IV U 62/16

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2016-06-10
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyNiskaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzeczenie lekarskiebiegły lekarzurazrehabilitacja

Sąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, zmieniając decyzję ZUS odmawiającą tego świadczenia.

Ubezpieczona A. P. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo wcześniejszego przyznania renty częściowej. ZUS odmówił renty, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej stwierdzające brak niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, po dopuszczeniu dowodu z opinii biegłych lekarzy neurologa i ortopedy, ustalił, że ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy zawodowej fizycznej wymagającej stania i chodzenia, przyznając jej prawo do renty okresowej.

Decyzją z dnia 11 grudnia 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił A. P. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, opierając się na orzeczeniu Komisji Lekarskiej z dnia 4 grudnia 2015 r., która stwierdziła, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. Ubezpieczona złożyła odwołanie, wskazując na problemy zdrowotne związane z bólem nóg, kręgosłupa i biodra oraz trudności z pracą stojącą. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po rozpoznaniu sprawy, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy neurologa i ortopedy. Biegli stwierdzili u A. P. pourazowe zwyrodnienie prawego stawu skokowego z przewlekłym zespołem bólowym, ograniczeniem ruchomości i dysfunkcją chodu, a także zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ubezpieczona doznała urazu w grudniu 2013 r., przeszła leczenie operacyjne i rehabilitację, jednak bez istotnej poprawy. Biegli uznali, że obecny stan stanowi przeciwwskazanie do pracy wymagającej długiego stania i chodzenia, co skutkuje częściową niezdolnością do pracy zawodowej fizycznej dotychczas wykonywanej. Niezdolność została określona jako okresowa od 1 grudnia 2015 r. do 31 grudnia 2017 r. Sąd uznał opinię biegłych za miarodajny dowód, logiczny i spójny, a strony nie wniosły do niej zastrzeżeń. Wobec spełnienia przesłanek z art. 57 ustawy o emeryturach i rentach, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał A. P. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy zawodowej fizycznej dotychczas wykonywanej.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy neurologa i ortopedy, którzy stwierdzili u ubezpieczonej pourazowe zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego z przewlekłym zespołem bólowym i dysfunkcją chodu, stanowiące przeciwwskazanie do pracy wymagającej długiego stania i chodzenia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

A. P.

Strony

NazwaTypRola
A. P.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (2)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 57

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Stan zdrowia ubezpieczonej (pourazowe zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego, przewlekły zespół bólowy, ograniczenie ruchomości, dysfunkcja chodu) stanowi przeciwwskazanie do pracy wymagającej długiego stania i chodzenia.

Odrzucone argumenty

Orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS stwierdzające brak niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

ograniczenie sprawności prawego stawu skokowego po przebytym złamaniu kostki bocznej i tylnej krawędzi piszczeli oraz zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa L-S, aktualnie bez zespołu korzeniowego. pourazowe zwyrodnienie stawu skokowo-goleniowego prawego z przewlekłym zespołem bólowym, ograniczeniem ruchomości i dysfunkcją chodu stanowi przeciwwskazanie do pracy zawodowej wymagającej długiego stania i chodzenia oraz do pracy na wysokości.

Skład orzekający

Jacek Witkowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadku schorzeń pourazowych narządu ruchu, wymagających pracy fizycznej."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego, ocena indywidualna.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest udowodnienie niezdolności do pracy poprzez rzetelną opinię biegłych, nawet wbrew wcześniejszym orzeczeniom ZUS. Jest to typowy, ale istotny przypadek z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Czy ból po urazie może oznaczać prawo do renty? Sąd przyznał świadczenie mimo odmowy ZUS.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 62/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 10 czerwca 2016r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant st. sekr. sądowy Dorota Malewicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 10 czerwca 2016r. w S. odwołania A. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 11 grudnia 2015 r. Nr (...) w sprawie A. P. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje A. P. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 01 grudnia 2015r. do 31 grudnia 2017r. Sygn. akt IV U 62/16 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 11 grudnia 2015 r. Nr (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. , działając na podstawie przepisów ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2015r. poz. 748), odmówił A. P. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej z dnia 4 grudnia 2015r., która ustaliła, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. Odwołanie od w/w decyzji złożyła ubezpieczona A. P. , wskazując na zły stan zdrowia: bóle nogi, kręgosłupa i biodra, a także wyjaśniając, iż wykonuje pracę stojącą, a ma problemy z chodzeniem (odwołanie, k. 1 a.s.). W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, powołując argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji (odpowiedź organu rentowego na odwołanie, k. 2-3 a.s.). Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje: Ubezpieczona A. P. , ur. (...) , w dniu 24 września 2015r. wystąpiła do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z wnioskiem o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (wniosek, k. 39 a.r.). W chwili złożenia w/w wniosku ubezpieczona miała przyznaną rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy do dnia 30 listopada 2015r. (decyzja z dnia 24.06.2015r. o przyznaniu renty, k. 31 a.r.). Rozpoznając wniosek, organ rentowy skierował A. P. na badanie przez Lekarza Orzecznika ZUS, który w orzeczeniu z dnia 12 listopada 2015r. stwierdził, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy (k. 41 a.r.). Na skutek sprzeciwu od w/w orzeczenia złożonego przez wnioskodawczynię sprawa została przekazana Komisji Lekarskiej Zakładu, która po przeprowadzeniu badania stwierdziła u ubezpieczonej: ograniczenie sprawności prawego stawu skokowego po przebytym złamaniu kostki bocznej i tylnej krawędzi piszczeli oraz zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa L-S, aktualnie bez zespołu korzeniowego. Orzeczeniem z dnia 4 grudnia 2015r. Komisja Lekarska ZUS nie uznała ubezpieczonej za niezdolną do pracy (k. 43 a.r.). Powołane orzeczenie stało się podstawą wydania zaskarżonej decyzji z dnia 11 grudnia 2015r. odmawiającej ubezpieczonej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres (k. 45 a.r.). Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy neurologa i ortopedy, którzy stwierdzili u wnioskodawczyni: pourazowe zwyrodnienie stawu skokowo-goleniowego prawego z przewlekłym zespołem bólowym, ograniczeniem ruchomości i dysfunkcją chodu, stan po złamaniu kostki bocznej goleni prawej, złamaniu tylnej krawędzi piszczeli prawej i skręceniu stawu skokowego prawego w dniu 9 grudnia 2013r., zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z przewlekłym zespołem bólowym, bez zespołu korzeniowego i bez zaburzeń wydolności ruchowej. Wnioskodawczyni w dniu 9 grudnia 2013r. w wyniku upadku na ulicy w drodze do pracy doznała złamania kostki bocznej goleni prawej, złamania fragmentu tylnej krawędzi piszczeli prawej i zwichnięcia stawu skokowego prawego. Przebyła leczenie operacyjne, a następnie trzykrotną rehabilitację sanatoryjną w ramach prewencji ZUS, lecz bez istotnej poprawy. W ocenie biegłych pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego prawego w obecnym stopniu zaawansowania stanowi przeciwwskazanie do pracy zawodowej wymagającej długiego stania i chodzenia oraz do pracy na wysokości. Biorąc zatem pod uwagę ograniczenia A. P. do zatrudnienia biegli lekarze neurolog i ortopeda uznali, że ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy zawodowej fizycznej dotychczas wykonywanej, tj. jako pracownik produkcji, pakowacz. Niezdolność do pracy ma charakter okresowy i trwa od dnia 1 grudnia 2015r. do dnia 31 grudnia 2017r. (opinia biegłych lekarzy neurologa i ortopedy, k. 8 a.s.). Sąd doszedł do przekonania, że sporządzona opinia stanowi miarodajny dowód w sprawie, gdyż wydana została przez biegłych o specjalnościach odpowiadających schorzeniom ubezpieczonej, a ponadto poprzedzona została analizą dokumentacji medycznej oraz badaniem stanu zdrowia wnioskodawczyni. Opinia jest logiczna, spójna i należycie uzasadniona. Strony postępowania nie kwestionowały stanowiska biegłych lekarzy, w tym również organ rentowy nie złożył żadnych zastrzeżeń ani uwag do opinii. Co za tym idzie, Sąd – za dowodem z opinii biegłych – uznał ubezpieczoną A. P. za nadal częściowo niezdolną do pracy od 1 grudnia 2015r. do 31 grudnia 2017r. Niewątpliwie ubezpieczona spełnia także pozostałe przesłanki do uzyskania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy ujęte w art. 57 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych , co było okolicznością bezsporną. Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. , Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i orzekł jak w sentencji wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI