VIII U 1298/16

Sąd Okręgowy w GliwicachGliwice2016-11-23
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia rentoweŚredniaokręgowy
ZUSubezpieczenia społecznerentadom pomocy społecznejodpłatność za pobytnienależnie pobrane świadczeniazwrot świadczeńkoszty zastępstwa procesowego

Sąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, uznając, że Dom Pomocy Społecznej nie jest zobowiązany do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, ponieważ nadpłata została zwrócona zmarłej pensjonariuszce za jej życia.

Dom Pomocy Społecznej odwołał się od decyzji ZUS nakazującej zwrot nienależnie pobranych świadczeń w kwocie 227,10 zł. Dom Pomocy argumentował, że ZUS błędnie naliczył odpłatność za pobyt zmarłej A. B., przesyłając wyższą kwotę niż należna. Nadpłata została zwrócona na konto depozytowe A. B. jeszcze za jej życia. Sąd Okręgowy uwzględnił odwołanie, stwierdzając, że ZUS działał samowolnie, a kwota ta nie stanowiła nienależnie pobranego świadczenia przez DPS.

Sprawa dotyczyła odwołania Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., która zobowiązywała DPS do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń w kwocie 227,10 zł za okres od 20 maja 2016 r. do 31 maja 2016 r. ZUS argumentował, że DPS nie był wskazany jako osoba uprawniona do pobierania świadczeń, które przysługiwały A. B. DPS w odwołaniu podniósł, że ZUS błędnie przelał na konto DPS kwotę 3756,81 zł z tytułu odpłatności za pobyt A. B., podczas gdy należna kwota wynosiła 3170 zł. Nadpłata w wysokości 586,81 zł została zwrócona na konto depozytowe A. B. w dniu 10 maja 2016 r., a A. B. zmarła 19 maja 2016 r. Sąd Okręgowy ustalił, że DPS i A. B. złożyli do ZUS wnioski o przekazywanie opłaty za pobyt z emerytury. ZUS regularnie przekazywał kwoty wyższe niż należne, a DPS zwracał nadpłaty na konto A. B. Sąd uznał, że ZUS potrącając kwoty wyższe niż objęte dyspozycją działał samowolnie i bez podstawy prawnej. W związku z tym Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, uznając, że DPS nie jest zobowiązany do zwrotu kwoty 227,10 zł, która stanowiła część nadpłaty zwróconej zmarłej za jej życia. Sąd zasądził od ZUS na rzecz DPS zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, Dom Pomocy Społecznej nie jest zobowiązany do zwrotu świadczeń, ponieważ organ rentowy działał samowolnie, a nadpłata została przekazana na konto zmarłej za jej życia.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że organ rentowy potrącając z emerytury kwoty wyższe niż objęte dyspozycją działał samowolnie bez podstawy prawnej. Nadpłata zwrócona na konto depozytowe zmarłej za jej życia stanowiła część aktywów spadkowych.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

Dom Pomocy Społecznej Nr 1 w Z.

Strony

NazwaTypRola
Dom Pomocy Społecznej Nr 1 w Z.instytucjaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.instytucjaorgan rentowy
A. B.osoba_fizycznaświadczeniobiorca

Przepisy (7)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 138 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Osoba, która nienależnie pobrała świadczenia, jest obowiązana do ich zwrotu.

u.e.r.f.u.s. art. 138 § 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Za nienależnie pobrane świadczenia uważa się również świadczenia wypłacone z przyczyn niezależnych od organu rentowego osobie innej niż wskazana w decyzji tego organu.

u.e.r.f.u.s. art. 139 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Ze świadczeń pieniężnych podlegają potrąceniu m.in. należności z tytułu odpłatności za pobyt osób uprawnionych do świadczeń w domach pomocy społecznej - na wniosek dyrektorów tych placówek.

u.e.r.f.u.s. art. 140 § 4

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Potrącenia należności z tytułu odpłatności za pobyt w DPS mogą być dokonywane w granicach 65% miesięcznego świadczenia.

Pomocnicze

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada odpowiedzialności za wynik procesu w zakresie kosztów postępowania.

Dz. U. z 2015 roku, poz. 1804 art. 2 § 1

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych

Podstawa do zasądzenia kosztów zastępstwa procesowego.

Dz.U.2016.930 j.t.

Ustawa o pomocy społecznej

Podstawa ustalania wysokości odpłatności za pobyt w Domu Pomocy Społecznej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

ZUS błędnie naliczył i przelał wyższą kwotę odpłatności za pobyt niż należna. Nadpłata została zwrócona na konto depozytowe zmarłej świadczeniobiorczyni za jej życia. Organ rentowy działał samowolnie, bez podstawy prawnej, potrącając wyższe kwoty niż wynikało z dyspozycji.

Odrzucone argumenty

Dom Pomocy Społecznej nie był wskazany w decyzji organu rentowego jako osoba uprawniona do pobierania świadczeń. Przekazana przez DPS decyzja nie była adresowana do wykonania przez ZUS.

Godne uwagi sformułowania

organ rentowy potrącając z emerytury A. B. kwoty wyższe niż objęte jej dyspozycją działał zupełnie samowolnie bez jakiejkolwiek podstawy prawnej. Takie działanie po stronie organu rentowego w obowiązującym porządku prawnym należy uznać za niedopuszczalne.

Skład orzekający

Grażyna Łazowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących zwrotu nienależnie pobranych świadczeń przez ZUS, gdy organ samowolnie dokonał potrąceń wyższych niż należne, a nadpłata została zwrócona świadczeniobiorcy."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji, gdy organ rentowy samowolnie zawyżył potrącenie, a nadpłata została zwrócona zmarłemu świadczeniobiorcy za jego życia.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje błędy proceduralne organu rentowego i ich konsekwencje dla placówek pomocowych, co jest interesujące dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi i prawem administracyjnym.

ZUS błędnie naliczył zwrot świadczeń? Sąd wyjaśnia, kto ponosi odpowiedzialność za nadpłaty.

Dane finansowe

WPS: 227,1 PLN

zwrot nienależnie pobranych świadczeń: 227,1 PLN

zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 120 PLN

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VIII U 1298/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 listopada 2016 r. Sąd Okręgowy w Gliwicach VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Grażyna Łazowska Protokolant: Kamila Niemczyk po rozpoznaniu w dniu 23 listopada 2016 r. w Gliwicach sprawy Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Z. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. o zwrot nienależnie pobranego świadczenia na skutek odwołania Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. z dnia 30 czerwca 2016 r. nr (...) 1. zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że ustala iż odwołujący nie jest zobowiązany do zwrotu organowi rentowemu świadczeń wypłaconych za okres od 20 maja 2016 r. do 31 maja 2016 r. w wysokości 227,10 zł (dwieście dwadzieścia siedem złotych dziesięć groszy), 2. zasądza od organu rentowego na rzecz odwołującego kwotę 120 zł (sto dwadzieścia złotych) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. (-) SSO Grażyna Łazowska Sygn. akt: VIII U 1298/16 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 30 czerwca 2016r., nr (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. zobowiązał Dom Pomocy Społecznej w Z. Nr. 1 do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń za okres od 20 maja 2016r. do 31 maja 2016r. w kwocie 227,10 zł. W uzasadnieniu decyzji ZUS podał, że Dom Pomocy Społecznej w Z. nie był wskazany w decyzji organu rentowego jako osoba uprawniona do pobierania świadczeń, a przysługiwały one A. B. . W odwołaniu od decyzji Dom Pomocy Społecznej w Z. domagał się jej uchylenia. W uzasadnieniu odwołania skarżący wskazał, iż Zakład Ubezpieczeń Społecznej zgodnie z majowym terminem wypłaty świadczenia rentowego przelał na konto Domu Pomocy Społecznej kwotę 3756,81 zł z tytułu odpłatności za pobyt w placówce A. B. , tj. 65 % miesięcznego świadczenia. Zgodnie z decyzją administracyjną MOPS w Z. A. B. ponosiła odpłatność w kwocie 3170 zł z tytułu pobytu w placówce. W dniu 10 maja 2016r. Dom Pomocy Społecznej w Z. zwrócił nadpłatę na konto depozytowe A. B. w sumie 586,81 zł z tytułu pobytu w placówce. W dniu 19 maja 2016r. A. B. zmarła. Odwołujący podniósł, iż dnia 10 maja 2016r. zwrot nadpłaty otrzymała osoba wskazana w decyzji organu rentowego, czyli wówczas żyjąca jeszcze A. B. , zaś Dom Pomocy Społecznej pobrał jedynie kwotę 3170 zł. W odpowiedzi na odwołania Zakład Ubezpieczeń Społecznej Oddział w Z. wniósł o jej oddalenie. Organ rentowy argumentował, iż wprowadził potrącenia stosownie do przepisów art. 139 ust. 1 pkt. 10 oraz art. 140 ust. 4 pkt. 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity: Dz. U. 2016r., poz. 887). Organ rentowy podnosił, że przekazana przez Dom Pomocy Społecznej w Z. decyzja nie jest adresowana do wykonania ZUS, wobec czego organ rentowy nie dokonał potrąceń zgodnie z jej treścią oraz nadmienił, że Dom Pomocy Społecznej w Z. po otrzymaniu potrąceń z tytułu odpłatności za pobyt A. B. nigdy nie wystąpił do ZUS o/ Z. o dokonywanie innej kwoty potrąceń. Pismem z dnia września 2016r. Dom Pomocy Społecznej w Z. dodał, że organ rentowy przekazywał odwołującemu dobrowolnie kwoty wyższe od należnych, a czynił to kosztem osoby pobierającej świadczenie oraz że organ rentowy błędnie uznał kwotę 3756,81 zł odpłatności za pobyt w Domu Pomocy Społecznej podczas gdy jest to kwota 3170 zł. Sąd ustalił, co następuje: Decyzją Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Z. z dnia 19 kwietnia 2016r., nr 2083.502.2016 postanowiono ustalić dla A. B. miesięczną opłatę za pobyt w Domu Pomocy Społecznej w Z. ul. (...) w wysokości 70 % jej dochodu, jednak nie więcej niż pełny koszt utrzymania, który od dnia 1 kwietnia 2016r. wynosi 3170 zł. Przy przyjęciu do Domu Pomocy Społecznej do organu rentowego jest przesyłany komplet dokumentów. Dom Pomocy Społecznej w Z. prowadzi kartotekę każdego mieszkańca, także w zakresie należnych opłat. Pismem z dnia 17 stycznia 2014r. A. B. wniosła do ZUS o/ Z. o przekazywanie z jej świadczenia emerytalnego (rentowego) opłaty za pobyt w Domu Pomocy Społecznej w Z. ul. (...) . Również pismem z dnia 17 stycznia 2014r. Dom Pomocy Społecznej w Z. poinformował ZUS o/ Z. , iż A. B. przebywa w (...) jako mieszkaniec z prośbą o dokonywanie potrąceń i przekazywanie na jego rachunek bankowy świadczeń A. B. zgodnie z obowiązującymi przepisami i decyzjami, a części należnej A. B. o przesyłanie jej. Wraz z pismem kierującym, a także przy każdej zmianie w tym zakresie przesyłane są do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych właściwe decyzje określające wysokość odpłatności z tytułu pobytu w Domu Pomocy Społecznej. W związku z powyższymi dyspozycjami ZUS o/ Z. przekazywał do Domu Pomocy Społecznej w Z. świadczenie A. B. tytułem opłaty za pobyt. Jednakże ZUS o/ Z. dokonywał zawsze wpłat kwot wyższych od należnych na rachunek bankowy Domu Pomocy Społecznej w Z. (w sytuacji przekazania kwoty niższej na mieszkańcu domu ciążył obowiązek dopłaty). Natomiast nadpłaty z tytułu pobytu A. B. w Domu Pomocy Społecznej w Z. były przekazywane przez odwołującego na rachunek bankowy A. B. . Dopiero na skutek kontroli Najwyższej Izby Kontroli w piśmie z dnia 10 czerwca 2016r. skierowanym do dyrektorów Domu Pomocy Społecznej zobligowano domy do przekazywania we wniosku konkretnej kwoty odpłatności Domu Pomocy Społecznej ustalonej na podstawie przepisów ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz.U.2016.930 j.t.), w celu umożliwienia organom Zakładu (...) do przekazywania potrąceń nie wyższych jak maksymalna kwota potrąceń wynikająca z przepisów ustawy emerytalnej. Zakład Ubezpieczeń Społecznych w maju 2016r. ze świadczenia rentowego A. B. przelał na konto Domu Pomocy Społecznej kwotę 3756,81 zł z tytułu odpłatności za pobyt w placówce A. B. . Dnia 10 maja 2016r. Dom Pomocy Społecznej w Z. zwrócił nadpłatę na konto depozytowe A. B. w kwocie 586,81 zł z tytułu pobytu w placówce, jako ze kwota należna za pobyt wynosiła 3170 zł. W dniu 19 maja 2016r. A. B. zmarła. Powyższych ustaleń Sąd dokonał na podstawie akt organu rentowego, Decyzji Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Z. z dnia 19 kwietnia 2016r., nr 2083.502.2016 k. 19, rozliczeń operacji finansowych k. 21-24 oraz zeznań świadka J. J. (zapis rozprawy z dnia 23 listopada 2016r., min. 5.57 i n. k.36-37). Zebrane dowody Sąd ocenił jako spójne, logiczne, w pełni wiarygodne i mogące być podstawą ustaleń faktycznych. Strony nie składały dalszych wniosków dowodowych. Sąd zważył, co następuje: Odwołanie Domu Pomocy Społecznej w Z. zasługuje na uwzględnienie. Kwestią sporną w sprawie niniejszej jest zasadność uznania za kwotę nienależnie pobraną przez Dom Pomocy Społecznej w Z. sumy 227,10 zł określonej w zaskarżonej decyzji z dnia 30 czerwca 2016r., nr (...) . Powyższe kwestie reguluje ustawa z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity: Dz. U. 2016r., poz. 887). Stosownie do art. 138 ust. 1 wskazanej ustawy osoba, która nienależnie pobrała świadczenia, jest obowiązana do ich zwrotu. Jak stanowi art. 138 ust. 3 ustawy za nienależnie pobrane świadczenia uważa się również świadczenia wypłacone z przyczyn niezależnych od organu rentowego osobie innej niż wskazana w decyzji tego organu. Zgodnie z art. 139 ust. 1 pkt. 10 powołanej ustawy ze świadczeń pieniężnych określonych w ustawie - po odliczeniu składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz zaliczki i innych należności z tytułu podatku dochodowego od osób fizycznych - podlegają potrąceniu, z uwzględnieniem art. 141, m.in. należności z tytułu odpłatności za pobyt osób uprawnionych do świadczeń w domach pomocy społecznej, zakładach opiekuńczo-leczniczych lub zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych - na wniosek dyrektorów tych placówek. Z kolei art. 140 ust. 4 pkt. 3 ustawy potrącenia, o których mowa w art. 139, mogą być dokonywane, z zastrzeżeniem art. 141, w granicach 65% miesięcznego świadczenia - jeżeli potrąceniu podlegają należności, o których mowa w art. 139 ust. 1 pkt. 10. ZUS o/ Z. również na podstawie dyspozycji dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Z. i wniosku A. B. przekazywał na konto Domu Pomocy Społecznej w Z. sumy z tytułu odpłatności za jej pobyt w placówce. Z reguły jednak były to kwoty wyższe niż należne i wtedy Dom Pomocy Społecznej przekazywał nadpłatę na konto depozytowe A. B. . Również w maju 2016r. organ rentowy ze świadczenia rentowego A. B. przelał na konto Domu Pomocy Społecznej kwotę 3756,81 zł z tytułu odpłatności za pobyt w placówce A. B. . Dnia 10 maja 2016r. Dom Pomocy Społecznej w Z. zwrócił nadpłatę na konto depozytowe A. B. w kwocie 586,81 zł z tytułu pobytu w placówce, jako ze kwota należna za pobyt wynosiła 3170 zł. W dniu 19 maja 2016r. A. B. zmarła, jednakże przekazanie sumy 586,81 zł na konto depozytowe nastąpiło za jej życia. W związku powyższym suma ta stała weszła w skład aktywów spadkowych po A. B. . W tym miejscu podkreślenia wymaga, że organ rentowy potrącając z emerytury A. B. kwoty wyższe niż objęte jej dyspozycją działał zupełnie samowolnie bez jakiejkolwiek podstawy prawnej. Takie działanie po stronie organu rentowego w obowiązującym porządku prawnym należy uznać za niedopuszczalne. W rezultacie Sąd podzielił zdanie odwołującego uznając, że kwota 227,10 zł za okres od 20 maja 2016r. do 31 maja 2016r, co skutkowało zmianą skarżonej decyzji. O kosztach zastępstwa procesowego orzeczono w punkcie 2 wyroku w oparciu o zawartą w przepisie art. 98 k.p.c. zasadę odpowiedzialności za wynik procesu oraz § 2 pkt. 1 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych (t.j.: Dz. U. z 2015 roku, poz. 1804). (-) SSO Grażyna Łazowska

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI