VIII U 1555/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z dnia 9 maja 2016 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. odmówił M. S. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, mimo że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła u niego trwałą i całkowitą niezdolność do pracy. Organ rentowy uznał jednak, że niezdolność ta nie pozostaje w związku z chorobą zawodową. M. S. odwołał się od tej decyzji, twierdząc, że jest ona krzywdząca i domagając się przyznania renty. Sąd Okręgowy w Łodzi, po analizie zebranego materiału dowodowego, w tym dokumentacji medycznej i opinii biegłego sądowego z zakresu pulmonologii, ustalił, że u wnioskodawcy rozpoznano pylicę azbestową płuc. Biegły stwierdził, że choroba ta nie powoduje istotnego upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc, nie wykazuje progresji od 2007 r. i w obecnym stopniu zaawansowania nie narusza sprawności organizmu w stopniu powodującym długotrwałą niezdolność do pracy w związku z chorobą zawodową. Sąd podzielił wnioski opinii biegłego, uznał je za przekonywujące i nie znalazł podstaw do zmiany zaskarżonej decyzji ZUS. W konsekwencji, Sąd Okręgowy oddalił odwołanie M. S. jako niezasadne.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalanie związku przyczynowego między chorobą zawodową a niezdolnością do pracy przy orzekaniu o rencie.
Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskodawcy i oceny konkretnej opinii biegłego.
Zagadnienia prawne (2)
Czy choroba zawodowa (pylica azbestowa płuc) u ubezpieczonego, który jest trwale i całkowicie niezdolny do pracy, stanowi podstawę do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy, jeśli niezdolność ta nie pozostaje w związku z chorobą zawodową?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, choroba zawodowa musi pozostawać w związku przyczynowym z niezdolnością do pracy, aby przyznać rentę z tego tytułu.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego pulmonologa, który stwierdził, że pylica azbestowa płuc u wnioskodawcy nie powoduje długotrwałej niezdolności do pracy w stopniu uzasadniającym przyznanie renty z tytułu choroby zawodowej, mimo stwierdzonej przez komisję lekarską ZUS całkowitej i trwałej niezdolności do pracy.
Jaka jest wartość dowodowa opinii biegłego sądowego w sprawach dotyczących oceny stanu zdrowia i zdolności do pracy?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Opinia biegłego sądowego, sporządzona zgodnie z wymaganiami fachowości i niezbędną wiedzą, stanowi kluczowy dowód w sprawach dotyczących oceny stanu zdrowia i zdolności do pracy.
Uzasadnienie
Sąd uznał opinię biegłego pulmonologa za jasną, obiektywną i przekonywującą, stanowiącą wystarczającą podstawę do wydania rozstrzygnięcia. Strony nie zgłosiły uwag ani nie przedstawiły dowodów podważających tę opinię.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. S. | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.u.w.p.i.ch.z. art. 6 § 1 pkt 6
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy.
u.e.i.r.z.FUS art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja osoby niezdolnej do pracy (całkowicie lub częściowo) z powodu naruszenia sprawności organizmu i braku rokowań odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Pomocnicze
u.u.w.p.i.ch.z. art. 17 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Przy ustalaniu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy stosuje się odpowiednio przepisy ustawy o emeryturach i rentach z FUS, z uwzględnieniem przepisów niniejszej ustawy.
u.e.i.r.z.FUS art. 13 § 2 i 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Okres orzekania o niezdolności do pracy (nie dłuższy niż 5 lat, lub dłuższy, gdy brak rokowań odzyskania zdolności).
k.p.c. art. 477 § 14 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna oddalenia odwołania jako niezasadnego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłego pulmonologa jednoznacznie stwierdzająca, że pylica azbestowa płuc nie powoduje długotrwałej niezdolności do pracy w stopniu uzasadniającym przyznanie renty z tytułu choroby zawodowej. • Brak przedstawienia przez wnioskodawcę dowodów wystarczających do podważenia opinii biegłego.
Odrzucone argumenty
Twierdzenie wnioskodawcy, że decyzja ZUS jest krzywdząca i że przysługuje mu renta z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową.
Godne uwagi sformułowania
całkowicie niezdolny do pracy nie pozostającą jednak w związku z chorobą zawodową • nie narusza sprawności organizmu wnioskodawcy w stopniu powodującym długotrwałą niezdolność do pracy w związku z chorobą zawodową • ochrona ubezpieczeniowa służy temu kto utracił zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji, choćby w stopniu częściowej niezdolności do pracy • konieczność ujmowania łącznie aspektu medycznego i ekonomicznego niezdolności do pracy
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie związku przyczynowego między chorobą zawodową a niezdolnością do pracy przy orzekaniu o rencie."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskodawcy i oceny konkretnej opinii biegłego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje kluczowe zasady przyznawania rent z tytułu chorób zawodowych, podkreślając znaczenie związku przyczynowego i roli opinii biegłych, co jest istotne dla prawników i ubezpieczonych.
“Czy choroba zawodowa zawsze oznacza rentę? Sąd wyjaśnia kluczowy warunek przyznania świadczenia.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.