ust. 5
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Osoby mające ustalone prawo do emerytury lub renty podlegają dobrowolnie ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym.
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 81 § ust. 2
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Określa podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne dla osób prowadzących działalność gospodarczą.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niespełnienie przez ubezpieczoną przesłanek do zwolnienia z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne, wynikających z art. 82 ust. 8 i 9 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, ze względu na przekroczenie limitu przychodów z działalności gospodarczej. Obowiązek sądu stosowania obowiązujących przepisów prawa, nawet jeśli budzą one wątpliwości co do sprawiedliwości społecznej.
Odrzucone argumenty
Argument ubezpieczonej o niesprawiedliwości społecznej i nieopłacalności prowadzenia działalności gospodarczej przy niskiej emeryturze i niewielkich przychodach. Sugestia ubezpieczonej, że przy zwolnieniu z opłacania składki powinna być brana pod uwagę wysokość dochodu, a nie przychodu.
Godne uwagi sformułowania
zwolnienie z opłacania składki zdrowotnej jest możliwe jedynie w sytuacji wymienionej w cytowanym wyżej art. 82 ust. 8 pkt 1 i 2 i ust. 9 pkt 1 i 2, a zatem w sytuacji gdyby emerytura ubezpieczonej nie przekraczała miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia oraz gdy z działalności gospodarczej uzyskuje ona przychody w wysokości nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury. Obie te przesłanki muszą wystąpić łącznie. Sąd wskazuje, iż powyższe wynika wprost z cytowanych przepisów, a obowiązkiem Sądu jest obowiązujące przepisy stosować. Ubezpieczona wskazuje, że przy zwolnieniu z obowiązku opłacania składki powinna być brana pod uwagę nie wysokość osiąganego przychodu a wysokość osiąganego dochodu. Sąd zwraca uwagę, że cytowanym wyżej art. 82 ust. 8 pkt 1 i 2 i ust. 9 pkt 1 i 2, ustawodawca posłużył się pojęciem przychodu, gdyż użycie pojęca dochodu prowadziłoby do braku opłacania składki zdrowotnej w sytuacji wykazania wysokich kosztów działalności, przewyższających osiągnięte przychody. Sam fakt prowadzenia działalności gospodarczej obarczony jest ryzykiem, gdyż osoba prowadząca taką działalność nie może być pewna osiągniętego przychodu i sama musi skalkulować opłacalność tej działalności. Podkreślić trzeba, iż ustawodawca zwolnił emerytów prowadzących działalność gospodarczą z obowiązkowych ubezpieczeń społecznych a składka z ubezpieczenia zdrowotnego jest jedyną obowiązkową składką z tej działalności.
Skład orzekający
Jolanta Łanowy - Klimek
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących zwolnienia z opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne dla emerytów prowadzących działalność gospodarczą, w szczególności warunków dotyczących wysokości przychodów z działalności."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji emeryta prowadzącego działalność gospodarczą i opiera się na literalnej interpretacji przepisów, które mogą być przedmiotem dalszych zmian lub odmiennych interpretacji w przyszłości.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych i prowadzących działalność gospodarczą, ponieważ precyzuje warunki zwolnienia z opłacania składek zdrowotnych dla emerytów.
“Emerytura a działalność gospodarcza: Kiedy można liczyć na zwolnienie z opłacania składek zdrowotnych?”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt VIII U 2226/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 czerwca 2017 r. Sąd Okręgowy w Gliwicach VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Jolanta Łanowy - Klimek Protokolant: Małgorzata Skirło po rozpoznaniu w dniu 13 czerwca 2017 r. w Gliwicach sprawy M. J. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. o podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne na skutek odwołania M. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. z dnia 27 października 2016 r. nr (...) oddala odwołanie. (-) SSO Jolanta Łanowy – Klimek Sygn. akt VIII U 2226/16 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 27 października 2016r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. ustalił podstawę wymiaru składek i kwoty należnych składek na ubezpieczenie zdrowotne za M. J. z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej za lata 2012 – 2015 i od stycznia do września 2016r. w kwotach wskazanych w decyzji. W uzasadnieniu decyzji ZUS wskazał, że M. J. zgłosiła się w okresach od 3 września 2008r. do 31 stycznia 2009r., od 4 kwietnia 2011r. do 26 kwietnia 2011r. i od 4 stycznia 2012r. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność jedynie do ubezpieczenia zdrowotnego, i jedynie w miesiącach styczniu 2009r. i kwietniu 2011r. była zwolniona z opłacania składki na to ubezpieczenie. W odwołaniu od decyzji ubezpieczona domagała się jej zmiany podnosząc, iż zwolnienie z opłacania składek jedynie przy bardzo małej kwocie tj. osiąganiu przychodu w wysokości nie przekraczającej 50% najniższej emerytury jest niesprawiedliwe społecznie. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie podtrzymując swoje dotychczasowe stanowisko. Sąd ustalił: Odwołująca M. J. od 11 września 2006r. jest uprawniona do emerytury. W okresie od 3 września 2008r. do 31 stycznia 2009r. i od 4 kwietnia 2011r. do 26 kwietnia 2012r. ubezpieczona prowadziła pozarolniczą działalność gospodarczą. Z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej zgłosiła się do ubezpieczenia zdrowotnego. W dniu 9 grudnia 2015r. ubezpieczona złożyła wniosek o zwolnienie z obowiązku opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne. Po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego ZUS ustalił, iż ubezpieczona w miesiącach styczniu 2009r. i kwietniu 2011r. spełnia przesłanki do zwolnienia z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne. Po rozpoznaniu kolejnych wniosków ubezpieczonej z dnia 5 lipca 2016r. i z dnia 1 września 2016r., ZUS podtrzymał stanowisko w sprawie. W dniu 10 października 2016r. ubezpieczona wniosła o wydanie decyzji w sprawie podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej i kwot składek za lata 2012 – 2016. Zaskarżoną decyzją z dnia 27 października 2016r. (...) Oddział w Z. ustalił dla ubezpieczonej podstawę wymiaru składek i kwoty należnych składek na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej za lata 2012 – 2015 i od stycznia do września 2016r. w kwotach wskazanych w decyzji. Sąd ustalił, iż w za miesiące od stycznia 2012r. do sierpnia 2016r. ubezpieczona składała w Pierwszym Urzędzie Skarbowym w G. miesięczne deklaracje dla podatku od towarów i usług (...) – 7. W miesiącach tych wskazywała podstawę opodatkowania w wysokości od 1.726 zł do 4.917 zł. Wysokość emerytury ubezpieczonej wynosiła w okresie objętym zaskarżoną decyzją: - od marca 2011r. do lutego 2012r. – 1249,38 zł brutto miesięcznie, - od marca 2012r. do lutego 2013r. – 1320,38 zł brutto miesięcznie, - od marca 2013r. do lutego 2014r. – 1373,20 zł brutto miesięcznie, - od marca 2014r. do stycznia 2016r. – 1395,17 zł brutto miesięcznie. Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie akt organu rentowego. Stan faktyczny sprawy nie był sporny. Sąd zważył: Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie. W pierwszej kolejności należy wskazać, iż zasady podlegania ubezpieczeniom społecznym, regulują przepisy ustawy z 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity Dz.U. z 2015r., poz. 121 ze zm.), zwanej ustawą systemową. Zgodnie z art. 1 ustawy ubezpieczenia społeczne obejmują ubezpieczenie emerytalne, ubezpieczenia rentowe i ubezpieczenie chorobowe i wypadkowe. Zgodnie z treścią art. 6 ust. 1 pkt. 5 i art. 12 ust. 1 oraz art. 13 pkt. 4 ustawy osoby prowadzące pozarolniczą działalność podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu. Obowiązek ubezpieczenia powstaje od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności do dnia zaprzestania wykonywania tej działalności, z wyłączeniem okresu, na który wykonywanie działalności zostało zawieszone na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej. Natomiast zgodnie z art. 9ust. 5 ustawy systemowej osoby, o których mowa w art. 6, niewymienione w ust. 4, 4a i 4c mające ustalone prawo do emerytury lub renty podlegają dobrowolnie ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym. Z kolei obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą wynika z art. 66 ust 1 pkt 1 lit.c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2016r. poz. 1793 ze zm.). Zgodnie z art. 81 ust 2 tej ustawy, podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c , stanowi zadeklarowana kwota, nie niższa jednak niż 75 % przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski". Składka w nowej wysokości obowiązuje od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia danego roku. Zgodnie natomiast z art. 82 ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osobę, której świadczenie emerytalne lub rentowe nie przekracza miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia, od tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, w przypadku gdy osoba ta: 1) uzyskuje dodatkowe przychody z tego tytułu w wysokości nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury lub 2) opłaca podatek dochodowy w formie karty podatkowej. Zgodnie z ust. 9 pkt 1 i 2 składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osobę zaliczoną do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawności od tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, w przypadku gdy osoba ta: 1) uzyskuje przychody z tego tytułu w wysokości nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury lub 2) opłaca podatek dochodowy w formie karty podatkowej. Z treści powyższych przepisów jednoznacznie wynika, że ubezpieczona prowadząca działalność gospodarczą, mając ustalone prawo do emerytury nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym, natomiast podlega obowiązkowo ubezpieczeniu zdrowotnemu. Zwolnienie z opłacania składki zdrowotnej jest możliwe jedynie w sytuacji wymienionej w cytowanym wyżej art. 82 ust. 8 pkt 1 i 2 i ust. 9 pkt 1 i 2, a zatem w sytuacji gdyby emerytura ubezpieczonej nie przekraczała miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia oraz gdy z działalności gospodarczej uzyskuje ona przychody w wysokości nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury. Obie te przesłanki muszą wystąpić łącznie. Minimalne wynagrodzenie wynosiło: od stycznia 2012r. 1500 zł, od stycznia 2013r. 1600 zł, od stycznia 2014r. 1680 zł, od stycznia 2015r. 1750 zł, od stycznia 2016r. 1850 zł. Kwota najniższej emerytury wynosiła: od marca 2011r. 728,18 zł, od marca 2012r. 799,18 zł, od marca 2013r. 831,15 zł, od marca 2014r. 844,45 zł, od marca 2015r. 880,45 zł, od marca 2016r. 882,56 zł. Jak wynika z akt organu rentowego ubezpieczona w okresie objętym zaskarżoną decyzją osiągała z działalności gospodarczej miesięczny przychód wyższy niż 50% kwoty najniższej emerytury, nie zachodzi zatem podstawa do zwolnienia z opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne. Sąd wskazuje, iż powyższe wynika wprost z cytowanych przepisów, a obowiązkiem Sądu jest obowiązujące przepisy stosować. Nadto ubezpieczona nie kwestionuje treści zaskarżonej decyzji co do wysokości podstawy wymiaru składki oraz kwoty składki, podnosi natomiast że przy osiąganiu przez nią niskiej emerytury odprowadzenie dodatkowej składki na ubezpieczenie zdrowotne jest niesprawiedliwe społecznie i powoduje, że prowadzenie działalności gospodarczej jest nieopłacalne. Ubezpieczona wskazuje, że przy zwolnieniu z obowiązku opłacania składki powinna być brana pod uwagę nie wysokość osiąganego przychodu a wysokość osiąganego dochodu. Sąd zwraca uwagę, że cytowanym wyżej art. 82 ust. 8 pkt 1 i 2 i ust. 9 pkt 1 i 2, ustawodawca posłużył się pojęciem przychodu, gdyż użycie pojęca dochodu prowadziłoby do braku opłacania składki zdrowotnej w sytuacji wykazania wysokich kosztów działalności, przewyższających osiągnięte przychody. Dlatego też możliwość zwolnienia z opłacania składki zdrowotnej dotyczy wyłącznie osób o faktycznie bardzo niskim przychodzie z działalności gospodarczej, przy jednocześnie niskiej wysokości emerytury. Sam fakt prowadzenia działalności gospodarczej obarczony jest ryzykiem, gdyż osoba prowadząca taką działalność nie może być pewna osiągniętego przychodu i sama musi skalkulować opłacalność tej działalności. Podkreślić trzeba, iż ustawodawca zwolnił emerytów prowadzących działalność gospodarczą z obowiązkowych ubezpieczeń społecznych a składka z ubezpieczenia zdrowotnego jest jedyną obowiązkową składką z tej działalności. Reasumując, decyzja ZUS jest prawidłowa, dlatego też Sąd – na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. – oddalił odwołanie. (-) SSO Jolanta Łanowy – Klimek
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI