VII U 901/14

Sąd Okręgowy w LublinieLublin2016-02-23
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyinwalida wojskowyZUSorzecznictwo lekarskiesłużba wojskowawypadek przy pracybiegli sądowi

Sąd Okręgowy oddalił odwołanie M. M. od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty inwalidy wojskowego, uznając go za zdolnego do pracy.

M. M. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty inwalidy wojskowego, którą otrzymywał przez 11 lat z powodu skutków wypadku z 1991 roku. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych (neurologa, psychologa, psychiatry, kardiologa), ustalił, że wnioskodawca jest obecnie zdolny do pracy, mimo istniejących schorzeń neurologicznych i kardiologicznych, które nie powodują niezdolności do pracy. W związku z tym odwołanie zostało oddalone.

Sprawa dotyczyła odwołania M. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L., która odmówiła mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku ze służbą wojskową. M. M. przez 11 lat otrzymywał rentę inwalidzką trzeciej grupy, przyznaną z powodu skutków wypadku doznanego w 1991 roku podczas służby wojskowej. Wnioskodawca argumentował, że jego stan zdrowia uległ pogorszeniu, ujawniając dalsze skutki urazu głowy. Sąd Okręgowy w Lublinie, po analizie dokumentacji medycznej i opinii biegłych (neurologa, psychologa, psychiatry, kardiologa), ustalił, że obecny stan zdrowia M. M. nie powoduje niezdolności do pracy, ani ogólnej, ani w związku ze służbą wojskową. Mimo istniejących schorzeń neurologicznych, które wpłynęły na funkcje poznawcze, oraz nadciśnienia tętniczego i otyłości, biegli uznali wnioskodawcę za zdolnego do pracy. W związku z tym sąd oddalił odwołanie, powołując się na przepisy ustawy o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ustawy o emeryturach i rentach z FUS, które definiują niezdolność do pracy na podstawie medycznych kryteriów.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, osoba ta nie jest już niezdolna do pracy, jeśli opinie biegłych, uwzględniające całość stanu zdrowia i możliwości rehabilitacji, wskazują na zdolność do wykonywania pracy zarobkowej.

Uzasadnienie

Ustalenia w przedmiocie niezdolności do pracy opierają się na okolicznościach medycznych. Sąd opiera się na opiniach biegłych, którzy badają stan zdrowia, uwzględniając możliwość przywrócenia sprawności, podjęcia pracy zgodnej z kwalifikacjami oraz celowość przekwalifikowania. Jeśli biegli stwierdzą, że mimo istniejących schorzeń, osoba jest zdolna do pracy, odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej renty zostanie oddalone.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.

Strony

NazwaTypRola
M. M.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (9)

Główne

u.z.i.w. art. 30 § 1 pkt. 1

Ustawa o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin

Definicja inwalidy wojskowego jako żołnierza niezawodowego Sił Zbrojnych RP, który został zaliczony do jednej z grup inwalidów wskutek inwalidztwa powstałego w czasie odbywania czynnej służby wojskowej w okresie pokoju.

ustawa emerytalna art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja niezdolności do pracy jako całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i braku rokowań odzyskania zdolności po przekwalifikowaniu.

ustawa emerytalna art. 13

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja całkowitej i częściowej niezdolności do pracy, uwzględniająca stopień naruszenia sprawności, możliwości leczenia i rehabilitacji, zdolność do wykonywania dotychczasowej lub innej pracy oraz celowość przekwalifikowania.

u.z.i.w. art. 32

Ustawa o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin

Określenie, jakie rodzaje inwalidztwa uważa się za pozostające w związku ze służbą wojskową (wypadki, choroby związane ze służbą, pogorszenie stanów chorobowych).

k.p.c. art. 477 § 14 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna orzekania przez sąd w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Pomocnicze

u.z.i.w. art. 34 § pkt. 1

Ustawa o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin

Zaliczenie żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową do kategorii żołnierzy niezawodowych.

ustawa emerytalna art. 192

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Pojęcie inwalidztwa w rozumieniu u.z.i.w. należy rozumieć jako niezdolność do pracy, a grupa inwalidzka odpowiada stopniowi niezdolności do pracy.

ustawa emerytalna art. 64

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Powiązanie przepisów ustawy emerytalnej z u.z.i.w. w zakresie ustalania niezdolności do pracy.

k.p.c. art. 233

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada swobodnej oceny dowodów przez sąd, w tym opinii biegłych, według reguł logiki i własnego przekonania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinie biegłych sądowych (neurologa, psychologa, psychiatry, kardiologa) wskazujące na zdolność wnioskodawcy do pracy. Brak medycznych podstaw do stwierdzenia niezdolności do pracy, zarówno ogólnej, jak i związanej ze służbą wojskową.

Odrzucone argumenty

Długoletnie pobieranie renty inwalidzkiej jako dowód trwałej niezdolności do pracy. Pogorszenie stanu zdrowia i ujawnienie dalszych skutków urazu z przeszłości.

Godne uwagi sformułowania

Ustalenia w przedmiocie niezdolności do pracy zasadzają się na okolicznościach natury medycznej. Sąd jedynie sformułował dla nich tezę dowodową i dokonał ich doboru – odpowiednio do specjalności, mając na uwadze wynikającą z dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej historię medyczną ubezpieczonego, a także treść jego wniosków zawartych w odwołaniu oraz kolejnych zastrzeżeniach do opinii. Sąd nie jest władny dokonać fachowej, w tym wypadku medycznej oceny takiej opinii.

Skład orzekający

Małgorzata Kowalska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie zdolności do pracy przez biegłych sądowych w sprawach o rentę, znaczenie opinii biegłych dla rozstrzygnięcia sprawy, kryteria przyznawania renty inwalidy wojskowego."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego wnioskodawcy. Interpretacja przepisów dotyczących niezdolności do pracy jest standardowa.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników zajmujących się prawem ubezpieczeń społecznych i wojskowym, ponieważ pokazuje proces oceny zdolności do pracy przez biegłych i sąd, mimo długoletniego pobierania renty.

Czy wieloletnia renta inwalidzka gwarantuje jej dalsze pobieranie? Sąd rozstrzyga.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VII U 901/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 lutego 2016 roku Sąd Okręgowy w Lublinie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący – Sędzia SO Małgorzata Kowalska Protokolant sądowy Agnieszka Goluch po rozpoznaniu w dniu 23 lutego 2016 roku w Lublinie sprawy M. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. o prawo do renty inwalidy wojskowego na skutek odwołania M. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. z dnia 4 marca 2014 roku znak (...) oddala odwołanie. VII U 901/14 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 4 marca 2014 roku, znak: (...) , Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Oddział w L. odmówił M. M. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku ze służbą wojskową, wskazując iż Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 26 lutego 2014 roku ustalił, iż wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy (k. 94 a.r.). M. M. wniósł od powyższej decyzji odwołanie, w którym podniósł, iż od 11 lat otrzymywał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku ze służbą wojskową, ponawianą kolejnymi decyzjami ZUS. Przyczyną orzekanej niezdolności były ujawnione z biegiem lat skutki wypadku doznanego 26 marca 1991 roku podczas pełnienia służby wojskowej. Wraz z wiekem i biegiem czasu nie następuje zaś poprawa stanu zdrowia a przeciwnie jego pogorszenie, ujawniają się dalsze skutki urazu głowy doznanego w w/w wypadku. Dlatego też w ocenie skarżącego zasadne jest przyznanie mu prawa do renty w związku ze służbą wojskową na dalszy okres (k. 2-5 a.s.). Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie wskazując na okoliczności zawarte w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji (k. 6 a.s.). Sąd ustalił następujący stan faktyczny: M. M. , urodzony (...) ma wykształcenie zasadnicze zawodowe w zakresie mechaniki samochodowej. W okresie od (...) roku odbywał zasadniczą służbę wojskową. W trakcie odbywania służby wojskowej, w dniu 26 marca 1991 roku, uległ on wypadkowi skutkującemu urazem w postaci wstrząśnienia mózgu. (k. 17 a.s.). W okresie od 1 marca 2003 roku do dnia 28 lutego 2014 roku wnioskodawca uprawniony był do renty inwalidzkiej trzeciej grupy w związku z ze służbą wojskową. Podstawą do przyznania renty były wówczas schorzenia będące konsekwencją w/w wypadku (bezsporne). W dniu 15 stycznia 2014 roku M. M. złożył wniosek o ponowne ustalenie u prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku ze służbą wojskową (k. 82 a.r.). Orzeczeniem Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 11 lutego 2014 roku wnioskodawca został uznany za osobę częściowo niezdolną do pracy w związku ze służbą wojskową do dnia 28 lutego 2017 roku. Wskutek zgłoszenia zarzutu wadliwości, Komisja lekarska ZUS orzekająca w dniu26 lutego 2014 roku uznała wnioskodawcę za osobę zdolną do pracy (k. 86 i 92 a.r.). W tych okolicznościach Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydał zaskarżoną decyzję odmawiając M. M. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (k. 94 a.r.). Obecnie u M. M. schorzenia o charakterze neurologicznym w żadnym stopniu nie sprowadzają niezdolności do pracy, w badaniu neurologicznym nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego, dominują natomiast skargi dolegliwości związane ze stanem psychicznym. Wnioskodawca funkcjonuje intelektualnie w obszarze normy, na poziomie przeciętnym, stwierdza się dyskretne osłabienie funkcji poznawczych uwarunkowane organicznym uszkodzeniem CUN, obejmujące pamięć świeżą i zdolność koncentracji uwagi oraz cechy nieprawidłowej osobowości. Stan ten nie sprowadza obecnie u wnioskodawcy niezdolności do pracy, ani z ogólnego stanu zdrowia ani w związku ze służbą wojskową (vide opinia biegłych neurologa k. 15 a.s., psychologa k. 34 a.s. oraz psychiatry k. 39 a.s.). Nadto skarżący cierpi na nadciśnienie tętnicze oraz otyłość brzuszną. Nadciśnienie przebiega u niego bez jawnych i klinicznie istotnych powikłań układu sercowo – naczyniowego, wymaga jedynie leczenia ambulatoryjnego. Choroba ta nie jest w żaden sposób związana ze służbą wojskową, była rozpoznana w młodym wieku, ma charakter endogenny, samoistny. Stan kardiologiczny nie powoduje obecnie niezdolności do pracy (opinia biegłego kardiologa k. 55 a.s.). Reasumując M. M. jest aktualnie osobą zdolną do pracy. Powyższe ustalenia oparte zostały na przeprowadzonych w sprawie dowodach z opinii biegłych neurologa, psychologa psychiatry oraz kardiologa. Biegli dysponowali wszelką dokumentacją medyczną. Bardzo szczegółowo przeanalizowali dostępną dokumentację i wnikliwie odnieśli się do wszystkich aspektów spornych w sprawie. Sąd uznał więc opinie powyższych biegłych za wiarygodne i wystarczające do rozstrzygnięcia niniejszej sprawy. Opinie wydawali niekwestionowani specjaliści z zakresu rozpoznanych u opiniowanego schorzeń, zostały one prawidłowo i wyczerpująco uzasadnione. Wykonane zostały na podstawie dostępnej dokumentacji medycznej. Opiniujący biegli sądowych nie mieli wątpliwości, że wnioskodawca jest obecnie zdolny do pracy biorąc pod uwagę tak ogólny stan zdrowia jak i schorzenia będące następstwem wypadku zaistniałego w czasie trwania służby wojskowej Na rozprawie w dniu 29 maja 20145 roku, poprzedzającej wydanie orzeczenie w niniejszej sprawie strony nie zgłosiły nowych wniosków dowodowych. Wnioskodawca złożył co prawda aktualne zaświadczenie z (...) , jednak nie wnosiło ono do sprawy nic nowego, gdyż zawierało jedynie rozpoznania ocenionych już przez biegłych sądowych schorzeń (k. 66 a.s.). Sąd zważył, co następuje: Odwołanie M. M. nie zasługiwało na uwzględnienie. Zgodnie z art. 30 ust. 1 pkt. 1 z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (t. j. Dz. U. z 2010 r., nr 101, poz. 648 ze zm., dalej: „u.z.i.w.”) inwalidą wojskowym jest żołnierz niezawodowy Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, który został zaliczony do jednej z grup inwalidów wskutek inwalidztwa powstałego w czasie odbywania czynnej służby wojskowej w okresie pokoju. Art. 34 pkt. 1 powołanej ustawy do kategorii żołnierzy niezawodowych zalicza żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową. Zgodnie z art. 192 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009 r., nr 153, poz. 1227 ze zm.) pod użytym w u.z.i.w. terminem inwalidztwo należy rozumieć pojęcie niezdolności do pracy, przy czym grupa inwalidzka odpowiada stopniowi niezdolności do pracy. Zgodnie z art. 12 i 13 ustawy emerytalnej w zw. z art. 64 u.z.i.w. niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, natomiast częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Przy ocenie stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji, a także możliwość wykonywania dotychczasowej pracy lub podjęcia innej pracy oraz celowość przekwalifikowania zawodowego, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne. Niemniej jednak ustalenia w przedmiocie niezdolności do pracy zasadzają się na okolicznościach natury medycznej. Ze względu na to, w niniejszej sprawie zaszła potrzeba pozyskania wiadomości specjalnych, których jedynym źródłem może być opinia biegłych. Sąd jedynie sformułował dla nich tezę dowodową i dokonał ich doboru – odpowiednio do specjalności, mając na uwadze wynikającą z dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej historię medyczną ubezpieczonego, a także treść jego wniosków zawartych w odwołaniu oraz kolejnych zastrzeżeniach do opinii. Ponadto sąd miał obowiązek dokonać oceny przedłożonych przez biegłych opinii w oparciu o wynikającą z art. 233 k.p.c. zasadę swobodnej oceny dowodów, tj. wedle reguł logiki oraz własnego przekonania popartego wszechstronnym rozważeniem zebranego w sprawie materiału. To ostatnie dotyczyło głównie obowiązku zestawienia oceny dokonanej przez biegłych z dołączoną do sprawy dokumentacją medyczną – aktualną na dzień wydawania decyzji przez organ rentowy – oraz zmianami oceny stanu zdrowia ubezpieczonego przez organy orzecznictwa lekarskiego ZUS. Należy jednak zaznaczyć, że chodziło tutaj o ocenę dowodu z opinii biegłych jedynie pod kątem jej rzetelności, kompletności i logiki zawartych w niej wywodów. Siłą rzeczy sąd nie jest władny dokonać fachowej, w tym wypadku medycznej oceny takiej opinii. Zgodnie z art. 32 u.z.i.w. za inwalidztwo pozostające w związku ze służbą wojskową uważa się inwalidztwo, które powstało na skutek wypadku pozostającego w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej w rozumieniu przepisów o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową; chorób zakaźnych panujących w miejscu służbowego pobytu żołnierza; chorób powstałych w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami służby wojskowej; bądź też istotnego pogorszenia stanów chorobowych w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami służby wojskowej. W niniejszej sprawie ustalono, iż M. M. jest obecnie osobą zdolną do pracy. Nie było zatem podstaw do uwzględnienia jego odwołania i przyznania mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku ze służbą wojskową. Mając powyższe na względzie, na podstawie powołanych przepisów oraz art. 477 14 § 1 orzeczono, jak w wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI