IV U 212/14

Sąd Okręgowy w TarnowieTarnów2014-04-24
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzeczenie lekarskiekomisja lekarskapostępowanie administracyjnepostępowanie sądowe

Sąd Okręgowy uchylił decyzję ZUS i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu z powodu ujawnienia się nowych okoliczności dotyczących stanu zdrowia ubezpieczonego po złożeniu odwołania.

Sąd Okręgowy w Tarnowie rozpoznał sprawę dotyczącą prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu renty. W trakcie postępowania sądowego ujawniły się nowe okoliczności dotyczące stanu zdrowia ubezpieczonego, w tym złożenie przez niego sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS i wyznaczenie badania przez Komisję Lekarską. Zgodnie z art. 477¹⁴ § 4 k.p.c., sąd uchylił zaskarżoną decyzję, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umorzył postępowanie sądowe.

Sąd Okręgowy w Tarnowie rozpatrywał sprawę z odwołania S. D. przeciwko decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł., która odmówiła przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony wystąpił o rentę, a Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził częściową niezdolność do pracy od sierpnia 2012 r. do lutego 2014 r. z powodu m.in. alkoholowej choroby wątroby i zespołu uzależnienia od alkoholu. ZUS odmówił renty, wskazując na brak wymaganego okresu ubezpieczenia oraz powstanie niezdolności do pracy po upływie 18 miesięcy od ustania ostatniego okresu ubezpieczenia. Po wniesieniu odwołania do sądu, ubezpieczony złożył w organie rentowym sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika, a następnie wniosek o przywrócenie terminu do jego rozpoznania, który został uwzględniony. Organ rentowy wyznaczył badanie przez Komisję Lekarską ZUS. Sąd Okręgowy, powołując się na art. 477¹⁴ § 4 k.p.c., uznał, że w sytuacji ujawnienia się nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy po złożeniu odwołania, sąd nie orzeka co do istoty sprawy. W związku z tym, sąd uchylił zaskarżoną decyzję ZUS, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu (w celu wydania orzeczenia przez Komisję Lekarską) i umorzył postępowanie sądowe.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, w takiej sytuacji sąd nie orzeka co do istoty sprawy, lecz uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie.

Uzasadnienie

Sąd powołał się na art. 477¹⁴ § 4 k.p.c., który stanowi wyjątek od zasady kontroli stanu rzeczy istniejącego w chwili wydania decyzji przez organ rentowy. Przepis ten ma na celu umożliwienie organowi rentowemu wydania nowej decyzji w oparciu o nowe okoliczności dotyczące stanu zdrowia ubezpieczonego, które ujawniły się po wniesieniu odwołania.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie decyzji i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu, umorzenie postępowania

Strony

NazwaTypRola
S. D.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (2)

Główne

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 4

Kodeks postępowania cywilnego

W sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych, gdy prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy, a podstawę decyzji stanowi orzeczenie lekarskie, sąd nie orzeka co do istoty sprawy na podstawie nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy, które powstały po dniu złożenia odwołania. Sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie.

Pomocnicze

ustawa emerytalna art. 14 § ust. 2a, 2b, 2c

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Reguluje prawo do sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS do Komisji Lekarskiej, terminy jego wniesienia oraz możliwość przywrócenia terminu przez Zakład.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Ujawnienie się nowych okoliczności dotyczących stanu zdrowia ubezpieczonego po złożeniu odwołania od decyzji ZUS. Złożenie przez ubezpieczonego sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS i prowadzenie postępowania wyjaśniającego przez organ rentowy.

Godne uwagi sformułowania

sąd nie orzeka co do istoty sprawy na podstawie nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji. Jest to możliwe wówczas, gdy w toku postępowania przed sądem pierwszej instancji doszło do ujawnienia się nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji.

Skład orzekający

Natalia Lipińska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Proceduralne aspekty postępowań sądowych w sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych, gdy pojawiają się nowe okoliczności medyczne po wniesieniu odwołania."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji procesowej opisanej w art. 477¹⁴ § 4 k.p.c.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa jest istotna z punktu widzenia procedury administracyjnej i sądowej w sprawach rentowych, ale brakuje w niej nietypowych faktów czy zaskakującego rozstrzygnięcia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 212/14 POSTANOWIENIE Dnia 24 kwietnia 2014 roku Sąd Okręgowy w Tarnowie – Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący:SSO Natalia Lipińska Protokolant: stażysta Marta Bartusiak po rozpoznaniu w dniu 24 kwietnia 2014 roku w Tarnowie na rozprawie sprawy z odwołania S. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. z dnia 3 stycznia 2014 roku nr (...) w sprawie S. D. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy postanawia: I. uchylić zaskarżoną decyzję i przekazać sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu II. umorzyć postępowanie. Sygn. akt IV U 212/14 UZASADNIENIE postanowienia Sądu Okręgowego w Tarnowie z dnia 24 kwietnia 2014 r. W dniu 24 października 2012 r. ubezpieczony S. D. wystąpił do organu rentowego z wnioskiem o przyznanie mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W orzeczeniu z dnia 6 lutego 2013 r. Lekarz Orzecznik ZUS, rozpoznając alkoholową chorobę wątroby, stan po przebytym krwawieniu z przewodu pokarmowego w sierpniu 2012 r., zespół Mallory’ego- Weissa, anemię i małopłytkowość wtórną, nadciśnienie tętnicze, żylaki kończyn dolnych, zespół pozakrzepowy na obu kończynach dolnych, zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa, otyłość pokarmową oraz zespół uzależnienia od alkoholu w okresie abstynencji, stwierdził, że wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy od sierpnia 2012 r. do 28 lutego 2014 r. Jako numer statystyczny choroby zasadniczej wskazał K70. Za datę powstania niezdolności do pracy przyjęto dzień 31 sierpnia 2012 r. (k. 20 akt ZUS). Od orzeczenia tego wnioskodawca nie wywiódł sprzeciwu. Decyzją z dnia 3 stycznia 2014 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. odmówił S. D. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ zarówno w dziesięcioleciu przed dniem zgłoszenia wniosku o rentę, jak i przed dniem powstania niezdolności do pracy w/w nie wykazał pięcioletniego okresu ubezpieczenia, a ponadto niezdolność do pracy powstała u niego w okresie późniejszym niż w ciągu 18 miesięcy od ustania ostatniego okresu ubezpieczenia. Ostatni okres ubezpieczenia w przypadku wnioskodawcy upłynął w dniu 11 stycznia 2008 r. Decyzja powyższa została zaskarżona przez ubezpieczonego odwołaniem. Po wniesieniu odwołania do sądu, wnioskodawca złożył w organie rentowym sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS. Po pouczeniu przez Zakład pismem z dnia 14 lutego 2014 r., wnioskodawca złożył w organie rentowym wniosek o przywrócenie terminu do rozpoznania sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS. Ponadto otrzymał od ZUS pismo z dnia 16 kwietnia 2014 r. kierujące go na badanie przez Komisję Lekarską ZUS. Termin badania został wyznaczony na dzień 24 kwietnia 2014 r. Z uwagi na to, że na ten sam dzień wyznaczony został termin rozprawy w niniejszej sprawie, odwołujący powiadomił organ rentowy, że nie zgłosi się na badanie. Sąd rozważył, co następuje: Zaskarżoną decyzję ZUS I Oddział w Ł. z dnia 3 stycznia 2014 r. należało uchylić, sprawę zaś przekazać do rozpoznania organowi rentowemu, umarzając postępowanie w niniejszej sprawie. Zgodnie z treścią art. 477 14 § 4 k.p.c. , w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub orzeczenie Komisji Lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie od decyzji opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia, sąd nie orzeka co do istoty sprawy na podstawie nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji. W tym przypadku sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. Przepis ten jest wyjątkiem od zasady, według której sąd pierwszej instancji kontroluje tylko stan rzeczy- faktyczny i prawny- istniejący w chwili wydania decyzji przez organ rentowy. Wyjątek ten przewiduje możliwość uchylenia przez sąd decyzji organu rentowego, przekazania sprawy do rozpoznania (i ewentualnego wydania nowej decyzji) organowi rentowemu, z jednoczesnym umorzeniem postępowania sądowego. Jest to możliwe wówczas, gdy w toku postępowania przed sądem pierwszej instancji doszło do ujawnienia się nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji. Ujawnienie się tego rodzaju nowych okoliczności może wpłynąć na sposób rozstrzygnięcia sprawy przez sąd pierwszej instancji. Muszą one jednak ujawnić się przed zamknięciem rozprawy w tym sądzie. W niniejszej sprawie ubezpieczony zaskarżył decyzję wydaną w oparciu o orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 6 lutego 2013 r., od którego nie wywiódł on sprzeciwu. Trzeba mieć jednak na uwadze, że po wniesieniu odwołania do sądu, S. D. złożył w organie rentowym sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika, a następnie wniosek o przywrócenie terminu na wniesienie sprzeciwu, który organ rentowy uwzględnił, wyznaczając ubezpieczonemu termin badania przez Komisję Lekarską ZUS. Jak wynika z art. 14 ust. 2a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1440 ze zm.), od orzeczenia Lekarza Orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do Komisji Lekarskiej Zakładu, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej Zakładu właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej (ust. 2b). Ustęp 2c powołanego artykułu stanowi zaś, że Komisja Lekarska nie rozpatruje sprzeciwu wniesionego po terminie. W uzasadnionych przypadkach Zakład, na wniosek osoby zainteresowanej, może jednak przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu. Z uwagi na fakt, że wnioskodawca wywiódł sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika, postępowanie przed organem rentowym nie zostało zakończone. W takiej sytuacji Sąd nie może orzekać w przedmiocie odwołania od zaskarżonej decyzji z dnia 3 stycznia 2014 r., która wydana została w oparciu o orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS. Decyzje tę należało więc uchylić, a sprawę przekazać do ponownego rozpoznania organowi rentowemu, umarzając postępowanie w niniejszej sprawie, celem wypowiedzenia się przez Komisję Lekarską o stanie zdrowia ubezpieczonego i weryfikacji orzeczenia Lekarza Orzecznika. Po wydaniu orzeczenia przez Komisję Lekarską ZUS, organ rentowy wyda nowa decyzję w sprawie prawa ubezpieczonego do renty z tytułu niezdolności do pracy, od której w/w będzie mógł się odwołać do sądu na ogólnych zasadach. Mając powyższe na uwadze, Sąd orzekł jak w punktach I i II postanowienia na podstawie art. 477 14 § 4 k.p.c.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI