VIII U 1367/20

Sąd Okręgowy w GliwicachGliwice2021-03-31
SAOSubezpieczenia społecznekapitał początkowyŚredniaokręgowy
kapitał początkowyubezpieczenia społeczneurlop wychowawczyzasiłek pielęgnacyjnyopieka nad dzieckiemceliakiaokres nieskładkowyprawo emerytalne

Podsumowanie

Sąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej prawo do ponownego ustalenia kapitału początkowego, uwzględniając okres nieskładkowy związany z opieką nad chorym dzieckiem.

Decyzją ZUS odmówiono K. I. ponownego ustalenia kapitału początkowego z uwzględnieniem okresu nieskładkowego od 9 lipca 1987 r. do 3 lutego 1988 r., argumentując brak wystarczającego udowodnienia uprawnień do zasiłku pielęgnacyjnego na chore dziecko. Sąd Okręgowy zmienił decyzję, przyznając ubezpieczonej prawo do ponownego ustalenia kapitału początkowego, uznając, że spełniała ona przesłanki do przyznania zasiłku pielęgnacyjnego ze względu na stan zdrowia syna (celiakia) i konieczność stałej opieki.

Organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. decyzją z dnia 9 września 2020 r. ponownie ustalił kapitał początkowy K. I. na dzień 1 stycznia 1999 r., nie uwzględniając okresu urlopu wychowawczego na chore dziecko od 9 lipca 1987 r. do 3 lutego 1988 r. z powodu niewystarczającego udowodnienia uprawnień do zasiłku pielęgnacyjnego. Ubezpieczona wniosła odwołanie, domagając się zmiany decyzji. Sąd Okręgowy w Gliwicach, po rozpoznaniu sprawy, ustalił, że syn ubezpieczonej G. I. chorował na celiakię, co wymagało stałej opieki matki i uniemożliwiało mu uczęszczanie do przedszkola. Sąd, opierając się na przepisach ustawy o emeryturach i rentach z FUS oraz rozporządzeń dotyczących zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych, a także na orzecznictwie Sądu Najwyższego, uznał, że ubezpieczona spełniała przesłanki do przyznania zasiłku pielęgnacyjnego w spornym okresie, nawet jeśli zasiłek nie był formalnie pobierany. W związku z tym, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonej prawo do ponownego ustalenia kapitału początkowego z uwzględnieniem okresu nieskładkowego od 9 lipca 1987 r. do 3 lutego 1988 r.

Potrzebujesz głębszej analizy? Agent AI przeanalizuje tę sprawę na tle orzecznictwa i odpowiedniego stanu prawnego.

Sprawdź

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, okres opieki nad dzieckiem, na które przysługuje zasiłek pielęgnacyjny, jest okresem nieskładkowym, nawet jeśli zasiłek nie był formalnie pobierany, o ile spełnione są warunki do jego przyznania.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na wykładni art. 7 pkt 5 lit. b ustawy emerytalnej, zgodnie z którą liczy się 'przysługiwanie' zasiłku, a nie jego faktyczne pobieranie. Ubezpieczona wykazała, że jej syn ze względu na stan zdrowia (celiakia) wymagał stałej opieki i spełniał warunki do przyznania zasiłku pielęgnacyjnego.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana decyzji

Strona wygrywająca

K. I.

Strony

NazwaTypRola
K. I.osoba_fizycznaubezpieczona
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (10)

Główne

ustawa emerytalna art. 174 § 1 i 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 53 § ust. 2-12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 7 § pkt 5

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Rozporządzenie Ministra Pracy, Płacy i Spraw Socjalnych art. 15 § ust.1 i ust.2 pkt 1

Określa warunki przyznania zasiłku pielęgnacyjnego pracownikom na członków rodziny wymagających stałej opieki ze względu na stan zdrowia.

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej

Podobny zapis dotyczący zasiłku pielęgnacyjnego na dzieci do lat 16 wymagające stałej opieki.

k.p.c. art. 477 § 14 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Pomocnicze

ustawa emerytalna art. 6

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 5 § ust.2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 53 § ust.1 pkt 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 7 § pkt 1-3 i 6-12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Argumenty

Skuteczne argumenty

Spełnienie przesłanek do przyznania zasiłku pielęgnacyjnego ze względu na stan zdrowia dziecka (celiakia) i konieczność stałej opieki. Wykładnia art. 7 pkt 5 lit. b ustawy emerytalnej wskazująca, że liczy się 'przysługiwanie' zasiłku, a nie jego faktyczne pobieranie.

Odrzucone argumenty

Argument ZUS o niewystarczającym udowodnieniu uprawnień do zasiłku pielęgnacyjnego.

Godne uwagi sformułowania

wykładnia językowa art. 7 pkt 5 lit. b ustawy emerytalnej nie pozostawia żadnych wątpliwości, iż okresem nieskładkowym jest okres urlopu wychowawczego [...] na które ze względu na jego stan fizyczny, psychiczny lub psychofizyczny przysługuje zasiłek pielęgnacyjny, nie zaś rzeczywiste ustalenie uprawnień do takiego świadczenia, wyrażające się jego pobieraniem w tym czasie. czołowa choroba uzasadniająca wypłatę zasiłku pielęgnacyjnego

Skład orzekający

Grażyna Łazowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie kapitału początkowego, zaliczanie okresów opieki nad chorym dzieckiem do okresów nieskładkowych, interpretacja przepisów dotyczących zasiłku pielęgnacyjnego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji chorobowej dziecka i przepisów obowiązujących w danym okresie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest prawidłowe udokumentowanie okresów opieki nad dzieckiem dla przyszłych świadczeń emerytalnych i jak sądy interpretują przepisy w sytuacjach wymagających szczególnej troski o zdrowie dziecka.

Czy opieka nad chorym dzieckiem może zwiększyć Twoją przyszłą emeryturę? Sąd rozstrzyga.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Agent AI dla prawników

Masz pytanie dotyczące tej sprawy?

Zapytaj AI Research — przeanalizuje to orzeczenie w kontekście ponad 1,4 mln innych spraw i aktualnych przepisów.

Wyszukiwanie w 1,4 mln orzeczeń SN, NSA i sądów powszechnych
Dogłębna analiza z powołaniem na źródła
Zadawaj pytania uzupełniające — jak rozmowa z ekspertem

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Sygn. akt VIII U 1367/20 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 31 marca 2021 r. Sąd Okręgowy w Gliwicach VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący sędzia Grażyna Łazowska Protokolant Anna Krzyszkowska po rozpoznaniu w dniu 31 marca 2021r. w Gliwicach sprawy K. I. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. o ustalenie kapitału początkowego na skutek odwołania K. I. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. z dnia 9 września 2020 r. nr (...) -2001 zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonej prawo do ponownego ustalenia kapitału początkowego, z uwzględnieniem okresu nieskładkowego od 9 lipca 1987 roku do 3 lutego 1988 roku. (-) Sędzia Grażyna Łazowska Sygn. akt VIII U 1367/20 UZASADNIENIE Decyzją z 9 września 2020r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. ponownie ustalił kapitał początkowy K. I. na dzień 1 stycznia 1999r. Organ rentowy wskazał, że nie wydłużył okresu urlopu wychowawczego na chore dziecko G. I. ur. (...) , ponieważ nie został wystarczająco udowodniony. W odwołaniu od decyzji ubezpieczona domagała się jej zmiany przez stwierdzenie, że przysługuje jej wydłużenie okresu wychowawczego o dodatkowe dwa lata, to jest od 10 lipca 1984r. do 30 czerwca 1989r. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując swoje dotychczasowe stanowisko. Organ rentowy wskazał, że ubezpieczona nie wykazała istnienia uprawnień do zasiłku pielęgnacyjnego na syna w okresie od 9 lipca 1987r. do 3 lutego 1988r. w świetle rozporządzenia Ministra Pracy, Płacy i Spraw Socjalnych z dnia 23 stycznia 1984r. w sprawie zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych , które przewidywało, że Zakład Ubezpieczeń Społecznych na podstawie orzeczenia Komisji Lekarskiej do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia podejmuje decyzję w sprawie zasiłku pielęgnacyjnego. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: Skarżoną decyzją z 9 września 2020r. organ rentowy ponownie ustalił kapitał początkowy ubezpieczonej K. I. na dzień 1 stycznia 1999r. Organ rentowy uwzględnił do obliczenia tego kapitału okres opieki nad dzieckiem G. I. w wymiarze 3 lat, to jest od 10 lipca 1984r. do 8 lipca 1987r. W związku z odwołaniem od tej decyzji organ rentowy ponownie rozpoznał sprawę i decyzją z 17 listopada 2020r. ponownie przeliczył kapitał początkowy uwzględniając okres opieki nad dzieckiem od 4 lutego 1988r. do 30 czerwca 1989r. na podstawie przedłożonego orzeczenia Komisji Lekarskiej do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia z 4 lutego 1988r. Organ rentowy w dalszym ciągu nie uwzględnił do wyliczenia tego kapitału okresu od 9 lipca 1987r. do 3 lutego 1988r. Ubezpieczona zawarła związek małżeński w (...) W dniu (...) urodziła syna G. I. . Gdy syn miał 5 miesięcy zrobiono mu biopsję, która stwierdziła czwarty stopień zaniku kosmków jelitowych. Rozpoznano u niego celiaklię. Od tej pory syn ubezpieczonej musiał być na diecie bezglutenowej. Od początku opiekowała się nim ubezpieczona, a jej mąż M. I. (1) pracował zawodowo i po pracy jej pomagał. Od czasu ww. biopsji syn zaczął przybierać na wadze i przestał mieć biegunki. Stosowanie diety bezglutenowej było w tych czasach utrudnione. Wszystkie posiłki dla dziecka przygotowywała ubezpieczona. Syn musiał być cały czas pilnowany, żeby nie sięgnął po niewłaściwe jedzenie. Nie mógł chodzić do żłobka ani przedszkola, gdyż dzieci z celiakią nie były przyjmowane do takich instytucji, bo nie było tam żadnych produktów bezglutenowych. W listopadzie 1988r. syn ubezpieczonej miał kolejną biopsję, która wykazała poprawę. Odbyła się tzw. prowokacja, która miała trwać 18 miesięcy i polegała na podawaniu dziecku normalnego jedzenia i obserwowaniu reakcji dziecka. Okazało się, że z czasem było wszystko w porządku i syn ubezpieczonej mógł już jeść produkty z glutenem. Powyższe Sąd ustalił na podstawie dokumentacji zawartej w aktach organu rentowego, zeznań świadków E. G. , M. I. (1) oraz zeznań ubezpieczonej ( protokół elektroniczny z rozprawy z 31 marca 2021r. czas 00:05:53 – 00:47:13 ). Sąd dał wiarę zeznaniom słuchanych w sprawie świadków i ubezpieczonej, gdyż zeznania ich były rzeczowe, logiczne, zgodne ze sobą i korespondujące z treścią zgromadzonej w sprawie dokumentacji. Sąd zważył, co następuje. Odwołanie ubezpieczonej K. I. zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 174 ust.1 i 2 ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( tj. Dz.U. z 2020r., poz.53 ) kapitał początkowy ustala się na zasadach określonych w art. 53 , z uwzględnieniem ust. 2-12 . Przy ustalaniu kapitału początkowego przyjmuje się przebyte przed dniem wejścia w życie ustawy: 1) okresy składkowe, o których mowa w art.6; 2) okresy nieskładkowe, o których mowa w art.7 pkt 5; 3) okresy nieskładkowe, o których mowa w art.7 pkt 1-3 i 6-12 w wymiarze nie większym niż określony w art.5 ust.2. Przy ustalaniu kapitału początkowego do okresów, o których mowa w art.7 pkt 5 stosuje się art.53 ust.1 pkt 2. Zgodnie z art.7 pkt 5 ustawy emerytalnej, przypadające przed dniem nabycia prawa do emerytury lub renty okresy urlopu wychowawczego, urlopu bezpłatnego udzielonego na podstawie przepisów w sprawie bezpłatnych urlopów dla matek pracujących opiekujących się małymi dziećmi, innych udzielonych w tym celu urlopów bezpłatnych oraz okresy niewykonywania pracy – z powodu opieki nad dzieckiem: a) w wieku do lat 4 – w granicach do 3 lat na każde dziecko oraz łącznie – bez względu na liczbę dzieci – do 6 lat, b) na które ze względu na jego stan fizyczny, psychiczny lub psychofizyczny przysługuje zasiłek pielęgnacyjny – dodatkowo w granicach do 3 lat na każde dziecko. Sąd Najwyższy w wyroku z 10 maja 2018r. sygn. I UK 114/17 wskazał, że wykładnia językowa art. 7 pkt 5 lit. b ustawy emerytalnej nie pozostawia żadnych wątpliwości, iż okresem nieskładkowym jest okres urlopu wychowawczego, urlopu bezpłatnego udzielonego na podstawie przepisów w sprawie bezpłatnych urlopów dla matek pracujących opiekujących się małymi dziećmi, innych udzielanych w tym celu urlopów bezpłatnych oraz okresy niewykonywania pracy z powodu opieki nad dzieckiem, na które ze względu na jego stan fizyczny, psychiczny lub psychofizyczny przysługuje zasiłek pielęgnacyjny, nie zaś rzeczywiste ustalenie uprawnień do takiego świadczenia, wyrażające się jego pobieraniem w tym czasie. Świadczy o tym w sposób wyraźny używane przez przepis sformułowanie o "przysługiwaniu zasiłku pielęgnacyjnego" na dziecko, co jest równoznaczne ze spełnieniem do niego warunków, a nie o "pobieraniu zasiłku", co odpowiadałoby rzeczywistemu jego przyznaniu przez organ rentowy. Z przeprowadzonego postępowania dowodowego, w szczególności z zeznań ubezpieczonej i jej męża M. I. (2) , a także świadka E. G. wynika jednoznacznie, że w okresie objętym sporem od 9 lipca 1987r. do 3 lutego 1988r. ubezpieczona spełniała przesłanki do przyznania jej zasiłku pielęgnacyjnego z uwagi na konieczność zapewnienie stałej opieki nad synem G. I. . Zgodnie z §15 ust.1 i ust.2 pkt 1 obowiązującego w okresie spornym rozporządzenia Ministra Pracy, Płac i Spraw Socjalnych z dnia 23 stycznia 1984r. w sprawie zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych ( Dz.U. z 31 stycznia 1984r. ) zasiłek pielęgnacyjny przysługiwał pracownikom na członków rodziny, na których wypłacany jest zasiłek rodzinny, jeżeli spełniają warunki określone w ust.2 i 3. Zasiłek pielęgnacyjny przysługiwał na członka rodziny w wieku do lat 16, jeżeli ze względu na stan zdrowia wymagał on ze strony innej osoby stałej opieki polegającej na pielęgnacji lub na systematycznym współdziałaniu w postępowaniu leczniczym i rehabilitacyjnym. Podobny zapis zawierało kolejne rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 10 kwietnia 1989r. w sprawie zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych ( Dz.U. Nr 23, poz.125 ), w którym podano, że zasiłek pielęgnacyjny przysługuje na dzieci w wieku do lat 16, w razie stwierdzenia przez publiczny zakład opieki zdrowotnej, że e ze względu na stan zdrowia wymagają one ze strony innej osoby stałej opieki polegającej na pielęgnacji lub na systematycznym współdziałaniu w postępowaniu leczniczym i rehabilitacyjnym. Z materiału dowodowego wynika, że syn ubezpieczonej w spornym okresie chorował na celiakię, ze względu na którą nie mógł przebywać w przedszkolu, które nie było w stanie zapewnić dziecku odpowiedniej diety bezglutenowej. Wymagał w tym czasie stałej opieki matki. Podkreślić należy, że celiakia została wymieniona w załączniku nr 2 do ww. rozporządzenia z 23 stycznia 1984r., jak również w załączniku do kolejnego rozporządzenia z 10 kwietnia 1989r. jako choroba uzasadniająca wypłatę zasiłku pielęgnacyjnego ( pkt 15 załącznika ). Mając powyższe na uwadze Sąd z mocy art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznał ubezpieczonej prawo do ponownego ustalenia kapitału początkowego z uwzględnieniem okresu nieskładkowego od 9 lipca 1987r. do 3 lutego 1988r. (-) sędzia Grażyna Łazowska

Nie znalazłeś odpowiedzi?

Zadaj pytanie naszemu agentowi AI — przeszuka orzecznictwo i przepisy za Ciebie.

Rozpocznij analizę