Orzeczenie · 2016-09-20

VIII U 2045/15

Sąd
Sąd Okręgowy w Łodzi
Miejsce
Łódź
Data
2016-09-20
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracywypadek przy pracyZUSkręgosłupzmiany zwyrodnienioweubezpieczenie społeczneorzecznictwo lekarskie

Sprawa dotyczyła odwołania K. K. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy z dnia 3 listopada 2008 roku. Wnioskodawca twierdził, że jego obecny stan zdrowia, w tym bóle kręgosłupa i częściowa niezdolność do pracy, są bezpośrednim następstwem wypadku. ZUS odmówił przyznania renty, wskazując, że częściowa niezdolność do pracy stwierdzona przez Komisję Lekarską ZUS nie pozostaje w związku z wypadkiem, lecz ze stanem narządu ruchu. Sąd Okręgowy w Łodzi, po analizie dokumentacji medycznej i opiniach biegłych sądowych (ortopedy, neurologa, reumatologa, psychiatry), ustalił, że wnioskodawca rzeczywiście jest częściowo niezdolny do pracy. Jednakże, kluczowe dla rozstrzygnięcia było ustalenie związku przyczynowego między wypadkiem a niezdolnością do pracy. Biegli zgodnie stwierdzili, że u wnioskodawcy od lat postępowała choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, a wypadek z 2008 roku jedynie czasowo nasilił istniejące wcześniej dolegliwości bólowe. Niezdolność do pracy, która powstała w listopadzie 2011 roku, była prawdopodobnie wynikiem postępującego procesu zwyrodnieniowego, niezależnie od wypadku. Sąd Okręgowy oddalił odwołanie, uznając, że niezdolność do pracy nie powstała w związku z wypadkiem przy pracy. Sąd Apelacyjny uchylił wyrok Sądu Okręgowego i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania, jednakże ostatecznie Sąd Okręgowy utrzymał swoje stanowisko o oddaleniu odwołania.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Ustalanie związku przyczynowego między wypadkiem przy pracy a niezdolnością do pracy, gdy istnieją wcześniej istniejące schorzenia zwyrodnieniowe.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji faktycznej i medycznej, ale stanowi przykład stosowania przepisów dotyczących rent wypadkowych.

Zagadnienia prawne (2)

Czy częściowa niezdolność do pracy wnioskodawcy pozostaje w związku przyczynowym z wypadkiem przy pracy z dnia 3 listopada 2008 roku?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, częściowa niezdolność do pracy wnioskodawcy nie pozostaje w związku przyczynowym z wypadkiem przy pracy z dnia 3 listopada 2008 roku.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opiniach biegłych ortopedy i neurologa, którzy stwierdzili, że u wnioskodawcy od lat postępowała choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, a wypadek jedynie czasowo nasilił istniejące wcześniej dolegliwości bólowe. Niezdolność do pracy powstała na skutek postępującego procesu zwyrodnieniowego, niezależnie od wypadku.

Czy wypadek przy pracy z dnia 3 listopada 2008 roku był istotną przyczyną powstania częściowej niezdolności do pracy u wnioskodawcy?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, wypadek przy pracy nie był istotną przyczyną powstania częściowej niezdolności do pracy.

Uzasadnienie

Wypadek jedynie nasilił istniejące wcześniej bóle kręgosłupa na tle zmian zwyrodnieniowych. Bez wypadku, wnioskodawca najprawdopodobniej również zostałby uznany za częściowo niezdolnego do pracy z powodu postępującej choroby zwyrodnieniowej.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Strony

NazwaTypRola
K. K. (1)osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

u.w.p.i.ch.z. art. 6 § 1 pkt 6

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy.

u.e.i.r. art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie warunki: jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, niezdolność do pracy powstała w wymienionych okresach składkowych lub nieskładkowych albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

u.e.i.r. art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.

u.e.i.r. art. 13 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przy ocenie stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności organizmu, możliwości przywrócenia sprawności, możliwość wykonywania dotychczasowej lub innej pracy, celowość przekwalifikowania, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne.

Pomocnicze

u.e.i.r. art. 17 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przy ustalaniu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, do ustalenia wysokości świadczenia oraz ich wypłaty stosuje się odpowiednio przepisy ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

u.e.i.r. art. 17 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Świadczenia przysługują niezależnie od długości okresu ubezpieczenia wypadkowego oraz bez względu na datę powstania niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Częściowa niezdolność do pracy wnioskodawcy wynika z postępujących zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, a nie z wypadku przy pracy. • Wypadek przy pracy jedynie czasowo nasilił istniejące wcześniej dolegliwości bólowe. • Bez wypadku, wnioskodawca najprawdopodobniej również stałby się częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zwyrodnieniowej.

Odrzucone argumenty

Częściowa niezdolność do pracy wnioskodawcy jest bezpośrednim skutkiem wypadku przy pracy z dnia 3 listopada 2008 roku.

Godne uwagi sformułowania

Czynności wykonywane w pracy w dniu 3 listopada 2008 roku jedynie nasiliły wcześniej występującą chorobę samoistną. • Wypadek przy pracy jakiego doznał ubezpieczony w dniu 3 listopada 2008 r. nie był istotną przyczyną częściowej niezdolności do pracy, która powstała w dniu 15 listopada 2011 r.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie związku przyczynowego między wypadkiem przy pracy a niezdolnością do pracy, gdy istnieją wcześniej istniejące schorzenia zwyrodnieniowe."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji faktycznej i medycznej, ale stanowi przykład stosowania przepisów dotyczących rent wypadkowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi i wypadkami przy pracy, ponieważ dotyczy kluczowej kwestii ustalenia związku przyczynowego między zdarzeniem a skutkiem w kontekście istniejących schorzeń.

Czy wypadek przy pracy zawsze oznacza rentę? Sąd wyjaśnia, kiedy zwyrodnienie bierze górę.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst