VIII U 1030/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z dnia 06 marca 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. odmówił ubezpieczonej T. M. ponownego ustalenia prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ Komisja Lekarska nie uznała jej za niezdolną do pracy. Ubezpieczona wniosła odwołanie, podnosząc problemy kardiologiczne. Sąd Okręgowy w Łodzi, po analizie dokumentacji medycznej i opinii biegłego kardiologa, ustalił, że T. M. jest częściowo okresowo niezdolna do pracy od 30 września 2014 roku do 30 września 2016 roku. Przyczyną niezdolności jest ciężka wada serca (stenoza zastawki aortalnej) oraz inne schorzenia. Sąd uznał opinię biegłego za wiarygodną i zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając wnioskodawczyni prawo do renty. Sąd nie podzielił zastrzeżeń ZUS, który kwestionował opinię biegłego, wskazując na pominięcie aspektu socjalno-zawodowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUzasadnienie przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach schorzeń kardiologicznych, zwłaszcza w kontekście oceny zdolności do pracy pomimo braku widocznej niewydolności w spoczynku.
Orzeczenie dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia i nie stanowi ogólnej reguły dla wszystkich osób z podobnymi schorzeniami.
Zagadnienia prawne (2)
Czy ubezpieczona z rozpoznaną ciężką wadą serca (stenoza zastawki aortalnej) jest częściowo okresowo niezdolna do pracy, uzasadniająca przyznanie renty?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczona jest częściowo okresowo niezdolna do pracy z powodu ciężkiej wady serca.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego kardiologa, który stwierdził, że wada serca i jej skutki znacząco ograniczają zdolność do pracy zarobkowej, mimo że w stanie spoczynku pacjentka może funkcjonować. Konieczność przyszłego zabiegu kardiochirurgicznego oraz ryzyko dekompensacji przy wysiłku przemawiają za niezdolnością do pracy.
Czy opinia biegłego lekarza sądowego uwzględnia wszystkie aspekty oceny niezdolności do pracy, w tym socjalno-zawodowe?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, opinia biegłego kardiologa, po uzupełnieniu, uwzględniała wszystkie istotne aspekty, a zarzuty organu rentowego dotyczące pominięcia aspektu socjalno-zawodowego nie były zasadne.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że biegły w opinii uzupełniającej ustosunkował się do zarzutów ZUS i precyzyjnie uzasadnił tezę o częściowej i okresowej niezdolności do pracy, co skutkowało uwzględnieniem odwołania.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. M. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni/ubezpieczona |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w określonych okresach lub nie później niż 18 miesięcy od ich ustania.
u.e.r.f.u.s. art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja osoby niezdolnej do pracy (całkowicie lub częściowo) z powodu naruszenia sprawności organizmu i braku rokowań odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
u.e.r.f.u.s. art. 13 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Kryteria oceny stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy: stopień naruszenia sprawności organizmu, możliwość wykonywania dotychczasowej lub innej pracy, celowość przekwalifikowania, uwzględniając rodzaj pracy, wykształcenie, wiek i predyspozycje.
Pomocnicze
u.e.r.f.u.s. art. 107
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Prawo do świadczeń uzależnionych od niezdolności do pracy ulega zmianie w wyniku ustalenia zmiany stopnia niezdolności do pracy, braku tej niezdolności lub jej ponownego powstania.
k.p.c. art. 477¹⁴ § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa orzekania sądu w przypadku uwzględnienia odwołania od decyzji organu rentowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ciężka wada serca (stenoza zastawki aortalnej) powoduje częściową okresową niezdolność do pracy. • Opinia biegłego kardiologa, uwzględniająca stan zdrowia i jego wpływ na zdolność do pracy, jest wiarygodna.
Odrzucone argumenty
Ubezpieczona jest zdolna do pracy, ponieważ nadal wykonuje pracę sprzedawcy i korzysta ze zwolnień lekarskich sporadycznie (argument ZUS).
Godne uwagi sformułowania
Właśnie to kardiologiczne schorzenie warunkuje niezdolność do pracy. • Nie mniej jednak najważniejsza jest nie sama obecność wady serca ale upośledzenie funkcji układu krążenia w jej skutek. • Ten typ wady ogranicza głównie wydolność wysiłkową. • Każda aktywność fizyczna może spowodować dekompensację. • Stan kliniczny wnioskodawczyni teoretycznie w tej chwili jest dobry, natomiast ze względów medycznych nie można stwierdzić zdolności do pracy z uwagi na charakter tej wady i jej stopień zaawansowania.
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach schorzeń kardiologicznych, zwłaszcza w kontekście oceny zdolności do pracy pomimo braku widocznej niewydolności w spoczynku."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia i nie stanowi ogólnej reguły dla wszystkich osób z podobnymi schorzeniami.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest szczegółowe badanie medyczne i opinia biegłego w procesie przyznawania renty, a także jak sąd interpretuje pojęcie niezdolności do pracy w kontekście chorób przewlekłych.
“Ciężka wada serca uniemożliwia pracę? Sąd przyznaje rentę mimo dobrego stanu w spoczynku.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.