VIII U 1071/23
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania K.K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej mu prawa do świadczenia uzupełniającego. Podstawą decyzji ZUS było orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z dnia 2 lutego 2023 r., który stwierdził, że wnioskodawca nie jest niezdolny do samodzielnej egzystencji. Wnioskodawca złożył odwołanie do sądu, podnosząc zarzuty dotyczące błędnej oceny jego stanu zdrowia. Organ rentowy wniósł o odrzucenie odwołania, argumentując, że wnioskodawca nie skorzystał z przysługującego mu prawa do wniesienia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej ZUS, a odwołanie do sądu było oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika. Sąd Okręgowy, analizując przepisy Kodeksu postępowania cywilnego (art. 477^9 § 3^1 k.p.c.) oraz ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (art. 14 ust. 2a i 2b), uznał, że wnioskodawca nie wyczerpał dwuinstancyjnego trybu orzekania w ramach ZUS. Mimo prawidłowego pouczenia, nie wniósł sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej. W związku z tym, że odwołanie było oparte wyłącznie na kwestionowaniu orzeczenia lekarza orzecznika, sąd odrzucił odwołanie, stwierdzając, że niezachowanie trybu odwoławczego w ZUS skutkuje odrzuceniem odwołania przez sąd.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaProceduralne wymogi odwoławcze od decyzji ZUS dotyczących świadczeń uzależnionych od stanu zdrowia.
Dotyczy sytuacji, gdy odwołanie do sądu jest oparte wyłącznie na kwestionowaniu orzeczenia lekarza orzecznika, a nie został wyczerpany tryb odwoławczy w ZUS.
Zagadnienia prawne (1)
Czy sąd może rozpoznać odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej świadczenia uzupełniającego, jeśli wnioskodawca nie wyczerpał procedury odwoławczej w ramach ZUS, tj. nie wniósł sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, sąd odrzuci odwołanie, jeśli nie został wyczerpany dwuinstancyjny tryb orzekania w ZUS, a odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika.
Uzasadnienie
Przepisy k.p.c. (art. 477^9 § 3^1) i ustawy o emeryturach i rentach (art. 14 ust. 2a i 2b) jednoznacznie stanowią, że odwołanie od decyzji ZUS, której podstawą jest orzeczenie lekarza orzecznika, a dotyczy niezdolności do samodzielnej egzystencji, podlega odrzuceniu, jeśli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| K. K. (1) | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (2)
Główne
k.p.c. art. 477^9 § § 3^1
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd odrzuca odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stwierdzenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia.
ustawa o emeryturach i rentach art. 14 § ust. 2a i 2b
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej Zakładu właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Wnioskodawca nie wyczerpał procedury odwoławczej w ZUS, nie składając sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej. • Odwołanie do sądu było oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika. • Zastosowanie art. 477^9 § 3^1 k.p.c. i art. 14 ust. 2a i 2b ustawy o emeryturach i rentach.
Odrzucone argumenty
Błędna ocena stanu zdrowia przez lekarza orzecznika ZUS. • Niewłaściwe zbadanie wnioskodawcy.
Godne uwagi sformułowania
Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji [...] jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej [...] i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. • Niezachowanie tego trybu skutkuje odrzuceniem odwołania.
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Proceduralne wymogi odwoławcze od decyzji ZUS dotyczących świadczeń uzależnionych od stanu zdrowia."
Ograniczenia: Dotyczy sytuacji, gdy odwołanie do sądu jest oparte wyłącznie na kwestionowaniu orzeczenia lekarza orzecznika, a nie został wyczerpany tryb odwoławczy w ZUS.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest istotna dla osób ubiegających się o świadczenia z ZUS, ponieważ precyzuje wymogi proceduralne dotyczące odwołań od decyzji opartych na orzeczeniach lekarskich.
“Nie wyczerpałeś drogi odwoławczej w ZUS? Sąd odrzuci Twoje odwołanie!”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.