VII U 1721/23
Podsumowanie
Sąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS odmawiającej odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, uznając brak szczególnie uzasadnionych okoliczności.
Ubezpieczona K.M. odwołała się od decyzji ZUS, która odmówiła odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń rentowych w kwocie ponad 28 tys. zł. Kobieta argumentowała swoją trudną sytuacją materialną i zdrowotną, wskazując na niepełnosprawność od dzieciństwa. Sąd Okręgowy, analizując zgromadzony materiał dowodowy, ustalił, że ubezpieczona była wielokrotnie pouczana o obowiązku zwrotu świadczeń w przypadku przerwania nauki. Mimo jej problemów zdrowotnych i finansowych, sąd uznał, że nie zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności, które uzasadniałyby odstąpienie od żądania zwrotu, zwłaszcza że ubezpieczona otrzymuje rentę socjalną i rodzinną, a jej stan zdrowia jest okresowy.
Sprawa dotyczyła odwołania K. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) Oddział w R., która odmówiła odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń z tytułu renty rodzinnej. Należności te, obejmujące okres od lipca 2017 r. do sierpnia 2018 r. oraz od listopada 2018 r. do czerwca 2019 r., opiewały na łączną kwotę 28 525,21 zł (w tym należność główna 21 814,16 zł i odsetki 6 711,05 zł). Ubezpieczona argumentowała, że jej niepełnosprawność (depresja lekooporna, zaburzenia osobowości, lękowe, choroba afektywna dwubiegunowa) powstała w dzieciństwie, a jej trudna sytuacja materialna i zdrowotna uniemożliwia zwrot świadczeń. Sąd Okręgowy, rozpoznając sprawę, podkreślił, że przedmiotem postępowania była jedynie zasadność odstąpienia od żądania zwrotu, a nie samo ustalenie nienależnego pobrania świadczeń, które zostało prawomocnie orzeczone w poprzedniej decyzji ZUS. Analizując przesłanki z art. 84 ust. 8 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, sąd stwierdził, że w przypadku K. M. nie zachodzą "szczególnie uzasadnione okoliczności". Sąd wskazał, że ubezpieczona otrzymuje rentę socjalną i rodzinną, które zapewniają jej podstawowe środki utrzymania, a jej stan zdrowia jest okresowy, co daje nadzieję na poprawę. Ponadto, ubezpieczona nie korzysta z pomocy społecznej, co sugeruje, że jej sytuacja nie jest na tyle krytyczna, aby uniemożliwiać spłatę zadłużenia. Sąd uznał, że istnieją inne środki ochrony, takie jak możliwość wystąpienia o rozłożenie należności na raty lub odroczenie terminu płatności, które są adekwatne do sytuacji. W konsekwencji, sąd oddalił odwołanie jako bezzasadne.
Potrzebujesz głębszej analizy? Agent AI przeanalizuje tę sprawę na tle orzecznictwa i odpowiedniego stanu prawnego.
SprawdźZagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, nie istnieją szczególnie uzasadnione okoliczności uzasadniające odstąpienie od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że mimo trudnej sytuacji zdrowotnej i materialnej ubezpieczonej, nie zachodzą przesłanki do odstąpienia od żądania zwrotu, ponieważ otrzymuje ona rentę socjalną i rodzinną, jej stan zdrowia jest okresowy, a istnieją inne możliwości spłaty zadłużenia (raty, odroczenie).
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| K. M. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (2)
Główne
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
u.s.u.s. art. 84 § 8
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Pojęcie "szczególnie uzasadnionych okoliczności" oznacza, że przypadki jego zastosowania powinny mieć charakter wyjątkowy i nie powinny być interpretowane rozszerzająco. Obejmuje sytuacje, gdy zwrot świadczeń uniemożliwi lub znacznie utrudni bieżące funkcjonowanie i zaspokojenie podstawowych potrzeb życiowych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Nienależnie pobrane świadczenia zostały prawomocnie ustalone. Brak szczególnie uzasadnionych okoliczności uzasadniających odstąpienie od żądania zwrotu. Ubezpieczona otrzymuje świadczenia rentowe, które zapewniają podstawowe utrzymanie. Stan zdrowia ubezpieczonej jest okresowy, co daje perspektywę poprawy. Istnieją inne środki prawne umożliwiające spłatę zadłużenia (raty, odroczenie).
Odrzucone argumenty
Trudna sytuacja zdrowotna i materialna ubezpieczonej uniemożliwia zwrot świadczeń. Niepełnosprawność powstała przed ukończeniem 18 roku życia lub w trakcie nauki.
Godne uwagi sformułowania
Przedmiotem sporu w niniejszym postępowaniu, wyznaczonym poprzez zaskarżoną decyzję, była zasadność odstąpienia od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń. Pośrednictwo między interesem obywatela a interesem społecznym. Sytuacja odwołującej się nie jest na tyle szczególna, nieodwracalna i trudna, by zachodziły podstawy do odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranego świadczenia publicznoprawnego.
Skład orzekający
Agnieszka Stachurska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przesłanek odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń przez ZUS w kontekście trudnej sytuacji życiowej i zdrowotnej ubezpieczonego."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji faktycznej i prawnej związanej z nienależnie pobranymi świadczeniami rentowymi oraz interpretacją art. 84 ust. 8 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje złożoność przepisów dotyczących zwrotu nienależnie pobranych świadczeń i kryteriów odstąpienia od ich egzekucji, co jest istotne dla prawników i osób związanych z ubezpieczeniami społecznymi. Podkreśla balans między prawami obywatela a interesem publicznym.
“Czy ZUS musi odpuścić dług? Sąd analizuje, kiedy trudna sytuacja życiowa zwalnia z obowiązku zwrotu świadczeń.”
Dane finansowe
WPS: 28 525,21 PLN
należność główna: 21 814,16 PLN
odsetki: 6711,05 PLN
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Masz pytanie dotyczące tej sprawy?
Zapytaj AI Research — przeanalizuje to orzeczenie w kontekście ponad 1,4 mln innych spraw i aktualnych przepisów.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Sygn. akt VII U 1721/23 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 października 2025 roku Sąd Okręgowy Warszawa - Praga w Warszawie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: sędzia Agnieszka Stachurska po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 30 października 2025 roku w Warszawie sprawy K. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. o odstąpienie od zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń na skutek odwołania K. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 16 października 2023 roku, znak: (...) oddala odwołanie. UZASADNIENIE K. M. w dniu 7 listopada 2023r. złożyła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 16 października 2023 roku, nr (...) , odmawiającej odstąpienia od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r., określonych w decyzji z 25 października 2019r., znak: (...) , w łącznej kwocie 28.525,21 zł, w tym z tytułu należności głównej – 21.814,16 zł i odsetek – 6.711,05 zł. Ubezpieczona uzasadniając swoje stanowisko wskazała, że jest osobą niepełnosprawną, stwierdzono u niej depresję lekooporną, zaburzenia osobowości, zaburzenia lękowe i chorobę afektywną dwubiegunową, a jej choroba trwa od czasu kiedy była niepełnoletnia. W marcu 2023 roku została uznana przez komisję ZUS za osobę całkowicie niezdolną do pracy. Ponadto powołała się na trudną sytuację materialną. Wskazała, że jest zdana sama na siebie i mieszka tymczasowo u koleżanki, a Ośrodek Pomocy Społecznej odmówił jej pomocy finansowej. W ocenie ubezpieczonej w związku z tym, że jej niepełnosprawność powstała w dzieciństwie, to świadczenia pobrane przez nią za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r. nie były wypłacone nienależnie (odwołanie z 7 listopada 2023r., k. 3 a.s.). Zakład Ubezpieczeń Społecznych wniósł o oddalenie odwołania na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. , a w uzasadnieniu odpowiedzi na odwołanie przedstawił sytuację ubezpieczonej i wyjaśnił, że należności objęte przedmiotowym postępowaniem zostały określone w decyzji z 25 października 2019r., znak: (...) , za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. i od listopada 2018r. do czerwca 2019r. Decyzja ta stała się prawomocna w dniu 29 listopada 2019r. Następnie organ rentowy wskazał, że zgodnie z art. 84 ust. 8 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2022r., poz. 1009), Zakład może odstąpić od żądania zwrotu przedmiotowych należności, odroczyć termin ich płatności albo rozłożyć je na raty, jeżeli zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności. Wydając decyzję, organ rentowy wziął pod uwagę wszystkie dostarczone przez ubezpieczoną dokumenty oraz pozyskał informacje we własnym zakresie. Ponowna analiza dokumentacji potwierdziła prawidłowość stanowiska przedstawionego w zaskarżonej decyzji (odpowiedź na odwołanie z 7 grudnia 2023r., k. 10-11 a.s.). Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: K. M. , urodzona (...) , od 2013r. leczy się psychiatrycznie. Rozpoznano u niej depresję lekooporną, zaburzenia osobowości, zaburzenia lękowe i chorobę afektywną dwubiegunową. Czterokrotnie była hospitalizowana, ostatnio w 2019r. Od tego czasu pozostaje w stałej psychoterapii i leczy się psychiatrycznie. W przeszłości podejmowała próby samobójcze, a obecnie nadal zmaga się z nawracającymi myślami samobójczymi i przeżywa lęki, które utrudniają kontakty społeczne, a także aktywność w życiu zawodowym. W przeszłości ubezpieczona pracowała w różnych miejscach, jednak powodowało to pogorszenie jej stanu. Nie była w stanie utrzymać pracy. Okresowo jej stan poprawia się, ale po kilku tygodniach następuje pogorszenie (opinie psychologiczne z 20 listopada 2023r. i 23 lutego 2023r., k. 78-79 a.s.; zaświadczenie o stanie zdrowia z 22 listopada 2023r., k. 81-82 a.s.). Ubezpieczona nie mieszka z rodziną. Jej ojciec zmarł, gdy miała kilka lat, a matka jest alkoholiczką. Nikt nie udziela ubezpieczonej pomocy. Aktualnie mieszka u swojego partnera, stara się w miarę możliwości partycypować w kosztach utrzymania mieszkania. Odbywa wizyty u psychiatry co 2-3 miesiące, wizyta kosztuje 300 zł. Uczęszcza również na terapię, której koszt wynosi 750 zł miesięcznie, a na leki wydaje około 300 zł miesięcznie. Nie posiada majątku. Ośrodek Pomocy Społecznej odmówił jej udzielenia wsparcia ( zeznania ubezpieczonej K. M. , k. 102 a.s. ). Od 14 lipca 1999r. ubezpieczona miała przyznaną rentę rodzinną po zmarłym ojcu ( decyzja ZUS z 11 sierpnia 1999r., k. 10 a.r. ). Decyzją z 8 listopada 2012r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. przeliczył rentę rodzinną i doręczył decyzję pełnoletniej K. M. . W pouczeniu do decyzji poinformowano ubezpieczoną, że osoba pobierająca rentę rodzinną lub część tej renty przysługującej dziecku pod warunkiem kontynuowania nauki – nie dłużej niż do ukończenia 25 roku życia - zobowiązana jest po ukończeniu 16 roku życia – powiadomić o zaprzestaniu uczęszczania do szkoły-uczelni, a jeżeli uczy się nadal do nadesłania zaświadczenia z ww. szkoły-uczelni z podaniem terminu programowego jej ukończenia. Jeżeli dziecko osiągnęło 25 lat na ostatnim roku studiów, prawo do renty przedłuża się do zakończenia tego roku studiów. Jednocześnie organ rentowy zamieścił w pouczeniu informację, co należy rozumieć przez świadczenie nienależnie pobrane oraz o obowiązku zwrotu nienależnie pobranego świadczenia (decyzja ZUS z 8 listopada 2012r., k. 52 a.r.). Pismami z dnia 10 lipca 2013r. i z dnia 9 lipca 2015r. ZUS pouczył K. M. , że renta rodzinna nie przysługuje po przerwaniu nauki, a pobrana po tym okresie podlega zwrotowi z należnymi odsetkami, jednocześnie przypominając o konieczności przedłożenia zaświadczenia o kontynuowaniu nauki ( pismo ZUS z 10 lipca 2013r., k. 53 a.r. ; pismo ZUS z 9 lipca 2015r., k. 79 a.r. ). Decyzją z dnia 10 listopada 2015r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. zobowiązał K. M. do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń za okres od 1 lutego 2015r. do 31 sierpnia 2015r. w kwocie 6.127,15 zł i odsetek w kwocie 265,19 zł w związku z przerwaniem nauki w (...) we W. ( decyzja z 20 listopada 2015r., k. 92 a.r. ). Pismem z dnia 8 września 2016r. ZUS ponownie pouczył K. M. o obowiązku niezwłocznego poinformowania organu rentowego o każdym przerwaniu nauki i zmianie szkoły ( pismo ZUS z 8 września 2016r., k. 103 a.r. ). Ponadto wraz z decyzją z dnia 13 lutego 2019r. o wznowieniu wypłaty renty rodzinnej Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. po raz kolejny pouczył K. M. o obowiązku niezwłocznego poinformowania organu rentowego o każdym przerwaniu nauki (również w trakcie roku szkolnego) oraz że w przypadku niepowiadomienia o tym fakcie ZUS-u, organ rentowy zobowiąże ubezpieczoną do zwrotu pobranej renty wraz z odsetkami za miesiące, w których nie kontynuowała nauki ( decyzja z 13 lutego 2019r. z pouczeniem, k. 156-158 a.r. ). Decyzją z dnia 18 października 2019r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. zobowiązał K. M. do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r. w kwocie 22.698 zł w związku ze skreśleniem z listy uczniów w dniu 20 czerwca 2017r. w Zespole Szkół (...) w Ś. oraz nieuczęszczaniem na zajęcia w (...) Szkole Policealnej (...) od 1 listopada 2018r. ( decyzja z 18 października 2019r., k. 180 a.r. ). Decyzją z dnia 25 października 2019r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. uchylił decyzję z 18 października 2019r. i zobowiązał K. M. do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń za okres od od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r. w kwocie 23.798 zł w związku ze skreśleniem ubezpieczonej z listy uczniów w dniu 20 czerwca 2017r. w Zespole Szkół (...) w Ś. oraz nieuczęszczaniem na zajęcia w (...) Szkole Policealnej (...) od 1 listopada 2018r. ( decyzja z 25 października 2019r., k. 184 a.r. ). W dniu 20 listopada 2019r. K. M. złożyła wniosek o ulgę w spłacie należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń ( wniosek z 20 listopada 2019r., k. 187 a.r. ). Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. nie wyraził zgody na odstąpienie od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, o czym poinformował ubezpieczoną pismem z dnia 20 grudnia 2019r. ( pismo z 20 grudnia 2019r., k. 191 a.r. ). W dniu 24 marca 2023r. K. M. złożyła wniosek o rentę socjalną. Orzeczeniem z 11 maja 2023r. lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że K. M. jest całkowicie niezdolna do pracy do 30 listopada 2023r., a niezdolność ta pozostaje w związku z naruszeniem sprawności organizmu powstałym przed ukończeniem 18 roku życia lub w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia lub w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Mając na uwadze powyższe, Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. decyzją z 20 czerwca 2023r. przyznał K. M. rentę socjalną od 1 marca 2023r. do 30 listopada 2023r., ustalając wysokość świadczenia do wypłaty na kwotę 1.445,48 zł ( wniosek z 22 marca 2023r., k. 1 a.r., orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z 11 maja 2023r., k. 7 a.r., decyzja z 20 czerwca 2023r, k. 9 a.r. ). W dniu 25 lipca 2023r. K. M. ponownie złożyła wniosek o ulgę w spłacie należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń, załączając oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz pojedyncze paragony ( wniosek z 25 lipca 2023r., k. 1 a.r. ). Pismem z 22 sierpnia 2023r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. poinformował ubezpieczoną, że zgodnie z obowiązującymi przepisami organ rentowy może odstąpić od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń w całości lub w części, odroczyć termin ich płatności lub rozłożyć je na raty, jeżeli zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności, informując jednocześnie o możliwości dołączenia dodatkowych dokumentów mających znaczenie w sprawie, które wykażą, że zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności ( pismo ZUS z 22 sierpnia 2023r., k. 12 a.r. ). Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. pismem z 25 września 2023r. zawiadomił K. M. o zakończeniu postępowania dotyczącego rozpatrzenia wniosku o odstąpienie od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, a następnie Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. wydał decyzję z 16 października 2023r., nr (...) , którą odmówił odstąpienia od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r., określonych w decyzji z 25 października 2019r., znak: (...) , w łącznej kwocie 28.525,21 zł, w tym z tytułu należności głównej – 21.814,16 zł i odsetek – 6.711,05 zł. W uzasadnieniu decyzji organ rentowy wskazał, że przedstawione przez ubezpieczoną argumenty nie dają podstaw do stwierdzenia, że w przedmiotowej sprawie zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności uzasadniające odstąpienie od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń. Następnie organ rentowy podkreślił, że obecnie z uwagi na stan zdrowia, ubezpieczona pobiera świadczenie wypłacane przez ZUS, które stanowi dla niej stałe źródło utrzymania. W kontekście powyższego brak jest podstaw do stwierdzenia, że sytuacja zdrowotna ubezpieczonej uniemożliwia pozyskiwanie przez nią dochodów niezbędnych do spłaty zadłużenia wobec Zakładu. Na podstawie przedstawionych informacji i zgromadzonej dokumentacji ZUS ustalił, że K. M. jest panną i prowadzi samodzielne gospodarstwo domowe, ma przyznaną rentę socjalną od 1 marca 2023r. do 30 listopada 2023r. z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w wysokości miesięcznej 1.588,44 zł brutto, tj. 1.445,48 zł netto, a świadczenie jest wolne od potrąceń. Ponosi stałe wydatki związane z utrzymaniem w łącznej kwocie 1.650,00 zł. Organ rentowy wskazał, że zgodnie z oświadczeniem ubezpieczonej, ma dach nad głową dzięki uprzejmości znajomych, którzy pozwalają jej tymczasowo u siebie mieszkać, ponieważ otrzymana renta jest zbyt niska i nie stać jej na wynajem pokoju. ZUS wskazał, że podstawowym wskaźnikiem służącym do oceny sytuacji materialnej osoby zobowiązanej jest kwota określająca minimum socjalne. Dla jednoosobowego gospodarstwa pracowniczego minimum socjalne wynosi 1.681,64 zł (obliczenia (...) na podstawie danych GUS za I kwartał 2023r.). Zaś minimum egzystencji dla jednoosobowego gospodarstwa domowego wynosi 775,42 zł. Uzyskiwany przez ubezpieczoną dochód jest niższy niż minimum socjalne, lecz wyższy niż minimum egzystencji. ZUS zaznaczył, że minimum egzystencji nie jest progiem ubóstwa, lecz kategorią socjalną, mierzącą koszty utrzymania gospodarstw domowych, uwzględniającą podstawowe potrzeby bytowo-konsumpcyjne. Dodatkowo organ rentowy podkreślił, że pomimo podnoszonych trudności finansowych K. M. nie korzysta z pomocy społecznej, co pozwala na stwierdzenie, że jest w stanie zaspokajać swoje potrzeby materialne bez pomocy państwa. Tymczasem pomoc społeczna jest jedną z instytucji polityki społecznej państwa, w ramach której udzielane są świadczenia o charakterze pieniężnym i niepieniężnym. Korzystanie z takiej formy wsparcia, stanowi dodatkowe potwierdzenie, że dochody osoby zobowiązanej nie pozwalają na zaspokojenie podstawowych potrzeb życiowych (tak Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi w wyroku z dnia 17 stycznia 2020r., sygn. akt I SA/Łd 925/19). Następnie organ rentowy podniósł, że zrozumiałym jest, iż spłata zadłużenia może stanowić pewne obciążenie finansowe, jednak ZUS jako podmiot wykonujący przepisy z zakresu ubezpieczeń społecznych obowiązany jest zlecone przez ustawodawcę zadania realizować zgodnie z obowiązującymi przepisami. Analizując możliwość odstąpienia od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń należy mieć na uwadze to, czy trudności finansowe mają charakter przejściowy, czy stały i pogłębiający się. W ocenie ZUS sytuacja materialno-bytowa ubezpieczonej nie uzasadnia stwierdzenia, że trudności płatnicze mają charakter stały. K. M. pobiera rentę, która może stanowić źródło stopniowej spłaty zadłużenia. Poza tym obowiązek spłaty zaległych zobowiązań z tytułu nienależnie pobranych świadczeń nie oznacza, iż muszą być one uregulowane jednorazowo, ubezpieczona może wystąpić z wnioskiem o spłatę w ramach zawartego z ZUS układu ratalnego (decyzja ZUS z 16 października 2023r., k. 12 a.r.). W dniu 28 listopada 2023r. K. M. złożyła wniosek o rentę socjalną. Orzeczeniem z 21 grudnia 2023r. lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że jest ona całkowicie niezdolna do pracy do 31 grudnia 2024r., a niezdolność ta pozostaje w związku z naruszeniem sprawności organizmu powstałym przed ukończeniem 18 roku życia lub w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia lub w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Mając na uwadze powyższe Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. decyzją z 8 stycznia 2024r. przyznał K. M. rentę socjalną od 1 grudnia 2023r. do 31 grudnia 2024r., ustalając wysokość świadczenia do wypłaty na kwotę 1.445,48 zł ( wniosek z 28 listopada 2023r., k. 22 a.r., orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z 21 grudnia 2023r., k. 25 a.r., decyzja z 8 stycznia 2024r., k. 25 a.r. ). Pismem z 11 kwietnia 2024r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. poinformował K. M. , że od maja 2024r. będzie realizował zajęcie wierzytelności z tytułu nienależnie pobranego świadczenia rentowego za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r., wskazując jednocześnie, że wysokość zadłużenia na dzień 3 kwietnia 2024r. wynosi wraz z odsetkami 30.256,15 zł ( pismo z 11 kwietnia 2024r., k. 35 a.r. ). W dniu 20 stycznia 2025r. K. M. złożyła kolejny wniosek o rentę socjalną. Orzeczeniem z 26 lutego 2025r. lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że jest ona całkowicie niezdolna do pracy do 28 lutego 2027r., a niezdolność ta pozostaje w związku z naruszeniem sprawności organizmu powstałym przed ukończeniem 18 roku życia lub w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia lub w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Mając na uwadze powyższe, Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. decyzją z 2 kwietnia 2025r. przeliczył K. M. rentę socjalną od 1 stycznia 2025r. do 28 lutego 2027r., ustalając wysokość świadczenia do wypłaty, po potrąceniu nienależnie pobranych świadczeń w kwocie 708,76 zł, na kwotę 1.064,84 zł ( wniosek z 20 stycznia 2025r., k. 39 a.r., orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z 26 lutego 2025r., k. 44 a.r., decyzja z 2 kwietnia 2025r., k. 45 a.r. ). K. M. w dniu 20 stycznia 2025r. złożyła wniosek o rentę rodzinną, która została jej przyznana decyzją z 10 czerwca 2025r., znak: (...) . Od 1 stycznia 2025r. ZUS ustalił wysokość świadczenia do wypłaty w kwocie 1.389,71 zł miesięcznie ( wniosek z 20 stycznia 2025r., k. 1 a.r., decyzja z 10 czerwca 2025r., k. 9 a.r. ). Decyzją z 2 kwietnia 2025r., znak: (...) , Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. przyznał K. M. dodatkowe roczne świadczenie pieniężne w kwocie 1.878,91 zł ( decyzja z 2 kwietnia 2025r., k. 47 a.r. ). Powyższy stan faktyczny, Sąd ustalił na podstawie dokumentów zgromadzonych w aktach sprawy, w tym w aktach organu rentowego oceniając, że ich wiarygodność nie budzi wątpliwości. Jako wiarygodne Sąd ocenił również zeznania ubezpieczonej, które choć nie opisywały wszystkich aspektów jej sytuacji rodzinnej, zdrowotnej i majątkowej, to w zarysie były zgodne z dokumentami i dlatego nie było podstaw do ich kwestionowania. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Odwołanie K. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 16 października 2023 roku, nr (...) , jako niezasadne podlegało oddaleniu. Na wstępie należy wskazać, że w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych przedmiot rozpoznania sprawy sądowej wyznacza decyzja organu rentowego, od której wniesiono odwołanie ( art. 477 (
9) i art. 477 (
14) k.p.c. ; por. postanowienia Sądu Najwyższego: z dnia 13 maja 1999r., II UZ 52/99, OSNAPiUS 2000 Nr 15, poz. 601; z dnia 20 stycznia 2010r., II UZ 49/09, LEX nr 583831; z dnia 22 lutego 2012r., II UK 275/11, LEX nr 1215286), w granicach jej treści i zakresu odwołania (zob. wyroki Sądu Najwyższego: z dnia 1 września 2010r., III UK 15/10, LEX nr 667499; z dnia 9 września 2010r., II UK 84/10, LEX nr 661518 oraz postanowienia: z dnia 13 maja 1999 r; z dnia 13 października 2009r., II UK 234/08, LEX nr 553692; z dnia 2 marca 2011r., II UZ 1/11, LEX nr 844747; z dnia 18 lutego 2010r., III UK 75/09, OSNP 2011 nr 15-16, poz. 215; z dnia 3 lutego 2010r., II UK 314/09, LEX nr 604214 ). Przeniesienie sprawy na drogę sądową przez wniesienie odwołania od decyzji organu rentowego ogranicza się więc, z jednej strony, do okoliczności uwzględnionych w decyzji, z drugiej zaś, spornych między stronami, co oznacza, że poza tymi okolicznościami spór sądowy nie może zaistnieć ( por. wyroki Sądu Najwyższego z dnia 25 maja 1999r., II UKN 622/99, OSNAPiUS 2000 Nr 15, poz. 591 czy z dnia 9 września 2010r., II UK 84/10, LEX nr 661518 ). Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy, niedopuszczalne byłoby rozpatrywanie w toczącym się postępowaniu kwestii wskazanej przez ubezpieczoną, a dotyczącej tego, czy świadczenia pobrane za okres od lipca 2017r. do sierpnia 2018r. oraz od listopada 2018r. do czerwca 2019r. zostały wypłacone nienależnie i czy istnieje obowiązek ich zwrotu. Przedmiotem sporu w niniejszym postępowaniu, wyznaczonym poprzez zaskarżoną decyzję, była zasadność odstąpienia od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń. Jeśli chodzi zaś o nienależnie pobrane świadczenia za ww. okresy, to decyzją z 25 października 2019r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. zobowiązał K. M. do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń w kwocie 23.798 zł. Ubezpieczona nie odwołała się od powyższej decyzji, zatem decyzja stała się prawomocna i jako taka musi być respektowana przez organ rentowy i przez sąd. Niezależnie od tego, podkreślić należy, iż z zebranego w przedmiotowej sprawie materiału dowodowego wynika, że K. M. wielokrotnie była pouczana przez organ rentowy, że osoba pobierająca rentę rodzinną jest zobowiązana powiadomić o zaprzestaniu uczęszczania do szkoły oraz że renta rodzinna nie przysługuje po przerwaniu nauki, a pobrana po tym okresie podlega zwrotowi z należnymi odsetkami. Jednocześnie wielokrotnie przypominano ubezpieczonej o konieczności przedłożenia zaświadczenia o kontynuowaniu nauki. Sąd, nie badając jednak i nie oceniając kwestii związanej z zobowiązaniem do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, w rozpatrywanej sprawie koncentrował się na tym tylko, o czym rozstrzyga zaskarżona decyzja. Badał więc, czy istnieją podstawy do odstąpienia od zwrotu nienależnie pobranych świadczeń. Zgodnie z art. 84 ust. 8 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jedn. Dz.U. z 2024r., poz. 497, dalej jako ustawa systemowa) Zakład może odstąpić od żądania zwrotu należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń w całości lub w części, odroczyć termin ich płatności albo rozłożyć je na raty, jeżeli: 1)
zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności lub 2)
kwota nienależnie pobranych świadczeń nie przewyższa kosztów upomnienia w postępowaniu egzekucyjnym w administracji. W orzecznictwie, dotyczącym wykładni art. 84 ust. 8 ustawy systemowej wskazuje się, że pojęcie "szczególnie uzasadnionych okoliczności" oznacza, że przypadki jego zastosowania powinny mieć charakter wyjątkowy, a przepis ten nie powinien być interpretowany rozszerzająco ( por. wyrok Sądu Apelacyjnego w Katowicach z dnia 19 sierpnia 2010r. III AUa 489/10 - LEX nr 846526 ). W ramach katalogu przykładowych okoliczności, uzasadniających zastosowanie omawianego przepisu, poprzez odstąpienie od żądania należności z tytułu nienależnie pobranych świadczeń (w całości bądź w części), wymienia się: brak majątku, z którego możliwe byłoby dochodzenie od osoby zobowiązanej zwrotu świadczeń; ustalenie, że w przypadku zwrotu świadczeń osoba zobowiązana lub osoby pozostające na jej utrzymaniu zostałyby pozbawione niezbędnych środków utrzymania; ciężką chorobą powodującą niezdolność do pracy lub niepełnosprawność osoby zobowiązanej, członka jej rodziny lub innej osoby pozostającej na jej utrzymaniu; wiek osoby zobowiązanej czy zdarzenia losowe (kradzież, wypadek, pożar, powodzi, inne klęski żywiołowe) powodujące szczególne trudności w sytuacji materialnej osoby zobowiązanej. Dokonując oceny ich występowania, należy kierować się stanem majątkowym i rodzinnym dłużnika, jak też realną możliwością zwrotu, w tym możliwością podjęcia pracy pozwalającej na zwrot świadczeń ( tak Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 15 grudnia 2009r., II UK 147/09, LEX nr 57846 czy wyrok Sądu Apelacyjnego w Łodzi z dnia 3 października 2014r., III AUa 2591/13, LEX nr 1537440 ). Za "szczególnie uzasadnione okoliczności" w doktrynie i judykaturze powszechnie uznaje się takie, których zwrot uniemożliwi bądź znacznie, dotkliwie utrudni ubezpieczonemu bieżące funkcjonowanie i zaspokojenie podstawowych potrzeb życiowych ( por. wyrok Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 30 października 2008r., III AUa 890/08, Lex nr 478686 ). W przepisie art. 84 ust. 8 chodzi o przypadek o głębokim - można powiedzieć - nasyceniu "szczególnie uzasadnionych okoliczności" - takich, że dla uwzględnienia uzasadnionego szczególnymi okolicznościami interesu ubezpieczonego nie wystarczy ani "odstąpienie" w części, ani odroczenie terminu płatności zobowiązania ubezpieczonego, ani rozłożenie należności na raty ( por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 2 lutego 2012r., III UK 47/11 ). Odnosząc wskazywane przez orzecznictwo kryteria odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranych świadczeń do ustalonych w sprawie okoliczności faktycznych i oceniając je przez pryzmat zasad doświadczenia życiowego i logicznego rozumowania, należy uznać, że w analizowanej sprawie nie zachodzą przesłanki do stwierdzenia, że ubezpieczona znajdowała się w szczególnej sytuacji uzasadniającej zastosowanie art. 84 ust. 8 ustawy systemowej i odstąpienie od żądania zwrotu świadczeń. W przedmiotowej sprawie ubezpieczona może wystąpić do ZUS o rozłożenie na raty lub odroczenie terminu płatności należności, co stanowi adekwatny środek ochrony przed zbyt dotkliwym skutkiem egzekucji. Po drugie, środki finansowe pochodzące z renty socjalnej oraz renty rodzinnej, które posiada, po dokonaniu potrącenia, dają jej możliwość zaspokojenia swoich potrzeb – bez zagrożenia wystąpienia takich negatywnych skutków, które będą nieodwracalne bądź których usunięcie będzie utrudnione. Po trzecie, ubezpieczona jest osobą młodą, której sytuacja tak zdrowotna, jak i finansowa, może ulec poprawie. Wprawdzie obecnie jej stan zdrowia powoduje wprawdzie całkowitą niezdolność do pracy, ale taka niezdolność została orzeczona okresowo, a nie na stałe. Z tego wnioskować należy, że ubezpieczona nie jest osobą, która nie rokuje odzyskania, choćby częściowo zdolności do pracy, być może więc, jeśli nie w najbliższym czasie, to za jakiś czas pojawi się możliwość zarobkowania. Obecnie, mimo braku możliwości świadczenia pracy, K. M. ma stały, comiesięczny dochód, z którego w niezbędnym zakresie może pokryć swoje podstawowe potrzeby, a zarazem przynajmniej w jakiejś niewielkiej czasie comiesięcznie spłacać zadłużenie. Po czwarte, w przypadku ubezpieczonej nie udzielono jej pomocy z OPS, co także wskazuje, iż jej sytuacja nie jest tak zła, by konieczna była pomoc państwa. Po piąte, ubezpieczona nie posiada innego zadłużenia niż zadłużenie w ZUS, a w każdym razie na taką okoliczność się nie powoływała. Zdaniem Sądu nie ulega wątpliwości, że celem art. 84 ust. 8 ustawy systemowej nie jest całkowite czy nawet częściowe zwalnianie zobowiązanych z obowiązku zwrotu należności w każdej sytuacji, gdy ich uiszczenie wymagałoby bardziej restryktywnego gospodarowania osiąganymi dochodami, a tym samym uprzywilejowywanie innych wydatków zobowiązanego, lecz pomoc obywatelom w wyjątkowych, szczególnie trudnych przypadkach i zapobieżenie narastaniu ubóstwa. Sąd podziela w tym zakresie stanowisko wyrażone przez organ rentowy, że sytuacja odwołującej się nie jest na tyle szczególna, nieodwracalna i trudna, by zachodziły podstawy do odstąpienia od żądania zwrotu nienależnie pobranego świadczenia publicznoprawnego w postaci renty rodzinnej. Podnieść przy tym należy, iż organ rentowy działa w sposób uwzględniający nie tylko interes obywatela, ale i interes społeczny, a w rozpatrywanym przypadku brak uwolnienia ubezpieczonego z dalszego obowiązku zwrotu świadczenia w postaci niespłaconych nienależnie pobranych świadczeń, nie narusza ochrony obydwu wskazanych wartości. Wobec powyższego, na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. , odwołanie K. M. od decyzji organu rentowego z dnia 16 października 2023r., jako bezzasadne, podlegało oddaleniu. sędzia Agnieszka StachurskaNie znalazłeś odpowiedzi?
Zadaj pytanie naszemu agentowi AI — przeszuka orzecznictwo i przepisy za Ciebie.
Rozpocznij analizę